Ca testículo Flashcards
El 90% de los Ca son de _______, los cuales se dividen en ____ y _____
El 90% de los Ca son de células germinales, los cuales se dividen en (S) Seminomatosos y (NS) No seminomatosos
Características de Seminomatosos y No seminomatosos
seminomatosos tienden a ser menos agresivos.
Los NS se diseminan por vía hematógena (coriocarcinoma), por lo que tienden a ser más agresivos. Elevan ppalmente HCG sub B
El subtipo de Ca más agresivo es:
Carcinoma embrionario (40% de los NS)
Primer sitio de mets
Ganglios retroperitoneales
CC
El px refiere más pesantez/molestia (40%) que dolor
dolor agudo presente solo en el 10%, debido a necrosis o hemorragia
%% ginecomastia
EF
Masa
V/F: la orquiectomía escrotal es el método de elección
Falso, es por vía INGUINAL para evitar diseminaciones
Estudio de gabinete de elección para estadificación.
TAC (el US no puede distinguir la túnica albuguínea, por lo tanto no sirve)
V/F: El PET-Scan es útil para etapas iniciales de estadificación
Falso. Es útil para el seguimiento (post quimio)
V/F: la orquiectomía radical tiene fines diagnósticos y de tratamiento
VERDADERO. Permite ver el tipo histológico del tumor y normar el tx siguiente
Marcadores tumorales que se pueden elevar:
AFP: (>10k) únicamente se eleva en tumores NS (y carcinoma hepatocelular)
HCG-beta: 80% en NS y sólo 20% en S cuando ya está en estadio avanzado
DHL: indicativo de METÁSTASIS
TNMS
T1: confinado a testículo T2a: Ganglios <2cm T2b: Ganglios 2-5cm T2c: Ganglios >5cm T3: supradiafragmático o compromiso de órganos abdominales
Tx post orquiectomía
Seminomatosos: T1: Radiotx T2a: Radiotx T2b: Quimio>Radio T2c: Quimio T3: Quimio
NS T1: Vigilancia (si hay FR hacer quimio) FR: invasión vascular, componente carcinoembrionario T2a: Resección de nódulos retrop T2b, T2c: Quimio
Cual tipo (S/NS) es radiosensible?
Seminoma
