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Pharmacologie > C6-C7 Douleur > Flashcards

C6-C7 Douleur Flashcards

1
Q

Douleur légère

A

0-3

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Q

Douleur modérée

A

4-6

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3
Q

Douleur sévère

A

7-10

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4
Q

Quelle intensité de douleur on donne des opiacés

A

modérée à sévère

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5
Q

Principaux Opioïdes

A 
Morphine( Statex, MSIR, MSContin,Morphine sulfate..)
Fentanyl(Duragesic)
Hydromorphone(Dilaudid)
Codéine(Empracet)
Mépérinedine(DEmerol)
Oxydone(Supeudrol, Oxycontin)
Tramadol
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6
Q

Effet dépresseur sur le SNC

A

risque de sédation trop grande
risque de dépression respiratoire(FRa<8/min)
Faculté affaiblies

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7
Q

Clientèle à risque de dépression respiratoire

A

Bébé de moins de 6 mois
Personne âgées de plus de 70 ans
Personnes naïves aux opioïdes(nouvel opioïde<1semaine)
MPOC
Apnée de sommeil(ronflements)
Insuffisance rénale ou hépatique(risque d’intoxication)
Douleur fluctuante(intense et cesse subitement)
Trauma crânien
obésité(IMC>35)
Personne qui prennent d’autre médicaments ayant un effet sur SNC

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8
Q

calcul de l’IMC

A

IMC =Poids (Kg)
—————-
taille ²(m)

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9
Q

Progression de la dépression du SNC

A

1.Atteinte de l’état de conscience
(Signes précoces observables: augmentation du degré de sédation)
2.Atteinte de l’état respiratoire
(Signes précoces observables: diminution de la fréquence, du rythme ou de l’amplitude)
3.Atteinte grave de l’état respiratoire
(Signes tardifs observables: diminution de la saturation)
4.Atteinte systémique résultant notamment d’un apport insuffisant en 02 et d’une accumulation de CO2
(Signes tardifs observables: altération du pouls et de la tension artérielle)
5.Arrêt cardiovasculaire imminent

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10
Q

Signes de dépression du SNC*

A

Somnolence(degré de sédation ≥3 à l’échelle de pasero)
Dépression respiratoire(FR≤8)
↓saturation en oxygène <90%

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11
Q

Dépression respiratoire ≠

A

détresse respiratoire

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12
Q

Surveillance État respiratoire

A 
Fréquence
Rythme
Amplitude
Ronflements
Saturation en oxygène
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13
Q

Échelle de pasero

A

S: Sommeil normal, éveil facile

  1. Éveillée et alerte
  2. Parfois somnolente, éveil facile
  3. Somnolente, s’éveille à l’appel mais s’endort durant la conversation
  4. Endormie profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
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14
Q

Fréquence de surveillance

A

Avant: tout les SV, évaluation de la douleur, sédation, état respiratoire

Ensuite: Douleur(intensité), degré de sédation, état respiratoire

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15
Q

Fréquence de surveillance selon la voie d’administration

A

P.O.: Avant administration et au pic d’action
S.C./ I.M.: Avant administration, au pic d’action et toutes les 1 à 2 h pendant la durée d’action de l’opioïde pour les premières 24 heures
I.V.: Avant administration, toutes les 5 mins jusqu’au pic d’action et toutes le 15 min pendant la durée d’action de l’opioïde

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16
Q

feuille de surveillance(quoi enregistré avant et après)

A

Respiration
Sédation
Douleur

17
Q

subjectif

A

ce que ressent la personne

18
Q

objectif

A

ce qui peut être vue,analyser ect.

19
Q

médicament à administrer en cas de surdosage

A 
Le Naloxone (Narcan),
vas inverser l'effet de la douleur et donc la douleur vas revenir.
20
Q

DVI

A

double vérification indépendante(on fait un DVI quand on prépare l’opioïde)

21
Q

dépendance physique

A

l’arrêt provoque un sevrage

22
Q

tolérance

A

besoin d’augmenter les doses pour avoir le même effet

23
Q

accoutumance ou la dépendance psychologique

A

perte de contrôle

24
Q

Gravol,Maxecan

A

Nausées:antiémétique(effets secondaires)

25
Q

Atarax, Benadryl

A

Prurit:antihistaminiques(effets secondaires)

26
Q

Colace, Senokot

A

Constipation: laxatifs(effet secondaire)

27
Q

co-analgésie

A

un médicament associé à un traitement principal contre la douleur, pour renforcer son efficacité.

->moins d’effets sur le SNC

–>permettent parfois de diminuer les doses d’opioïdes,donc les effets secondaires

->autres analgésique parfois donnés seuls ou avec un opioïde pour en augmenter les effets.

28
Q

AINS

A

anti-inflammatoires non stéroïdiens

29
Q

non stéroïdiens

A

Ils réduisent la douleur, la fièvre et l’inflammation

30
Q

AINS

A

–>pour douleurs légères à modérées

–>pas d’effet sédatif ni de dépression respiratoire

–>prendre avec médicaments pour diminuer les effets GI(gastro-intestinal)

–>Agissent sur les récepteurs des nerfs périphériques pour réduire la transmission et la réception des stimulus douloureux.

31
Q

dépression respiratoire

A

–>une insuffisance respiratoire d’apparition assez brutale, avec polypnée superficielle (mouvements respiratoires trop rapides et de faible amplitude), hypoxémie (diminution du taux d’oxygène dans le sang), hypercapnie (augmentation du taux de CO₂ dans le sang)

32
Q

détresse respiratoire

A
  • ->respiration difficile

- ->Le terme médical désignant la détresse respiratoire est dyspnée,

33
Q

Coanalgésiques et autres analgésique

A

Myorelaxant: baclofène, cyclobenzaprine

Anxiolytiques: Valium

Antidépresseurs: Prozac

Anticonvulsivants :Neurontin( souvent utilisés pour traiter les douleurs neurogéniques.

Cannabinoïdes : pour douleurs chroniques

Autres catégorie: les corticostéroïdes

Antipyrétique: Acétaminophène(non opioïde)(inhibe le synthèse des prostaglandines)

34
Q

Coanalgésiques et autres analgésique

A

acide acétylsalicylique(AAS,Aspirin)

ibuprofène(Motrin,Advil)

naproxène(Naprosyn)

célécoxib(Celebrex)

35
Q

Autres moyens Pour soulager la douleur

A

Anesthésie locale ou topique

Pompe ACP

Bloc nerveux périphérique(BNP)

Épidurale

36
Q

moyens non pharmacologiques

A

Approches cognitivo-comportementales(relaxation, imagerie mentale, distraction, musique)

Approche physiques(accupression,stimulation cutanée,comme massage,bain chaud,glace,neurostimulation transcutanée,activité physique)

Penser à l’environnement:confort,position,protéger la peau,diminuer les stimuli

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