c3 Flashcards
reg 2020-2021 tt
hoe veroorzaakt cortisol hyperglycaemie?
- verlaging insuline gevoeligheid
- stimulatie gluconeogenese
- stimulatie glycogenolyse
meest voorkomende ACTH-afhankelijke syndroom van Cushing?
hypofyse adenoom
(zeldzame vorm ectopische ACTH-productie)
meest voorkomende ACTH-onafhankelijke syndroom van Cushing?
bijnier adenoom
endogeen hypercortisolisme vaststellen (4):
-cortisol excretie in 24-urine
- 1 mg dexamethason suppresietest (cut-off waarde <50mmol/L)
-middernachtsspeeksel cortisolconcentratie
- meting cortisol in haar: inzicht langere periode
intrekken van corticosteroïden na langdurig gebruikt prim. of sec. bijnierschorsinsufficiëntie?
secundair
(primair: auto-immuun , tuberculose, dubbelzijdig bijniermetastasen)
wat is er defect bij feochrymocytoom?
VHL-functie met vertraagde HIF-a afbraak
wat wordt er bepaald bij screening bij prim. hyperaldosteronisme?
-plasma aldesteron/renine activiteit ratio
waarvoor wordt bilaterale bijnieren sampling gebruikt?
bron van overproductie van aldosteron te achterhalen
wat produceert feochromocytomen en waar bevindt dit zich?
catecholamine produceren tumor in bijnier die zorgt voor overproductie van (nor)adrenaline en dopamine
diagnostiek van feochromocytomen?
(nor)metanefrine in urine
twee celtypen die skh producten?
(para)folliculaire cellen
niet jodium gevoelige tumor schildklier?
medullair schildkliercarcinoom
werkingsmechanisme ligenden (volledig agonist, partiële agonist, inverse agonist, antagonist)
-volledig agonist: bindt met hoge affiniteit aan receptor en induceert Signaaltransductie.
-partiële ago: variabele affiniteit aan receptor dus ook variabele effectiviteit
- inverse agonist: bindt aan inactieve vorm van de receptor en remt basale activiteit van receptor
-antagonist: bindt aan receptor en geen Signaaltransductie (competitie)
functie selenoproteinen (SBP2 gen)?
dejodering schildklier hormoon
2 voorwaarden ontwikkelingsdefecten van kind door jodiumtekort van moeder?
-T4 te kort door laag jodium
-foetus maakt zelf geen T4
-foetus heeft jodium nodig voor skh- productie
biochemische screening bij thyreotoxicose?
eerst TSH en daarna FT4
diagnostiek bij zwelling in nek?
FT4 bepalen en daarna FNA
thermogenese in spier en bruin vet door skh?
- spier: futile cycles
-bruin vet : UPC1 verhogen
ziektebeeld bij normale TSH en hoge T4
skh -resistentie of THSoma / hypofyse adenoom
functie DEHAL
dejodering DIT&MIT om jodium te kunnen hergebruiken
waar staat PANnet voor? Wat zal dit produceren?
pancreas neuro-endocriene tumoren. produceert: insulineoom, glucagonoom
auto-antistoffen tegen TPO bij Hashi’s hypo zorgt voor welk immunologisch mechanisme?
antistofafhankelijke cellulaire cytotoxie
wat reguleert testosteron?
LH
RANKL verhogen : effect op welk celtype en vervolg
bindt aan osteoclasten en zorgt voor botresorptie> minder bot
sclerostine verhogen : effect op welk celtype en vervolg
osteoblasten en zorgt voor remming van botaanmaak
3 kenmerken röntgenfoto bij osteoporose?
-verminderde botdensiteit
-wervel inzakking
- verdunning corticalis
wat stimuleert GH
IGF-1
hoe heet het structuur waar osteoblasten en osteoclasten samen voorkomen
BMU
wat zijn Looser’s zones
zones waar bosmatrix niet gemineraliseerd is (bij osteomalacie)
met wat meet botmineraaldichtheid(BMD)?
DEXA-scan, hoge specificiteit en laag sensiviteit
welk medicijn verlaagt botmineraaldichtheid?
glucocorticoiden
noem de drie fasen van ziekte van Paget
osteolytische, mixed en osteosclerotsche fase
3 mechanisme bij bloeddruk regulatie
inotropie, chronotropie, arteriële vaatmobiliteit
Bij welke MUST-score is er sprake van ondervoeding en waarop in het gebaseerd?
- gebaseerd op BMI, ongewenste gewichtsverlies in afgelopen 3-6 maanden en acuut ziek gedurende >5 dagen
welke zorg wet voor wijkverpleging en welke voor verpleeghuisopname?
wijkverpleging: ZVW
verpleeghuisopname:WLZ
wat zijn de fases van medicijnen? en welke neemt af bij bejaarden?
fase 1: oxidatie, hydroxylatie, hydrolyse
fase 2: conjugatie reactie
fase 1 neemt af bij bejaarden (cytochroom-p450)
