CA de colo e endométrio

Question 1

Histologia mais comum do CA de caolo de útero

Answer 1

CEC: carcinoma epidermóide (80%)

Adenocarcinoma (15%)

Question 2

Conduta na LIE-AG

Answer 2

Colposcopia > se a colposcopia for satisfatória (visualização da JEC), com lesão totalmente visualizada e não se estendendo além do 1º cm do canal deve realizar EZT tipo 1 no momento da colposcopia (“ver e tratar”)

Question 3

Tipo histológico de CA de endométrio com melhor prognóstico

Answer 3

Endometrióide (adenocarcinoma) é o mais comum e tem melhor prognóstico
Os subtipos mais agressivos (seroso e de células claras) tem baixa sobrevida

Question 4

Principais causas de sangramento endometrial na pós-menopausa

Answer 4

• uso de estrógenos exógenos (30%)
• atrofia endometrial (30%)
• CA de endométrio (15%)
• pólipos endometriais (10%)
• hiperplasia endometrial (5%)

Question 5

Estadiamento do CA de colo uterino

Answer 5

CLÍNICO: Exame físico para avaliar paramétrios, e se acometidos é permitido fazer cistoscopia e retossigmoidoscopia (Demais exames de imagem não são recomendados, exceto Rx de tórax e óssea)

Question 6

LSIL e HSIL pode ser causada por qual etiologia inflamatória?

Answer 6

Processo inflamatório persistente por agentes específicos (Garnerella e Mobiluncus). Sempre tratar antes da próxima coleta

Question 7

Conduta no pólipo de endométrio

Answer 7

Polipectomia histeroscópica

Question 8

Fatores prognósticos no CA de endométrio

Answer 8

tipo histológico, diferenciação histológica (tumor bem diferenciado tem melhor prognóstico), grau de invasão miometrial, citologia peritoneal, presença de metástases (linfática, anexial, vaginal, a distância), aumento da expressão do gene p53

Question 9

Composição da vacina do HPV

Answer 9

VLP - Partículas que simulam o capsídeo viral

Question 10

Alterações celulares que sugerem a presença de HPV

Answer 10

Disceratose: acúmulo de queratina no citoplasma
Coilocitose: espaço vazio em torno do núcleo
Discariose: núcleo de morfologia anormal

Question 11

Conduta na LIE-AG com colposcopia insatisfatória

Answer 11

Conização

Question 12

Amostra adequada ao rastreamento de CA de colo na colpocitologia deve conter:

Answer 12

células representativas da JEC: células metaplásicas ou células endocervicais. Se amostra inadequada, repetir preventivo em 1 ano!!!

Question 13

Anticoncepcional oral combinado tem efeito protetor para que tipo de câncer?

Answer 13

CA de ovário e endométrio

Question 14

Conduta no LSIL

Answer 14

Em mulheres acima de 25 anos, repetir o exame em 6 meses. Tratar processos infecciosos ou atrofia genital, quando presentes, antes da próxima coleta.

Question 15

Conduta na paciente com 2 ASC-US consecutivos e colposcopia normal

Answer 15

Rastreamento na UBS de 6/6 meses em >30 anos ou anual para <30 anos

Question 16

Conduta no NIC II ou III em gestante

Answer 16

Novo exame citopatológico e colposcopia 90 dias após o parto

Question 17

Achados maiores na colposcopia

Answer 17

Epitélio acetobranco denso, mosaico grosseiro, pontilhado grosseiro, iodo negativo e vasos atípicos

Question 18

Paciente com CA de colo estádio IA2 com desejo de gestar

Answer 18

Traquelectomia + linfadenectomia pélvica

Question 19

Indicação de RT adjuvante

Answer 19

Margens cirúrgicas positivas, metástase para linfono pélvico, invasão paracervical e cervical profunda