CA de Pulmão Flashcards
Subtipo mais comum
Adenocarcinoma
Mais comum em não tabagistas
Adenocarcinoma
Mais comum em tabagistas
CA escamoso
Mais associado a sind veia cava superior e sind paraneo
Pequenas células
Pior prognóstico
Pequenas células
Principal fator de risco
Tabagismo
3 sintomas mais prevalente
Tosse, perda ponderal e dispneia
2 sind paraneo mais comuns
Hipercalcemia (cels escamosas) e SIADH (pequenas células
Sintomas Sind Pancoast
Dor no braço e no ombro: acometimento do plexo braquial
Sintomas Sind Horner
Anidrose, ptose pálpebra e miose: acometimento do gânglio estrelado
Exame de screening
TC de tórax em baixa dose
População sugerida para screening
Ex tabagistas (< 15 anos) Tabagistas > 30 maços ano de 55-74 anos
Exame diagnóstico
Broncoscopia com Bx + US endoscópico/endobrônquico (ver LN)
Exames de imagem recomendados pela sociedade europeia
Rx tórax
TC
PET-CT
RM cerebral
Aspectos analisados na escala de risco Tammemagi de nódulos solitários
Idade Sexo (feminino) História familiar: CA pulmão/enfisema Tipo de nódulo Localização Número Espiculação
Tumor lepídico
Adenocarcinoma in situ
padrão vidro fosco
Minimamente invasivo: vidro fosco com área central
Screening para meta cerebral
RNM
Terapia com intenção curativa
Exames essenciais no pré operatório
Espirometria e difusão
Tratamento preferencial em estágios 1 e 2
Cirurgia
Casos para segmentectomia
Opacidade em vidro fosco pura
Adenocarcinoma minimamente invasivo
Indicações lobectomia
T1
Ressecação linfonodal
Avaliar no mínimo 6 estações (3 mediastinais)
QT adjuvante
Tu ressecado de estágios 2 e 3
QT em estágio 1
Se tu > 4 cm