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Flashcards GO > CA de mama > Flashcards

CA de mama Flashcards

1
Q

Rastreio do CA de mama pelo

  1. MS
  2. Frebrasgo e outros
A
  1. Pelo MS: iniciar aos 50 e ir até 60 anos com MMG Bienal
  2. Pela Frebrasgo: iniciar aos 40 e ir até 69 com MMG anual

***Para pacientes com expectativa de vida >= 7 anos podemos extender até 69 anos;

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2
Q

Rastreio do CA de mama:

Qual o exame solicitado?

A

MMG (Mamografia)

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3
Q

Diagnóstico de CA de mama definitivo é feito por _____________________

A

Biopsia

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4
Q

Histologia mais comum de CA de mama é ______________ e _________________

A

Carcinoma Ductal Invasivo (80%)

e

Carcinoma Lobular invasivo

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5
Q

Locais mais comum de metástase de MAMA (3) ?

A

Fígado + Pulmão + Osso

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6
Q

Estadiamento para quem? (TNM)

A

Pacientes sintomáticas
TU maiores
TU mais avançados

(TC abdome superior + Torax + Cintilografia ossea)

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7
Q

BIRADS:

Para que serve?

A

É um sistema que vai classificar as imagens de mama (MMG, USG e RNM)

Vai de 0 a 6

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8
Q

BIRADS 0

A

Inconclusivo

Conduta:
- Usar outro método de imagem
- Usar o mesmo método, mas com modificaçoes (Incidência, magnificação da imagem prévia)

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9
Q

BIRADS 1

A

Conduta: Seguir rastreio normal

SEM ALTERAÇÃO

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10
Q

BIRADS 2

A

Conduta: Seguir rastreio normal

Alteração BENIGNA (Cisto simples, classificação grosseita, prótese de mama)

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11
Q

Manobra de Eklund durante mamografia é __________

A

O procedimento que consiste em deslocar a prótese para fora do campo da imagem, distribuindo somente o tecido mamário no suporte para ser radiografado.

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12
Q

Características na imagem de CISTO SIMPLES

A
  1. Oval (Vertical < Lateral)
  2. Conteúdo anecoico
  3. Reforço acústico posterior
  4. sombras laterais
  5. Bordas regulares
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13
Q

Características na imagem de Calcificação Benigna (Casca de ovo/em pipoca)

A
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14
Q

BIRADS 3

A

Conduta: Repetir MMG em 6 meses (com seguimento depois de 3 anos anualmente)

Alteração possivelmente maligna

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15
Q

BIRADS 4

(A, B, C)

A

Conduta: BIOPSIA

Alteração com suspeita de malignidade

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16
Q

BIRADS 5

A

Conduta: BIOPSIA

Alteração altamente suspeita de malignidade

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17
Q

BIRADS 6

A

Já tem DG de CA. Paciente que repetiu exame de imagem para ver comportamento da lesão

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18
Q

Quando suspeitar de BIRADS4 e 5?

A

Nódulo espiculado
Calcificações agrupadas e pleomórficas

19
Q

Técnicas para biopsia de mama AMBULATORIAL (2)?

A
  1. CORE BIOPSY (PAG)
  2. MAMOTOMIA (Biopsia a vacuo)
20
Q

Indicação de biopsia por CORE BOPSY?

A

Lesão palpável

21
Q

Indicação de biopsia por mamotomia?

A

Lesão subclínica = Lesões iMpalpáveis (Mamotomia)

ex: presença de microcalcificações

22
Q

Técnicas para biopsia de mama CIRURGICA (2)?

A

Cirurgia incisional (tiramos um pedaço) ou excisional (tiramos tudo)

23
Q

Local+ comum de metástases no CA de mama?

A

Fígado, Pulmão, Osso

24
Q

Ao exame fisico: Quais características do Nódulo são de carater benigno x maligno?

A
25
Q

Tratamento do CA de mama

Conduta nos estadios iniciais de doença

*** Estadio inicial: TU < 5cm + Axila clinicamente negativa + sem Metastases a distância

A

Cirurgia + RT

26
Q

Tratamento do CA de mama

Conduta nas doenças localmente avançadas

***Doenças localmente avançadas TU > 5 cm (T3) ou invasão de pele/músculos ou CA inflamatório

A

Cirurgia apenas

ou

QT Neoadjuvante + Cirurgia

27
Q

Cirurgia conservadora:

Para quem?

A

CA in situ que ocupa < 20% do volume da mama. (até 3,5 cm)

28
Q

Cirurgia Radical (ou mastectomia radical):

Para quem?

A
  • Lesão que acomete > 20% do volume da mama ou
  • TU multicêntrico ou
  • Gestante
29
Q

Ao pensarmos em fazer uma cirurgia conservadora da mama sempre precisamos associá-la a ________________________

A

Radioterapia adjuvante

30
Q

Cirurgia Radical:

Simples

A
  1. Tira apenas pele
  2. Tira tecido mamario

(Não faz esvaziamento linfonodal)

31
Q

Cirugia radical:

Maddey

A
  1. Tira pele
  2. Tira mama
  3. Esvaziamento linfonodal
32
Q

CIrurgia radical:

Patey

A
  1. Tira pele
  2. Tira mama
  3. Esvaziamento linfonodal
  4. Tira peitoral menor
33
Q

Cirurgia radical:

Halsted

A
  1. Tira pele
  2. mama
  3. Esvaziamento linfonodal
  4. Tira peitoral menor
  5. Tira peitoral maior
34
Q

Tratamento de CA de mama:

Indicação de QT?

A
35
Q

Cirurgia Conservadora

Tipos? (2)

A

Setorectomia/Segmentectomia (Só tira glândula mamária)

Quadrantectomia (tira pele tmb)

36
Q

Linfonodo sentinela:

Quando pesquisar?

A

Axila no exame fisica sem linonodo palpável

37
Q

Esvaziamento linfonodal:

indicação?

A
  • Linfonodo Sentinela +
  • CA inflamatório
  • Linfonodo acometido clinicamente perceptivel.
38
Q

Principal complicação do esvaziamento linfonodal

A

Escapula alada (por lesão do n. torácico longo –> inerva o m. serratil anterior)

39
Q

Indicação de QT neoadjuvante?

A

Tumor localmente avançado (na tentativa de ↓ o tamanho do tumor antes da cirurgia)

40
Q

O HER2 e o Ki67 estão relacionados a:

A

Pior prognostico e ↑ Agressividade

41
Q

Farmaco usado na QT em paciente HER2?

A

TransTuzumab (Herceptin)

42
Q

V ou F

Nunca fazer QT adjuvante junto da Neoadjuvante

A

Verdadeiro

43
Q

Indicação de RT adjuvante?

A
  1. Após cirurgia conservadora
  2. Lesão de pele pelo CA
  3. Tumor grande (> 5 cm/T3)
  4. > = 4 linfonodos acometidos no AP

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