Ca. Estómago Flashcards
Factores definitivos
H. Pylori Gastritis atrófica crónica Cirugía abdominal previa Tabaquismo Displasia
Factores genéticos : Ca. Gástrico Ca. Colon Puetz Jeghers Poliposis juvenil
Factores probables
Vape
Obesidad
Comer alto en sal
Anemia perniciosa
Factores dudosos
Pólipo hiperplasico
Alimentos ricos en nitratos
Tumores del estroma
5ta década de la vida generalmente
Pero pueden aparecer desde el lactante hasta el adulto mayor
60-70% estómago
20-30 en delgado
10% esófago
Peritoneo, epiplón y mesenterio
Infrecuente metástasis a ganglio linfáticos.
Metástasis: hígado, epiplón y la cavidad peritoneal
Los gástricos pero pronóstico
Submucosos
TEGI
Esofágicos
Captan 18 FFdg
Vía Hematogena
Bien circunscritos
Estomacales
Peor pronóstico
Duodeno y yeyuno
Riesgo hemorragia
Colon
5% de los casos
Imitan adenocarcinoma rectal
Biopsia favorece a la metástasis
No se realiza si se va extirpar
En niños——-> raras mutaciones kit, frecuente en niñas y más dolorosa.
En familias——-> lesiones cutáneas hiper pigmentación
Colitis ulcerativa
Cromosomas 3,7 y 12
HLA DR2
Extensión
1: proctitis
2: colitis izquierda
3: pancolitis
Gravedad
0: asintomático
1: leve. Sangre, sin fiebre, leucocitosis, taquicardia
2 moderada.
3 grave. Fiebre, 6 o más deposiciones diarias, taquicardia o anemia.
Síntomas:
Esclerotis, epiesclerotis, y uveitis
Eritema nodoso, pioderma gangrenoso
Artritis
Tx: 15-25% cirugías, antibióticos, esteroides, analgésicos, 5aminisalicílico, inmunomoduladores
Complicación
Perforación —-> colectomia radical
Megacolon ——> dilatación aguda
Disfagia
Aumenta riesgo de broncoaspiración, desnutrición y deshidratación
Disfagia oro faringea
Causas
Divertículo faríngeo
Condiciones neurológicas: Párkinson, Esclerosis múltiple derrame cerebral, cáncer faringe, faringitis, amigdalitis y la Candidisis.
Disfagia esofágica Causas Carcinoma Acalasias ERGE Esofagitis Radioterapia
Enfermedad Crohn
Lugares
75% inst. Delgado e íleon terminal
15-20% Colon únicamente
Más frecuente en occidente
Granulomas no caseificantes Mucosa empedrada Empeora tabaco Ojos Piel Hígado
Tratamientos: esteroides y metotrexato
Antic: Asca y asca
Hla A2, Card15
Eritema nodoso, masa abdominal palpable, fiebre, dolor diarrea, aftas
Complicaciones
Fístulas, obstrucción y estenosis
Clasificación Montreal A: a1–> <16; a2 —-> 17-40; a3 —> >40 L: l1–> íleon; L2 —> afecta colon; L3– > íleon distal y Colon L4 B: B1 ni estenosante ni perforante B2: esteños antes B3: perforaste
El 50% tendrá que ser operado
Tx: corticoides sistemicos
