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Examen clinique > Cage thoracique/pulmonaire > Flashcards

Cage thoracique/pulmonaire Flashcards

1
Q

Nombres de côtes fixées au sternum avec cartilage?

A

7

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Q

Numéro des côtes flottantes?

A

11e et 12e

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3
Q

Nom des trois parties du sternum de haut en bas

A

manubrium
corps
appendice xiphoïde

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4
Q

l’angle de louis est le repère pour quoi?

A

2e côte

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5
Q

l’espace intercostal porte le nom de?

A

la côte au-dessus

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6
Q

l’extrémité inférieur de la scapula se trouve

A

7e ou 8e côte

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7
Q

trois lignes de repères antérieures

A

ligne sternale
ligne médioclaviculaire
ligne axillaire antérieure

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8
Q

trois lignes de repères postérieures

A

ligne vertébrale
ligne scapulaire
ligne axillaire postérieure

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9
Q

trois lignes de repère latérales

A

ligne axillaire postérieure
ligne axillaire médioaxillaire
ligne axillaire antérieure

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10
Q

localisation de l’apex des poumons

A

2-4cm au dessus du tiers interne des clavicules

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11
Q

la base des poumons repose sur quoi? a/n de quelles côtes?

A

le diaphragme
6e ligne médioclav ad 8e latéralement

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12
Q

sur la face antérieure, le LSD s’étend de…

A

clavicule ad 4e côte

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13
Q

Sur la face antérieure, le LMD s’étend de…

A

4e côte sur la ligne sternale ad 5e côte sur la ligne médioaxillaire

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14
Q

sur la face antérieure, le LSD s’étend de …

A

clavicule ad 6e côte a/n ligne médioclaviculaire

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15
Q

la base des poumons se trouve à la X vertèbre dorsale au repos et à la Y à l’inspiration

A

X: 10e
Y: 12e

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16
Q

sur la face latérale, les poumons s’étendent de…

A

l’apex de l’aisselle ad 8e côte sur la ligne médioaxillaire

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17
Q

feuillet qui recouvre les poumons

A

plèvre vicérale

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18
Q

feuillet qui tapisse l’intérieur de la cage thoracique et le diaphragme

A

plèvre pariétale

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19
Q

expliquer le mécanisme de l’inspiration

A

contraction du diaphragme = augmentation diamètre vertical
contraction muscles intercostaux externes = augmentation diamètre antéropostérieur

↑ volume = pression neg = air entre

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20
Q

quels muscles sont associés à la respiration forcée (accessoires)

A
  • sternocléidomastoidien
  • scalène
  • petit pectoral
  • trapèzes
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21
Q

quelles questions du AMPLE sont plus spécifiques pour éval respi

A
  • allergies environnementales
  • tabagisme (primaire ou secondaire)
  • ATCD (personnel vs familiaux)
  • Vacc grippe, pneumocoque, covid
  • exposition à polluants environnementaux (travail vs milieu de vie)
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22
Q

caractéristique de la toux toux souvent présente en cas d’IC

A

toux sèche

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23
Q

caractéristique de la toux souvent présente en cas de pneumonie à mycoplasma

A

quinte de toux

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24
Q

caractéristique de la toux présente en cas de croup

A

toux aboyante

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25
Q

caractéristique de la toux souvent présente en cas de: rhume, pneumonie, bronchite

A

toux productive

26
Q

durée toux aiguë

A

2-3 sem

27
Q

durée toux chronique

A

plus de 2 mois

28
Q

couleur des expectos lors d’une infeciton virale

A

blanches, claires

29
Q

couleur des expectos lors d’une infection bact.

A

jaunes ou vertes

30
Q

la couleur rouille des expectos est associée à quelles pathos?

A

tuberculose
pneumonie à pneumocoque

31
Q

expectos rose spumeux = quelle patho?

A

oedème pulmonaire

32
Q

l’échelle du CRM permet d’évaluer quoi?

A

la dyspnée

33
Q

définir orthopnée

A

dyspnée en position couchée
= maladie bien installée (IC)

34
Q

définir DPN

A

réveil soudain pendant la nuit avec essoufflement
= 1ers stades de la maladie (IC)
se produit pendant le REM (paradoxal)

35
Q

cycle régulier de respiration profondes croissantes et décroissantes, entrecoupées de périodes d’apnée

A

respiration de cheynes-stokes

36
Q

Définir hypoventilation

A

irrégulière et superficielle
cause: excès opioïdes
peut mener à acidose

37
Q

définir hyperventilation

A

↑ FR ↑Amplitude
cause: anxiété, acidose méta., lésions cérébrales
peut mener à alcalose respi

38
Q

mise à part FRA, qu’évalue-t-on à l’inspection?

A

mouvement (tirage, BAN)
Bruits (silencieuse? toux?)
type (thoracique vs abdo)
ration I:E
État de conscience
coloration peau

39
Q

l’angle costal doit être inférieur à…

A

90 degrés

40
Q

l’hippocratisme digital = angle plus grand que…

A

160 degrés

41
Q

combien de points d’auscultation antérieure

A

5 (x chaque côté)

42
Q

combien de points d’auscultation postérieure?

A

9 (x chaque côté)

43
Q

les crépitants fins
- tonalité
- moment
- particularités
- comparable à

A
  • Haute tonalité
  • fin inspi
  • disparait pas avec la toux
  • grésillement
44
Q

les crépitants rudes (râles)
- tonalité
- moment
- particularités
- comparable à

A
  • Basse tonalité
  • commence + tôt dans la phase inspi et peuvent d’étendre à la phase expi
  • peuvent ↓ avec toux
  • gargouillement/bulles
45
Q

crépitants qui s’estompent rapidements, qui ne sont pas associés à une condition pathologique

A

crépitants atélectasiques

46
Q

les sibilances haute tonalité sont causées par? sont entendues quand?

A
  • rétrécissement VR r/a oedème/sécrétions
  • expi
47
Q

les sibilances basse tonalité sont causées par? sont entendues quand?

A
  • rétrécissement VR
  • Expiration
48
Q

bruit qui indique soit obstruction des VR supérieure/urgence médicale
- corps étrangé
- croup
- épiglottite

A

Stridor

49
Q

physiopathologie pneumonie

A

processus infectieux ↑ perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire = passage de GR du sang vers les alvéoles= consolidation = altère échanges gazeux

50
Q

MC de la pneumonie

A
  • hypoxémie
  • dyspnée
  • fièvre
  • frissons
  • toux
  • dlr thoracique
    auscultation: crépitants
    inspection: ↑ FR et ↓ expansion pulmonaire
51
Q

qu’est-ce qui peut être observé chez un pt qui présente de l’emphysème

A
  • ↑ diamètre antéro-postérieur du thorax
    -↓ tolérance effort
  • dyspnée
  • utilisation muscles accessoires
  • position tripode
52
Q

à quoi sert le score de WELLS?

A

détermine la probabilité d’avoir une EP

53
Q

MC d’EP

A
  • dyspnée aiguë
  • dlr pleurétique qui ↑ inspi
  • hémoptysie
  • manifestation clinique de choc
54
Q

qu’Est-ce qu’un épanchement transsudatif?

A

↑ pression hydrostatique
↓ pression oncotique plasmatique
ex: IC, cirrhose du foie avec ascite

55
Q

qu’est-ce que l’empyème

A

épanchement de pue

56
Q

parfois, la douleur pleurétique est projeté a/n…

A

abdo:
innervation plèvre par nerfs intercostaux inférieurs, qui innervent aussi la paroie abdo

57
Q

cancer du poumon le plus agressif, avec potentiel métastatique élevé

A

Cancer du poumon a petites cellules

58
Q

redflag de l’éval respi

A
  • Dlr thoracique (EP, pneumonie, pneumothorax)
  • Hémoptysies (Pneumonie, cancer, tuberculose, EP)
  • Toux persistante

+ SIGNES PRÉCURSEURS ARRÊT

59
Q

signes précurseurs arrêt respiratoire

A
  • agitation
  • confusion
  • respiration laborieuse
  • tachycardie
  • diaphorèse
  • tirage
  • cyanose
60
Q

quels sont les signes précurseurs d’un arrêt respiratoire dans un cas d’Atteinte neuro ou faiblesse sévère a/n muscles respi?

A
  • respiration faible/haletante
  • Irrégularité
  • Mouvements respiratoires paradoxaux ( débalancement thoraco-abdo)
61
Q

particularités développementales r/a P-Â

A
  • ↓ force muscles respi
  • Calcification muscles intercostaux
  • ↓ élasticité du parenchyme pulmonaire
  • ↓ surface alvéolaire
  • ↓ efficacité du réflexe de toux
  • accumulation de sécrétion

Examen clinique (5 decks)

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