C7 - Vieillissement pathologique Flashcards
La difficulté en mémoire de la MA qui est au 1e plan est le/la …
1) récupération
2) encodage
3) stockage
2) encodage
quel est le facteur de risque #1 pour la MA ?
âge
Quand on fait allusion à des PA qui vivent lgmpt et en bonne santé physique et cognitive on parle de vieillissement …
v. optimal
Ce type de v. correspond à l’ensemble de la population, soit 60 à 70%
De quoi s’agit-il ?
v. normal
Ce type de v. correspond à l’ensemble de la population, soit 10 à 20%
De quoi s’agit-il ?
v. optimal
Qui suis-je
Stade intermédiaire entre la démence et le v. normal
TCL
La Ma représente __ % de toutes les démences
60
v ou f
Le TCL peut avoir des impacts sur les AVQ les plus complexes
faux !
c’est seulement des tr cognitifs qui sont légers, sans impact sur les AVQ
En quoi consistait l’étude PAQUID sur la MA ?
étude longitudinale (sur 20 ans)
ils ont suivi des prs avec haut niveau d’éducation et ont réalisé qu’ils développaient la MA environ 7 à 8 plus tard que les prs avec un bas niveau d’éducation
hypothétiquement les premiers sx apparaitrait 15 ans avant le Dx officiel, mais ces personnes sont capables de compenser avec certains mécanismes (encore inconnus)
v ou f
la réserve cognitive empêche la MA de se développer dans la majorité des cas
faux !!
empêche pas la MA, mais retarde les sx
quel est l’impact le plus traditionnellement connu de l’anxiété sur le vieillissement ?
effets négatifs des benzo –> diminuent la mémoire à LT
Nomme les (8) facteurs qui peuvent affecter la mémoire
1- démence
2- dépression et l’anxiété
3- condition cardiaque (ex. anoxie suite à un arrêt cardiaque)
4- problèmes de thyroide
5- abus d’alcool
6- infection
7- insuffisance alimentaire (ex. syndrome de Korsakoff à cause d’une carence en vitamine B qui cause des lésions au diencéphale)
8- TCL
quelles sont les fcts atteintes dans un v. normal
fonctions englobant la mémoire déclarative, soit:
1- ME : stratégies d’encodage, récupération déclinent (quand même moins que dans le TCL ou MA)
2- MDT (on note une diminution de la P en relation avec l’augmentation de la charge de travail)
3- Accès au stock sémantique et exploitation des connaissances sémantiques (ex. manque du mot)
quelles sont les fcts intactes dans un v. normal
toutes les fonctions qui englobent la mémoire implicite, soit :
1- amorçage perceptif
2- amorçage sémantique
3- mémoire procédurale (mais acquisition de nouvelles procédures nécessite plus temps)
v ou f
On retrouve beaucoup de littérature sur la mémoire implicite dans le vieillissement normal
faux ! Vrm pas bcp
par quel terme avons-nous remplacé la ‘démence’ dans le DSM-5
troubles neurocognitifs majeurs
v ou f
La démence n’est pas l’évolution normale du vieillissement
vrai
v ou f
Aloïs Alzheimer a découvert les sx cliniques de la MA
faux, découvre la signature neuropathologique chez sa patiente Augustine D (MA à début précoce)
Selon les statistiques, quelle maladie sera la plus susceptible d’augmenter avec le vieillissement de la population ?
MA
Quel troubles (cognitifs, moteurs, langagiers, etc.) est au 1e plan dans la MA à début précoce ?
Peux-tu donner un exemple d’un.e patient.e ? (juste le nom)
troubles langagiers
Augustine D
v ou f
De leur vivant, on peut doner un Dx officiel à un patient avec MA
nooooo
dx de MA probable/possible pcq on peut juste confirmer la maladie à l’autopsie
v ou f
on connait les causes de la MA
faux
on connait la signature neuropatho (i.e. les plaques séniles et les DNF), mais pas leurs causes..
v ou f
Dans 10 à 15% des cas il y a erreurs dans le Dx de MA (i.e. il s’agit d’une autre maladie)
vraiii
Est-ce que tout le monde a un peu de plaques Bêta-améloide ?
oui !
où se trouvent les plaques séniles ? à quoi correspondent-elles ?
accumulation de protéine Bêta-amyloides
situées à l’extérieur du neurone
où se trouvent les DNF ? Que sont-ils ?
dans le milieu intracellulaire au niveau des axones et des dendrites
ils sont une accumulation de protéines TAU
v ou f
On ne peut pas observer les plaques séniles ni les DNF au microscope, d’où la raison pour laquelle on parle de Dx de MA probable
faux
on peut les étudier au microscope
ex. AB =
ex. DNF = avec le PIB ligant sur Tep Scan, mais c’est juste qu’il y a un certain taux d’erreur donc on ne peut pas se fier à cette technique pour confirmer un Dx
v ou f
il est possible d’observer les plaques séniles à l’oeil nu notamment à cause de leur étendue, mais pas les DNF
faux !
Les 2 sont invisibles sur un cerveau nu
Une étude a été fait par rapport à la cause possible de l’apparition des plaques séniles. Quel est le résultat/hypothèse ?
que l’accumulation de plaques AB serait dû à une hyperactivation du système immunitaire
quelle est la conséquence de l’accumulation des plaques séniles ?
mort neuronale qui cause l’atrophie cérébrale
v ou f
Le cerveau du px avec MA est plus actif au repos à cause que ce dernier doit utiliser une quantité plus grande de glucose pour compenser à la perte neuronale
faux
il y a moins d’activité au repos qu’un px normal à cause justement de la mort neuronale
L’atrophie cérébrale causée par les plaques séniles touche quelles régions en particuliers ?
c’est une atrophie généralisée, MAIS elle touche principalement :
1- les hippocampes
2- l’espace entre le lobe temporal et pariétal (ou l’insula se trouve)
3- les ventricules (agrandissement)
Dans quelle situation pourrait-on avoir une installation inscidieuse de la MA ?
Dans quelle situation pourrait-on avoir une installation rapide ?
dans la MA normale
chez les px avec une grande réserve cognitive, l’apparition des 1e sx est + longue, mais le déclin (donc l’installation) est bcp plus rapide que la normale
Nommes les 6 stades de l’évolution des lésions de la MA selon le modèle de Braack et Braack (1991)
stade 1: cortex transentorhinal (périrhinal, entorhinal)
Stade 2: hippocampe
Stade 3: LT
Stade 4: LF
Stade 5-6: Diffusion