CA Colorretal Flashcards
Rastreamento CCR a partir de que idade
45 anos
Qual frequencia
Colonoscopia a cada 10 anos, TIF ANUAL
Colonoscopia com polipos hiperplasicos pequenos (<10mm) ou sem polipos
Repete a cada 10 anos
Polipos serrilhados
Repete de 3 a 5 anos
Polipos vilosos, ou displasia de alto grau, ou adenoma > 10mm
Repete a cada 3 anos
Mais que 10 polipos adenomatosos
Repete em 1 ano
Adenomas > 20mm removido em pedaços
Repete em 6 meses
Ate quando pode ressecar por endoscopia
Ate submucosa superficial (SM I)
Tis
Restrito a mucosa
T3
Invade subserosa
T2
Invade muscular
T1
Invade submucosa
T4a
Invade serosa
T4b
Acomete orgaos adjacentes
Estádio III
Qualquer tumor N+ M0
Estádio IV
Qualquer tumor M+
Estadio I
T1-T2 N0M0
Estadio Tis
TisN0M0
Estadio II
T3-T4N0M0
Tratamento colon e reto intraperitoneal
Cirurgia (com margem de 5 cm) + Linfadenectomia (com ligadura dos vasos na origem - retirada de pelo menos 12 linfonodos)
TTO Reto extraperitoneal (até 7 cm)
Neoadjuvância geralmente
Quando fazer Neoadjuvancia
T3-T4, N+, Envolvem esfincter anal, Envolvem fascia mesorretal (tentar melhorar margem)
Quando posso fazer ressecção endoscópica?
SM1, sem invasao angiolinfatica, bem diferenciado, com até 4cm de diametro, menos de 30-40% da circunferencia. N0
Quando fazer QT Adjuvante?
Tumor N+ (estadio III), < 12 linfonodos ressecados, Tumor T4, Cirurgia de urgencia em tumores obstruidos e perfurados, Tumores pouco diferenciados, Invasao angiolinfatica e perineural
