Ca Próstata

Question 1

Tipo mais comum de Ca próstata?

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

O MS indica rastreamento para Ca próstata?

Answer 2

NÃO

Question 3

Quando indicado, como é feito o rastreamento de Ca próstata?

Answer 3

Para maiores de 50 anos
Ou maiores de 45 se negros ou história familiar positiva
Toque retal + PSA

Question 4

PSA é específico para Ca próstata?

Answer 4

Não, outras coisas aumentam PSA ex sexo HPB andar a cavalo

Question 5

Qual valor de PSA indica positividade no rastreamento?

Answer 5

Se > 60 anos: 4
Se < 60 anos: 2,5
Se PSA entre 2,5 e 4: refinar

Question 6

Refinamento do PSA, valores que indicam biópsia?

Answer 6

Densidade > 15
Velocidade > 0,75 mg/ml/ano
Fração livre do PSA < 25%

Question 7

O que fazer se rastreio positivo?

Answer 7

Biópsia por USG transretal

Question 8

Valor de Gleason que indica baixo risco ( tu diferenciado)?

Answer 8

Até 6

Question 9

Gleason que indica médio risco?

Answer 9

7

Question 10

Gleason que indica alto risco?

Answer 10

> 8

Question 11

Valor de PSA que indica alto risco?

Answer 11

Maior ou igual a 10

Question 12

Completar estadiamento com cintilografia óssea e TC ou RM pélvica para qual valor de Gleason e PSA?

Answer 12

Se Gleason maior ou igual a 8 ( alto risco)

E PSA maior ou igual a 10

Question 13

Qual divisão fazemos no tratamento do Ca próstata?

Answer 13

Se é doença localizada ou metastática

Question 14

Estratégias de cura para doença localizada? (3)

Answer 14

1- prostatectomia radical + linfadenectomia se N positivo ( padrão ouro para cura)
2- radioterapia
3- vigilância ativa ( apenas de Gleason menor ou igual a 6 e PSA menor que 10)

Question 15

Critérios para vigilância ativa no câncer próstata?

Answer 15

PSA menor que 10
Gleason menor ou igual a 6
Paciente com expectativa de vida baixa 
Assintomatico 
Outras comorbidades