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cahier de pp Flashcards

1
Q

Que faire si pt sous pompe ACP est est difficilement éveillable avec respiration à 8/min et sat à 90%?

A

p.14

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Q

Enseignements à faire pour pompe ACP?

A

p.14

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Q

Surveillances prioritaires pour pt sous pompe ACP?

A

p.14

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4
Q

Contre-indication pour la pompe ACP?

A

p.14

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5
Q

Voir calcul soluté p.21

A

p.21

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6
Q

Contre-indication pour ne pas utiliser un endroit sur le corps pour installer une perfusion?

A

p.21

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7
Q

Quels sont les perfusions à installer sous pompe absolument?

A

p.21

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8
Q

Que faire si pte a atcd angine et présente dlr estomac ?

A

p. 25

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9
Q

Enseignements à faire aux patients avec nitro?

A

p.25

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10
Q

Si la dlr persiste après 3 doses de nitro, quoi faire?

A

p. 25

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11
Q

Si la T.A.S diminue sous 90 après la 2e puff de nitro, que faites-vous?

A

p.25

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12
Q

À quoi sert les hémocultures et la culture d’expectorations?

A

p. 31

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13
Q

Qu’est-ce qui peut fausser les résultats des analyses d’hémoculture et de culture d’expecto?

A

p. 31

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14
Q

Quel serait le meilleur moment pour récolter les échantillons d’expecto?

A

p. 31

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15
Q

Une pte post-op anesthésie générale arrive sur votre unité, elle vous demande d’aller à la toilette. Que faites-vous?

A

p.35

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16
Q

Quels sont les avantages du 1er lever précoce?

A

p. 35

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17
Q

Pourquoi il faut être 2 personnes pour faire un 1er lever?

A

p.35

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18
Q

Votre pt a une irrigation vésicale ne continue, vous remarquez que l’urine dans le sac collecteur est rouge foncée et qu’il y a présence de caillots, que faites vous?

A

p. 42

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19
Q

Vous entrez dans la chambre, vous voyez votre pt confus et vous voyez qu’il a retiré sa sonde. Que faites-vous?

A

p. 42

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20
Q

À quoi sert une irrigation vésicale ?

A

p. 42

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21
Q

S’il y a aucun retour dans le sac de drainage de la sonde vésicale en drainage continue, qu’allez-vous faire?

A

p. 42

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22
Q

Quel enseignement. allez-vous faire à un pt portant une sonde vésicale ?

A

p. 42

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23
Q

Quels sont les signes d’une infection de plaie?

A

p. 48

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24
Q

Quels sont les priorité de soins: soulagement dlr, tirer drain de 2 cm et couper die, pansement humide nacl qid, Ancef stat

A

p. 48

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25
Quels sont les 4 types d'exsudat?
p.48
26
Voir protocole héparine
p. 55
27
Indications héparine IV
p. 55
28
Quels sont les manifestations qui pourraient démontrer une hémorragie?
p. 55
29
Quelle règle devez-vous appliquer lorsque l'administration d'un ATB est en retard?
p. 60
30
Que devez-vous vous rappeler lorsque des ATB IV tels que la gentamicine, tobramycine, vancomycine sont administrés?
p. 60
31
Une pte revient d'une oesophagectomie, lors de son déplacement sur civière, son TNG est accidentellement arraché. Que faites-vous?
p. 67
32
Un pt est admis pour occlusion intestinale r/à tumeur a/n colon, à 16h15, il est nauséeux. Le MD prescrit: NP strict et mise en place TNG en drainage libre et si N/V persistants. Si son TNG est arraché, que faites-vous?
p. 67
33
Quelles sont les 3 façons de voir si un TNG est bien en place?
p. 67
34
Quelles sont les indications pour l'installation d'un TNG?
p. 67
35
Quels sont les signes de détresse respiratoires?
p. 73
36
Quelles sont les interventions prioritaires si détresse respiratoire?
p. 73
37
Si un pt porteur de trachéo présente des sécrétions épaisses, quelle complication pourrait se produire?
p. 73
38
Qu'allez vous entendre à l'auscultation si bouchon muqueux?
p. 73
39
Quelles sont les interventions à faire pré début gavage? + si porteur trachéo
p. 80
40
Quelles sont les précautions à prendre post gavage?
p. 80
41
Quelles sont les situations ou il faudrait ralentir/cesser le gavage?
p. 80
42
Comment allez-vous évaluer la nécessité d'aspirer les sécrétions d'un pt porteur d'une trachéo
p.80
43
Quels bruits pulmonaires adventices allez-vous entendre si le client a des sécrétions a/n bronches?
p. 80
44
Quelles sont les étapes pour faire un cathétérisme vésical?
p. 86
45
Quels sont les causes dune rétention urinaire?
p. 86
46
Nommez les soins (évaluation, interventions, surveillances) à faire si rétention urinaire?
p. 86
47
Si présence de sonde vésicale, est-ce possible qu'il y ait de l'urine qui coule à côté et pourquoii?
p. 86
48
Quelles sont les étapes importantes pré adm culot globulaire?
p. 92
49
Quelle est la particularité obligatoire à prendre après avoir prélevé le code 50?
p. 92
50
Quels sont les signes d'une réaction transfusionnelle?
p. 92
51
Que faire si réaction transfusionnelle?
p. 92
52
Que faire si OAP?
p. 96
53
Quelles sont les infos à communiquer au MD lors d'un appel?
p. 96
54
Quelle est la différence entre un CPAP et un BIPAP
p. 96
55
Quelles enseignements de la vie quotidieinne peut ton donner à un pt qui souffre IC?
p.96
56
Quelle est l'évaluation lors AVC?
p. 100
57
Quel examen doit subir un pt qui a un AVC?
p. 100
58
Quels sont les signes précurseurs d'un AVC?
p. 100
59
Que veut dire VITE?
p. 100
60
Comment faire pour évaluer dlr enfant de 3 ans?
p. 104
61
Quels sont les facteurs de risque pour une dépression respiratoire?
p. 104
62
Pourquoi les ronflements sont un signe de dépression respiratoire?
p. 104
63
Quelles sont les données à évaluer pour la fonction intestinale?
p. 110
64
Quel est le moment propice pour faire irrigation d'une colostomie?
p. 110
65
Quels aliments sont susceptibles de causer des gaz?
p. 110
66
Quelles sont les solutions pour diminuer les odeurs (colostomie)?
p. 110
67
Quelles sont les données prioritaires à expliquer r/à cooronarographie?
p. 114
68
Quels sont les biomarqueurs de la SCA?
p. 114
69
Que verra-ton à ECG s'il y a une détection ischémie myocardique?
p.114
70
Voir calcul perfusion p. 118
p. 118
71
Quels sont les solutions hypotoniques?
p. 118
72
Quelles sont les solutions isotoniques?
p. 118
73
quelles sont les solutions hypertoniques?
p. 118
74
Que faire si un pt se présente à l'urgence avec dlr hypocondre droit qui irradie ad épaule droite avec N/V?
p. 126
75
Quelles sont les complications pour des problèmes GI?
p. 126
76
Que faire si on remarque une déhiscence de la plaie?
p. 133
77
Quels sont les facteurs de risque d'une déhiscence de la plaie?
p. 133
78
À quoi sert une mèche dans un pansement?
p. 133
79
Quelles complications peuvent avoir lieu avec l'utilisation d'une mèche?
p. 133
80
Comment allez-vous administrer morphine 5. mg IV stat?
p. 142
81
Comment savoir s'il faut hépariner une voie centrale en la fermant?
p. 142
82
Nommez 3 principes important à respecter lors utilisation d'une voie centrale?
p. 142
83
Étapes d'un lavement évacuant?
p.145
84
Que faire si pas selle x5 jours, N/V, déshydraté, dlr abdo?
p. 147
85
Que soupconner vous si pas selle x5 jours, N/V, déshydraté, dlr abdo?
p. 147
86
Quelles sont les causes de la constipation?
p. 147
87
Quelles sont les interventions non pharmaco pour diminuer la constipation?
p. 147
88
Enseignements à faire pour soins et dosage drain J-P lors congé?
p. 149
89
Indication présence Hémovac?
p. 150
90
Quels sont les facteurs de risque à considérer avant enseignement?
p. 150
91
Qu'est-il important de faire post enseignement?
p. 150
92
Enseignement prévention lymphoedème?
p. 152
93
Quels sont les soins spécifiques post mastectomie radicale gch?
p. 153
94
Quels sont les exercices à enseignement pour rétablissement post mastectomie?
p. 153
95
Qu'est-il important de faire lors d'un congé?
p. 153
96
Enseignement concernant sevrage O2?
p. 155
97
Que faire a la situation p. 156?
p. 156
98
Pourquou les pt MPOC prenne la position tripode?
p. 156
99
Pourquoi ne pas donner O2 forte dose à MPOC?
p. 156
100
A ton besoin ordonnance collective pour adm O2?
p. 156
101
Évaluation si atélectasie?
p. 159
102
Intervention si atélectasie?
p. 161
103
Nommez complications post op + manifestations associés?
p. 163
104
Complications fracture du crâne?
p. 168
105
TCC : enseignements à faire?
p. 169
106
Qu'est-ce que la triade de Cushing?
p. 169
107
Interventions à faire pour diminuer HTIC?
p. 169
108
Indication héparine SC?
p. 172
109
Quelle surveillance infirmière spécifique à faire a/n membre opéré?
p. 172
110
Quel labo surveiller si coumadin?
p. 172
111
Quels enseignements à faire pour pt avec coumadin?
p. 172
112
Étapes changement. appareil drainage pleural?
p. 175
113
Interventions a situation p.177
p.177
114
Que soupçonnez-vous à la situation p.177
p.177
115
Que faire si drain thoracique arraché?
p.177
116
Évaluation à faire si pyéolonéphrite
p. 186
117
Quelles sont les classes de rx qui agissent sur le SNC?
p. 186
118
Comment gérer entre-dose narcotique?
p. 186
119
Indication HAIV
p.193
120
Fréquence changement tubulure HAIV?
q. 24h de soir
121
Surveillances infirmières r/è alimentation parentérale
p. 193
122
Complications r/à HAIV
p. 193

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