CAAHC Flashcards
Le B1 est normalement le plus fort …
Veuillez choisir une réponse :
a. Au foyer pulmonaire
b. En parasternale gauche
c. Au foyer aortique
d. À l’apex
d. À l’apex
Bonne réponse, le B1 correspond à la fermeture de la valve mitral et tricuspide. Le B1 est donc habituellement plus intense au foyer mitral (apex). Réf. Bates 6e Ed. Fr Chap. 9 p377 (p.362 Ed. X anglaise)
Texte de la question
Un dédoublement physiologique du B2 à l’inspiration correspond à :
Veuillez choisir une réponse :
a. La fermeture d’une valve aortique bicuspide
b. La contraction non synchrone des oreillettes
c. Un léger retard de la fermeture de la valve pulmonaire
d. L’ouverture précoce de la valve tricuspide
c. Un léger retard de la fermeture de la valve pulmonaire
L’expansion thoracique et la course diaphragmatique sont obtenue respectivement par:
Veuillez choisir une réponse :
a. L’inspection, la palpation et la percussion
b. L’inspection et la percussion
c. L’inspection et la palpation
d. L’auscultation et la percussion
a. L’inspection, la palpation et la percussion
Texte de la question
Dans le texte De Richard et Lussier (Chap. 8 p224), plusieurs règles sont proposées pour l’examen physique. Laquelle de ces propositions n’en fait pas partie :
Veuillez choisir une réponse :
a. Il ne faut pas dénuder le patient complètement.
b. Il faut continuer à parler durant l’examen physique pour faire de l’enseignement thérapeutique.
c. Il faut s’assurer du confort physique du patient.
d. Il faut éviter tout geste inattendu qui pourrait provoquer de la douleur.
a. Il ne faut pas dénuder le patient complètement
Dans le texte de J Monday sur les considerations de l’examen physique, il propose 3 mécanismes de défense qui détournent, freinent ou refoulent les pulsions qui aboutiraient à de la séduction de la part du médecin. Laquelle de ces propositions n’en fait pas partie :
Veuillez choisir une réponse :
a. Le refoulement
b. La sublimation
c. L’empathie
d. L’intellectualisation
c. L’empathie
Texte de la question
La veine jugulaire se distingue de la carotide parce qu’elle …
Veuillez choisir une réponse :
a. Varie avec la respiration
b. A une forme d’onde vive
c. Est mieux visible en position assise
d. Est palpable
a. Varie avec la respiration
Texte de la question
Concernant le B4, laquelle des affirmations suivantes est fausse :
Veuillez choisir une réponse :
a. Le B4 est toujours absent en cas de fibrillation auriculaire.
b. Le B4 peut être physiologique chez l’athlète.
c. Le B4 est mieux entendu à l’apex, le patient en décubitus latéral gauche.
d. Le B4 est toujours présent en cas de dilatation du ventricule gauche.
d. Le B4 est toujours présent en cas de dilatation du ventricule gauche.
Texte de la question
Concernant la percussion thoracique, laquelle des affirmations suivantes est fausse :
Veuillez choisir une réponse :
a. La percussion thoracique permet d’évaluer la présence d’une atélectasie
b. La percussion thoracique permet d’évaluer la présence d’un pneumothorax
c. La percussion thoracique permet d’évaluer la présence d’un frémissement
d. La percussion thoracique permet d’évaluer la présence d’une pneumonie
c. La percussion thoracique permet d’évaluer la présence d’un frémissement
Texte de la question
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai :
Veuillez choisir une réponse :
a. Contrairement aux adultes, les adolescents ne démontrent pas d’embarras lors de la demande de dénudement en contexte clinique.
b. Le refus du patient de se déshabiller signale un manque de confiance envers le médecin
c. Les réactions de contre-transfert du médecin sont à prendre en considération lors de l’examen physique, en particulier lors du dénudement
d. La mise à nu complète s’impose pour effectuer un examen médical approprié
c. Les réactions de contre-transfert du médecin sont à prendre en considération lors de l’examen physique, en particulier lors du dénudement
Bonne réponse,
Laquelle de ces affirmations est fausse concernant l’examen ophtalmoscopique direct:
Veuillez choisir une réponse :
A. Une absence de reflet rouge peut correspondre à une cataracte
B. La papille est située légèrement en nasale inférieure
C. Le bord de la papille est plus net du côté nasal par rapport au côté temporal
D. Les veines sont plus grosses que les artères rétiniennes
E. Si vous êtes myope avec une correction de 2, vous devez régler la dioptrie de votre ophtalmoscope sur -2 (rouge) pour corriger votre myopie.
C. Le bord de la papille est plus net du côté nasal par rapport au côté temporal
On retrouve les anomalies suivantes dans les rétinopathies diabétiques sauf;
Veuillez choisir une réponse : A. des microanévrysmes B. des néovaisseaux C. des exudats durs D. des exudats mous E. de la pigmentation maculaire
E. de la pigmentation maculaire
Texte de la question
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
Veuillez choisir une réponse :
A. La réduction des événements indésirables repose sur l’identification des personnes à la source des complications durant l’hospitalisation
B. Au Québec, les événements indésirables les plus fréquents sont reliés à l’utilisation des médicaments
C. Un événement indésirable est défini comme un acte posé par un médecin ayant entraîné une incapacité au moment du congé hospitalier
D. L’âge constitue un facteur augmentant le risque de survenue d’événements indésirables
E. La déclaration des événements indésirables constitue une mesure indispensable pour améliorer la sécurité des patients
E. La déclaration des événements indésirables constitue une mesure indispensable pour améliorer la sécurité des patients
Texte de la question
Où dois-je poser mon stéthoscope pour ausculter la lingula :
Veuillez choisir une réponse :
A. Sous la mamelon gauche
B. Au niveau de l’aisselle gauche
C. Sous la clavicule gauche
D. Au niveau interne de l’omoplate gauche
E. À la base gauche du thorax en postérieur
A. Sous la mamelon gauche
On distingue des râles crépitant de ronchi par:
Veuillez choisir une réponse :
A. Le caractère continu ou discontinu des bruits
B. L’intensité des bruits
C. La localisation périphérique ou centrale
D. La mobilisation à la toux ou à la manœuvre de Vasalva
E. L’association ou non avec des sibilances
A. Le caractère continu ou discontinu des bruits
Dans le rétinopathie hypertensive de grade II, on peut retrouver les éléments suivants aux FO sauf :
Veuillez choisir une réponse : A. Hémorragies en flammèches B. Signes de croisement C. Œdème papillaire D. Rétrécissement des artères E. Exsudats durs ou « secs »
C. Œdème papillaire (stade III)
L’examen du nerf optique permet de faire les diagnostics suivant sauf:
Veuillez choisir une réponse : A. atrophie optique B. excavation optique glaucomateuse C. névrite ischémique D. papilloedeme E. névrite optique
E. névrite optique
Bonne réponse. La névrite ischemique démontre un nerf optique enflé avec des hémorragies et est d’origine vasculaire ou inflammatoire. Les excavation optiques sont présentes chez les patients avec glaucome chronique et sont visualisés en évaluant le ratio élevé de la cupule par rapport au rebord du nerf optique. Les deux nerfs optiques sont oedématiés dans le papilloedeme et réflètent d’une augmentation de la pression intracranienne. Le nerf optique est d’apparence normale dans la névrite optique car l’anomalie se situe en postérieur dans l’espace rétrobulbaire . Le nerf optique est pale dans l’atrophie du nerf optique.
Texte de la question
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai?
Veuillez choisir une réponse :
A. La déclaration d’un événement indésirable doit être faite par la personne responsable de l’incident thérapeutique
B. La prévention de la récurrence des événements indésirables s’appuie sur la divulgation
C. Lors d’un événement indésirable, le conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) est l’organisme responsable de l’analyse des causes souches
D. Le registre provincial des incidents thérapeutiques vise la recherche des équipements médicaux défectueux
E. L’action prioritaire lors d’un événement indésirable est de limiter les conséquences pour le patient
E. L’action prioritaire lors d’un événement indésirable est de limiter les conséquences pour le patient
Texte de la question
Vrai ou faux
Une infirmière donne une dose de 5 mg de morphine à une patiente. La prescription inscrite au dossier était de 0,5 mg aux 4 heures. Lors de la surveillance, la patiente présente une baisse de la fréquence respiratoire sans autre séquelle. En l’absence de séquelles pour la patiente, la déclaration de cet événement indésirable n’est pas obligatoire.
Sélectionnez une réponse :
Vrai
Faux
Faux
Bon choix. Les règles canadiennes et québécoises insistent sur la nécessité d’établir une culture de responsabilité vis-à-vis les événements indésirables. Ainsi l’article 233.1 de la LSSSS précise que « tout employé d’un établissement, toute personne qui exerce sa profession dans un centre exploité par l’établissement, tout stagiaire qui effectue un stage dans un tel centre de même que toute personne qui, en vertu d’un contrat de services, dispense pour le compte de l’établissement des services aux usagers de ce dernier doit déclarer, au directeur général d’un établissement ou, à défaut, à une personne qu’il désigne, tout incident ou accident qu’il a constaté, le plus tôt possible après cette constatation. Une telle déclaration doit être faite au moyen du formulaire prévu à cet effet, lequel est versé au dossier de l’usager » (PWP, diapo.11).
Texte de la question
Si je soupçonne une pneumonie, je recherche à l’auscultation :
Veuillez choisir une réponse : A. Des ronchis unilatéraux B. Des râles crépitants mobilisables à la toux C. Un souffle tubaire D. Un frottement pleural E. Des râles crépitants aux deux bases
C. Un souffle tubaire
Bonne réponse. Cf. Bates Chap.8 Tableau 8-7. Aucunes des autres propositions ne sont bonnes à moins d’une pneumonie bi-basale (B) mais dans le cas de crépitants aux 2 bases, on suspecte plus une insuffisance cardiaque.
Texte de la question
Comment appelle t-on le bruit pulmonaire normal lors d’une auscultation en projection du manubrium sternal (bruit de forte tonalité un peu plus manifeste au temps expiratoire).
Veuillez choisir une réponse : A. Bruit broncho-vésiculaire B. Bruit vésiculaire C. Bruit bronchique D. Bruit trachéal
C. Bruit bronchique
Texte de la question
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
Veuillez choisir une réponse :
A. Le « counselling » et le traitement médical offert à tout patient qui fume sont généralement reconnus comme une pratique médicale efficace
B. Toute intervention clinique, même brève, a une certaine efficacité
C. A l’étape de préparation, le rôle du médecin est d’offrir un message clair et non équivoque concernant le tabagisme du patient
D. À l’étape de réflexion, le patient ne perçoit pas son tabagisme comme un problème
E. La démarche de soutien médical à l’arrêt tabagique consiste à établir un plan d’action d’arrêt du tabac sur six mois
B. Toute intervention clinique, même brève, a une certaine efficacité
Texte de la question
Quels sont le(s) bruit(s) et ou souffle(s) plus facilement audible avec la cloche du stéthoscope :
Veuillez choisir une réponse : A. Clic éjectionnel B. Souffle de sténose mitrale C. Souffle d’insuffisance aortique D. a et b E. tous
B. Souffle de sténose mitrale
B3, B4 et souffle de sténose mitrale sont les bruits et/ou souffle plus facilement audibles avec la cloche
En diastole on peur retrouver le(s) bruit(s) suivant(s) :
Veuillez choisir une réponse : A. Claquement d’ouverture mitral B. B3 C. B4 D. Clic éjectionnel E. Tous sauf d
E. Tous sauf d
Bonne réponse. Le clic éjectionnel correspond à l’ouverture de la valve aortique en systole. Le B3 survient lors du remplissage passif du ventricule. Le B4 survient en diastole lors de la contraction auriculaire. Le claquement d’ouverture correspond à l’ouverture de la valve mitrale en diastole.
Les sibilances expiratoires peuvent être présentes avec la ou les pathologies suivantes :
Veuillez choisir une réponse : A. Asthme B. Œdème pulmonaire C. Pneumothorax D. Atélectasie E. a et b
E. a et b
