Ca De Pele Flashcards
ABCDE dos melanomas
A - assimetria
B- bordos irregulares
C- coloração heterogênea (POLICROMASIA)
D- diâmetro >6mm
E- evolução (crescimento ou sintomas )
Coloração heterogênea melanomas
> = 2
▪️preto ▪️azul ▪️marrom ▪️cinza ▪️Branco ▪️vermelho
Cd na suspeita de melanoma
Biópsia excisional
Margem de 2 a 3 mm
De acordo com o resultado, amplia ou não .
Quais os casos em que se faz bx de melanoma incisional ?
Tumor muito grande
Acometimento de áreas nobres / anatômicas estéticas
Conduta nos melanomas
Se metastase -> quimioterapia
Se linfonodo + -> linfadenectomia
Se I (espessura <1mm) -> margem de 1 cm ou 0,5 se in situ
O resto -> avaliar tamanho
Fazer bx linfonodo sentinela se : ulcerado , espessura > 0,76
Qual tipo
+ na pop Branca
Evolução lenta
Normalmente não origina metastase
Carcinoma basocelular
Neoplasia maligna mais comum em humanos
Carcinoma basocelular
Cd na suspeita de melanoma maligno
Biópsia excisional imediata (pra avaliação do Breslow)
Trajeto no sentido da drenagem linfática (para pesquisa de LS)
Tipo mais frequente de melanoma
Extensivo superficial
Pp fator prognóstico do melanoma
Índice de breslow
(Mede da dimensão vertical do tumor no ponto mais profundo de invasão até o topo da camada granulosa ou até a superfície de pele se ulcerado )
Tipo mais comum de CBC
Nodular/ ulcerado
(Coloração perlacia com telangiectasia com ou sem ulceração )
Tto: excisão cirúrgica com margem de segurança
Índice de Breslow
P/ melanoma (amplificação margem)
▪️in situ —– 0,5 a 1 cm
▪️ 1mm —— 1cm
▪️1 a 2 mm —- 1 a 2 cm
▪️>2mm—– >2cm
Qnd pesquisa linfonodo sentinela no melanoma
Breslow > 0,76 mm
Ou
<0,76 mim + risco (úlcera, mitose)
