Cabeça e Membros Superiores Flashcards
Indicações de bloqueio do plexo cervical superficial:
Endarterectomia de carótida
Traqueostomia
Tireoidectomia
Fraturas de clavícula
Qual transdutor utilizar no bloqueio de plexo cervical?
Linear.
Volume de AL no bloqueio de plexo cervical?
5-8 ml.
O plexo cervical origina-se das raízes de:
C 1 a C4.
Complicação importante do bloqueio profundo do plexo cervical:
Falência respiratória devido bloqueio do frênico.
Podemos dividir o plexo cervical em dois grupos:
Superficial (sensoriais)
Profundo (motores)
Ramos do plexo cervical profundo:
- Nervo frênico (C3-C5): diafragma.
- Ansa cervicalis (C1-C3): músculos da fala e mastigação.
- Nervos para o gênio-hioideo e tireo-hioideo (C1).
De onde saem os ramos superficiais do plexo cervical?
Fáscia pré-vertebral, emergindo no ponto médio da borda posterior do ECOM.
Ramos superficiais do plexo cervical:
- Nervo occipital menor (C2)
- Nervo auricular maior (C2-C3)
- Nervo cervical transverso (C2-C3)
- Nervo supraclavicular (C3-C4)
Cranialmente a C4, os ramos do plexo cervical estão localizados:
dentro da fáscia pré-vertebral.
Para o bloqueio de plexo cervical, consideramos 3 níveis de profundidade:
Superficial
Intermediário
Profundo
OBS: Superficial e intermediário para os ramos superficiais (sensitivos) do plexo.
Quais as fáscias importantes para os planos do bloqueio do plexo cervical?
De dentro pra fora:
- Camada profunda da fáscia cervical profunda (= fáscia pré-vertebral)
- Camada superficial da fáscia cervical profunda (= investing layer)
- Fáscia cervical superficial
Que músculo forma o “teto” para as raízes do plexo cervical?
ECOM.
Na prática, qual o espaço onde desejamos depositar o AL para bloqueio superficial de plexo cervical?
Entre a fáscia pré-vertebral e camada superficial da fáscia cervical profunda.
OBS: O Hadzic chama isto de um bloqueio intermediário (mas ainda de plexo cervical superficial).
É essencial ver o plexo cervical para realizar o bloqueio superficial?
Não!
O plexo cervical superficial localiza-se imediatamente superficial à fáscia pré-vertebral (que recobre a sulco interescalênico) e profundamente à fáscia revestindo a borda posterior do ECOM. V ou F?
Verdadeiro.
