Caja 1 Flashcards
¿Signos radiológicos de SDR-1?
Infiltrado retículogranular
Vidrio esmerilado
¿Signos radiológicos TTRN?
Atrapamiento aéreo
Cisuritis
Congestión parahiliar
Cardiomegalia aparente
¿Signos radiológicos SAM?
Sobredistencion pulmonar
Aplanamiento diafragmático
Tratamiento SDR-1?
CPAP + factor surfactante
Tratamiento TTRN?
O2 + medidas sostén Alimentación Fr <60 rpm, SA <2 Fr 60-80 rpm, SA <2 Fr >80 rpm, SA >3
Tratamiento SAM?
Leve: CPAP u O2
Mod-seve: CPAP o intubacion
Muy severo: oxido nitrico
Grados SDR-1 en rx?
Grado I leve: infiltrado muy fino, bronco grama aéreo no rebasa silueta cardiaca, transparencia conservada
Grado II moderado: infiltrado más notorio, bronco grama que rebasa silueta cardiaca, transparencia disminuida
Grado III grave: infiltrado, bronco grama que se extiende a bronquios 2 y 3 rios, se pierde silueta y opacidad pulmonar total
Grado IV muy grave: vidrio esmerilado
Técnica de aplicación de surfactante, cual es el más utilizado, la dosis y la sal?
Por vía intratraqural por técnica LISA Factor surfactante natural porcino Dosis altas de 200mg /kg /dosis Poractan alfa (Corosurf)
Antibiótico terapia sepsis temprana empírico y dirigido
Empírico: cefotaxima o ampicilina + gentamicina
Ampicilina o penicilina + Gentamicina
Dirigido: s. Aureus MS Dicloxacilina
Antibiótico terapia sepsis tardía forma empírico y dirigido?
Empírico: Amoicilina/ penicilina+ gentamicina
Vancomicina
Dirigido: adquirida hospital Ampicilina+gentamicina o amikacina
Factores de riesgo sepsis temprana <7 dias
- Coriamnioitis
- RPM >18 hrs
- Infección por s.grupo beta
- Infección de otro bebé en embarazo múltiple
- Antibiótico terapia previa por sepsis materna
- Falta de cuidado prenatales
- Fiebre materna
- Obesidad materna
Factores de riesgo de sepsis neonatal tardía > 7 dias
- Restricción del crecimiento
- bajo peso
- prematuridad
- ventilación mecánica
- catéter vascular
- neutropenia
- estancia hospitalaria prolongada
- falta alimentación enteral
- nutrición para enteral
Cuantas consultas de control de niño sano en periodo post natal ?
2 consultas a los 7 y 28 días
Número de consultas de niño sano se deben cumplir ?
De 1 a 12 m : 6 a 12 consultas mínimo 5
1 a 4 años: 1 consulta cada 6 m
5 años: 1 consulta al año
Estudio de imagen de primera elección en estenosis pilorica?
Ultrasonido
Tratamiento onfalitis?
- Aminoglucosidos
- clindamicina
- cefotaxima
Que tipo de animéis es la ferropriva?
Es microcitica <80 VCM
Por déficit de hierro
Pruebas diagnósticas para anemia ferropriva ?
Gold standard: hemosiferina en aspirado de médula ósea con tincion azul de Prussia
Prueba de elección: Ferritina
Frotis de sangre periférica
Síndrome de Plummer Vinson
Glositis atrofica
Disfagia
Anemia
* puede progresar a CA
Vigilancia de px con anemia ferropriva ?
Deben aumentar de 1 a 2 gr de hierro en un mes
< 5 años : dar sales ferrosas hasta normalizar BH continuar hasta 3 meses posteriores
> 5 años : dar sales ferrosas hasta normalizar BH y continuar por el mismo tiempo en que se recuperó
Indicaciones de transfusión?
<7 g/dl :
<5 g/dl: URGENTE
Anemia hemolitica autoimmune
Anemia normo normo 80-100 VCM Es por anticuerpos fríos y calientes Fríos IgM: Enfermedades por crioglutininas Enfermedades infecciosas: m. Pneumonia, klebsiella, VIH, Epstein Barr, rubéola
Calientes IgG:
Más común
Ideopatica
LES, sjogren, AR
Clasificacion anemia hemolitica?
Extra vasculares: ruptura del eritorcito fuera del vaso que se expresa como:
•urobilinogeno
•esferocitosis
Intravasculares: ruptura del eritrocito dentro del vaso expresándose como:
•hemoglobinuria
•esquiatocitosis (yelmo, casco)
•en px obstetricas, con malaria y tóxicos
Anemia megaloblastica?
Anemia macrociticq >100 VCM
por deficiencia de B12 y B9
En qué edad gestacional descienden los testiculos al saco escrotal ?
En la semana 28
Cual es la atrasa de esófago más común ?
Atresia tipo 3: atresia esofágica con fistula distal
Ante la sospecha de enfermedad hemolitica que se hace?
Determinación grupo sanguíneo ABO, Rh, Hto, Hb, bili deriva, frotis de sangre y Coombs directo
Anticuerpos responsables en enfermedad hemolitica del RN
IgG
En qué semana de gestación se aplica la inmunoglobulina Anti-D ?
Semana 28 de gestación
Se considera peso bajo al nacer ?
<2500
Perímetro cefálico normal en un RN ?
34cm
Que tipo de ácidos grasos predomina en la leche materna?
Omega 3
Fármacos recomendado para estimular lactancia materna?
Domperidona
Recomendación de lactancia en RN con hipotonia
Semi vertical y en balón de futbol
Contraindicación absoluta de lactancia materna
Vih
Tratamiento anquiloglosia( frenillo)
Frénuloplastia
La maduración de la orofaringe se alcanza ?
A los >3 meses
Ganancia de peso promedio anual en un preescolar?
2kg
Habilidades motoras gruesas ?
Control de cabeza
Sentarse
Pararse
Desplazarse
Habilidades motoras finas ?
Agarrar
Soltar
Manipular objetos
Habilidades motoras orales ?
Comer
Tragar
Producir sonidos
Hablar
A qué edad desaparece reflejo de moro?
4-6 meses
A qué edad los niños pueden subir escaleras ?
2 años
A qué edad desaparece reflejo de presión plantar ?
6-8 meses
Incidencia de hipotiroidismo congénito, y hallazgos clínicos tempranos?
Incidencia es de 1 en cada 4000 nacidos vivos Edad gestaciónal >42 SDG Peso > 4 kg Hipotermia Acrocianosis Dificultas respiratoria Fontanera posterior grande Distensión abdominal Letargo Alimentación pobre Hernia umbilical Pile moteada Estreñimiento Macroglosia Piel seca llanto tosco
Hallazgos radiológicos de una enterocolitis necrotizante ?
Engrosamiento de las paredes intestinales y niveles hidroaereos
Neumátosis intestinal
Gas en sistema intrahepatico
Neumoperitoneo
Factores de coagulación dependientes de vit K
II, IV, IX y X prot C y S
Variedad de EHRN:
Temprana: 0-24 hrs presenta sangrado grave generalmente manifestó en SNC, Cefalohematoma o intrabronquial
Clásica : 2-7dia hrs es l forma más común, los sitios típicos de sangrado son tubo digestivo, cordón umbilical,sitios de venopuncion, nasal o cutáneo.
Tardía: 2-6meses sangrado habitual SNC, vomitos, finta Roa abombada, palidez, rechazo al alimento , convulsiones ,
