C Cardiovasculaire middelen Flashcards
Welke soorten diuretica zijn bescchikbaar?
- Lisdiuretica
- Thiazide diuretica
- Kaliumsparende diuretica
Wat is het werkingsmechanisme van lisdiuretica?
Zij hebben een sterk en snel optredend diuretisch effect. Zij werken in de lis van Henle door remming van Na/K/Cl co-transport. Hierdoor is er verminderde resorptie NaCl maar ook van K
Wat is het werkingsmechanisme van thiazidediuretica?
Zij hebben een zwakker diuretisch effect. Ze werken in de corticale verzamelbuis en zijn een antagonist van de aldosteron en zij remmen de corticale Na kanalen
Wanneer zijn lisdiuretica geindiceerd?
- Kortademigheid
- Oedeem bij hartfalen
- Ascites bij levercirrose
Wanneer zijn thiazidediuretica geindiceerd?
- Hypertensie
- Kortademigheid
- Oedeem bij mild hartfalen
Wanneer zijn kalium sparende diuretica geindiceerd?
Amiloride en triamtereen kunnen i.c.m. andere diuretica gegeven worden. Ze voorkomen kalium depletie bij het gebruik van lis- en thiazide diuretica.
Waarom wordt spironolacton bij ernstig hartfalen voorgeschreven?
Het zorgt voor prognoseverbetering vanwege het positieve effect op de ongunstige remodellering van het hart.
Wat zijn de bijwerkingen van lisdiuretica?
- Verminderd circulerend volume
- Hypotensie
- Valneiging
- Hypokaliemie
Wat zijn de bijwerkingen van thiazide diuretica?
- Verminderd circulerend volume
- Hypokaliemie
- Hyponatriemie
Wat zijn de bijwerkingen van kaliumsparende diuretica?
- Hyperkaliemie
- Ritmestoornissen
- Duizeligheid
- Hypotensie
- Nierfalen
Waar bevinden de B1 receptoren zich voornamelijk?
In de pace-maker en spiercellen van het myocard.
Prikkeling van deze receptoren veroorzaakt chronotropie, inotropie en dromotropie
Waar bevinden zich de B2 receptoren voornamelijk?
Op de gladde spiercellen van de wanden van de luchtwegen en bepaalde bloedvaten. Prikkeling van deze receptoren veroorzaakt verwijding van de brochiolen en vasodilatatie van bloedvaten.
Waarom worden B-blokkers voorgeschreven?
Deze therapie is gericht op het verbeteren van ventriculaire vulling tijdens diastole en het verminderen van ischemie
Wat zijn voorbeelden van niet-selectieve B-blokkers?
- Propranolol
- Labetalol
- Sotalol
Wat zijn voorbeelden van selectieve B-blokkers?
- Atenolol
- Bisoprolol
- Metoprolol