CA RENAL

Question 1

Por que a incidência do ca renal tem aumentado com o tempo?

Answer 1

Pelo maior acesso aos exames de imagem

Question 2

Por que a mortalidade pelo ca renal tem aumentado?

Answer 2

Pq tem tido mais pessoas com os fatores de risco

Question 3

Fatores de risco (4)

Answer 3

tabagismo
homem
obesidade
HAS

Question 4

qual exame de imagem é feito primeiro?

Answer 4

US

Question 5

Após o US, fazemos o que?

Answer 5

TC com contraste para avaliar melhor o nódulo encontrado na US

Question 6

Quando fazemos RM?

Answer 6

quando o paciente for alérgico ao contraste da TC ou em caso de suspeita de acometimento venoso

Question 7

Qual o tipo hist mais comum?

Answer 7

carcinoma de células renais

Question 8

Qual o tipo hist de pior prognóstico?

Answer 8

carcinoma de células renais

Question 9

Caracterize o estadiamento (I a IV)

Answer 9

I tu circunscrito <7cm
II tu circunscrito >7cm
III tu circunscrito + trombo em v. cava ou v. renal
IV tu invade estruturas adjacentes com linfonodos comprometidos e/ou embolos

Question 10

qual a tríade de sinais/sintomas?

Answer 10

dor abdominal + massa palpável + hematúria

Question 11

Fatores prognósticos (3)

Answer 11

tipo histológico
grau histológico de FUHRMAN
performance status

Question 12

pq n fazemos o morcelamento do tu antes da nefrectomia?

Answer 12

pq espalha cels cancerigenas

Question 13

qual o metodo mais moderno de nefrectomia total?

Answer 13

laparoscopia single port

Question 14

quando se faz a adrenalectomia?

Answer 14

tu de polo superior
>T2

Question 15

quando se faz linfadenectomia?

Answer 15

hilar se > T2
retrop se MTX na TC

Question 16

indicação de biópsia renal

Answer 16

quando for usar tecnica minimamente invasiva
ou
qnd pcte c tu volumoso/aderido q n da p cx, fazendo só medicação

Question 17

Qual é melhor: nefrectomia total ou parcial?

Answer 17

parcial

Question 18

qual a chance de MTX em tu < 3cm?

Answer 18

0

Question 19

indicações de nefrectomia parcial (4)

Answer 19

rim unico
tu renal bilat
nefrect total em pcte q pode ter IRA/IRC
rim contralateral normal

Question 20

terapias ablativas (4)

Answer 20

crioterapia
radiofreq
HIFU
microondas

Question 21

locais de > chance de mtx

Answer 21

pulmão
fígado
osso

Question 22

droga de terapia alvo

Answer 22

sunitinibe

Question 23

quais os 2 grupos distintos de pcts no dx?

Answer 23

pctes c incidentalomas - cura de 90%
pctes sintomaticos - mortalidade de 40%

Question 24

qual o tipo histológico mais benigno?

Answer 24

oncocitoma

Question 25

qual a indicação de terapia ablativa?

Answer 25

pcte mt doente ou mto idoso q n pode fazer cx