bsp 200.2 Secours d'urgence aux personnes Flashcards
Quelles sont les étapes de la prise en charge d’une victime ?
❶ La sécurité.
❷ L’alerte des services de secours.
❸ La réalisation des gestes de secours par un témoin.
❹ La prise en charge par les sapeurs-pompiers.
❺ La médicalisation pré-hospitalière.
❻ La prise en charge hospitalière.
Quelles informations doit-on donner lorsque l’on appel un service d’urgence ?
- le numéro de téléphone ou de la borne d’où l’on appelle
- la localisation très précise de l’événement
- la nature du problème, maladie ou accident
- le nombre approximatif de personnes et leur état apparent
- les premières mesures prises et les gestes effectués
- les risques
La prise en charge par les SP permet ?
- dispenser des soins d’urgence vitale
- stabiliser l’état de la victime
- assurer une surveillance étroite
- transmettre un bilan complet ou de demander un éventuel renfort médicalisé
- transporter, si nécessaire, la victime vers une structure hospitalière d’accueil
Qui sont les acteurs de la chaîne des secours ?
- citoyen
- réserves communales de sécurité civile
- médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées
- associations agréées de sécurité civile
- gendarmerie et police nationale
- sapeurs-pompiers, civils et militaires
- structures d’aide médicale urgente (SAMU)
- structures des urgences au niveau des hôpitaux (SU)…
A quoi doit porter attention tout SP lors de l’abord d’une victime ?
- à ses paroles et au ton de sa voix
- à son regard
- à sa posture physique
- au contact physique
Que doit faire le personnel à la prise de garde ?
- vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
- vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
- compléter ou remplacer les matériels et consommables
- vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer le bio-nettoyageLe chef d’agrès doit, en plus
• vérifier la tenue et l’hygiène du personnel
Quelle est la tenue pour secours à victime ?
Tenue F1 avec polo ou veste ainsi que casque et tenue de feu sur ordre.
Quelle est la tenue pour secours à victime sur la route ?
- Tenue F1 avec veste
- Gilet de sécurité haute visibilité
- Ceinturon
- Casque et tenue de feu sur ordre
Quelle est la tenue pour secours à victime sur les voies ferrées ?
- Casque et ceinturon
* Tenue de feu sur ordre
Dans quel cas le secret professionnel n’est il plus absolu ?
- obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance à l’occasion de l’exercice de leur activité
- lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel pour prouver son innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause
Quels sont les cas de recours aux force de police ?
• décès d’une victime :
- sur la voie publique ou dans un lieu public
- à domicile en l’absence de la famille
• décès d’une victime par mort violente ou suspecte
• décès certain en l’absence d’un médecin sur place
• accident du travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave
• accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
• personne victime d’une agression
• victime mineure ou dans l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal
• victime mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal
• victime présentant un danger
• victime nécessitant une contrainte physique
• victime en état d’ébriété ne faisant pas l’objet d’un transport hospitalier
• découverte d’arme
• personne menaçante, violente ou injurieuse
Quels sont les trois systèmes principaux du corps humain ?
- le système neurologique
- le système respiratoire
- le système circulatoire
Quels sont les systèmes du corps humains autres que les 3 principaux ?
- le système locomoteur
- la peau
- le système digestif
- le système urinaire
- le système immunitaire
- le système endocrinien
- le système reproducteur
Quelle est la position anatomique de référence ?
- debout
- face à l’observateur
- pieds posés au sol
- bras légèrement écartés du corps
- pouces tournés vers l’extérieur, paumes des mains visibles
- tête perpendiculaire à l’axe des épaules
- regard horizontal
- sexe au repos (chez l’homme)
Quels sont les plans de coupe du corps ?
- le plan sagittal
- le plan frontal
- le plan transversal
Quelles sont les parties du corps ?
- la tête
- le cou
- le tronc
- les membres supérieurs
- les membres inférieurs
Quelles sont les trois principales composantes du système locomoteur du corps humain ?
- les os
- les articulations
- les muscles
Quelles sont les principales catégories d’os ?
- les os longs
- les os courts
- les os plats
Quels sont les 3 types d’articulations ?
- les articulations fixes
- les articulations semi-mobiles
- les articulations mobiles
Quelles sont les 6 partie du squelette ?
- la tête
- la colonne vertébrale
- la cage thoracique
- le bassin
- les membres supérieurs
- les membres inférieurs
Quels sont les 7 os du crâne ?
- l’os frontal
- l’os occipital
- les 2 os pariétaux
- les 2 os temporaux
- l’os sphénoïde
Quels sont les os de la face ?
- la mandibule
- le maxillaire supérieur
- les 2 malaires
- les os propres du nez (+ une partie de l’os frontal)
De combien de vertèbres est composée la colonne vertébrale ?
33 ou 34
Donnez les différentes vertèbres et leurs nombres ?
- le rachis cervical: 7 vertèbres
- le rachis thoracique (dorsal): 12 vertèbres
- le rachis lombaire: 5 vertèbres
- le rachis sacré (ou sacrum): 5 vertèbres soudées
- le rachis coccygien (ou coccyx): 4 ou 5 vertèbres soudées
Combien a t-on de côtes ?
24 (12 paires)
Quels sont les 3 segments qui compose les membres supérieurs ?
- le bras
- l’avant-bras
- la main
Quels sont les 3 segments qui compose les membres inférieurs ?
- la cuisse
- la jambe
- le pied
Quelles sont les 4 cavités ?
- la cavité crânienne
- la cavité thoracique
- la cavité abdominale
- la cavité pelvienne
De quoi sont composées les voies aériennes supérieurs ?
- des fosses nasales
- du pharynx
- du larynx
De quoi sont composées les voies aériennes inférieurs ?
- la trachée
- les bronches
- les alvéoles pulmonaires
Donnez la composition de l’air ?
- 78% d’azote
- 21% d’oxygène
- 1% de gaz rare
A quoi sert la fonction circulatoire ?
- assurer le transport de l’O2 des poumons vers l’organisme
- participer à l’élimination des déchets (co2, urée…)
- participer au bon fonctionnement de l’organisme ( transport des nutriments)
Quels sont les 3 éléments du système circulatoire ?
- le cœur
- les vaisseaux sanguins
- le sang
Quels sont les trois types de vaisseaux sanguins ?
- artères
- capillaires
- veines
Quel est la quantité de sang chez l’adulte ?
Environ 5 litres.
De quoi est composé le sang ?
- plasma
- globules rouges
- globules blancs
- plaquettes
Comment doit-on analyser la plainte de la victime ?
- Provoqué par…
- Qualité
- Région
- Sévérité
- Temps
Dans quel cas est-il intéressant de tester la réaction pupillaire ?
- un traumatisme crânien
- des troubles neurologiques
- une intoxication
- un traumatisme de l’œil
Combien de fois de suite doit-on tester les pupilles ?
3 fois
Quels paramètres doit-on évaluer lors du test des pupilles ?
- la réactivité
- la symétrie
- le diamètre
Sur combien de temps se fait l’appréciation de la respiration ?
10 secondes maximum
Sur combien de temps se fait l’appréciation de la circulation ?
10 secondes maximum
Quels sont les différentes plages de températures et leurs températures associées ?
- hypothermie sévère: inférieure à 32
- hypothermie modérée: de 32 à 35
- température moyenne: de 35 à 37.5
- hyperthermie modérée: de 37.5 à 41
- hyperthermie sévère: supérieure à 41
Quels sont les différents bilans ?
- bilan circonstanciel
- bilan primaire
- bilan secondaire
- surveillance
A quelles questions permet de répondre le bilan circonstanciel ?
- que s’est-il passé ?
- pour quelle raison avez-vous appelé ?
- existe-t-il un danger ?
- les secours sont-ils suffisants pour le moment ?
- les informations initiales en ma possession sont-elles correctes ?
A partir de combien de victimes doit-on appliquer les principes de base du triage ?
Plus de 5 victimes
Quelles sont les 4 étapes chronologiques du bilan primaire ?
❶Sauvegarde immédiate
❷Conscience
❸Respiration
❹Circulation
Quelles sont les parties du bilan secondaire ?
- d’une partie systématique
* d’une ou de plusieurs parties spécifiques
Que permet le bilan secondaire ?
- une prise en charge adaptée de la victime
* la préparation d’une éventuelle médicalisation des secours
Que retrouve t-on dans la partie systématique du bilan secondaire ?
• interrogatoire de la victime
- PQRST
- MHTA
• éléments neurologiques :
- score de Glasgow
- les PCI et PCS
• éléments respiratoires :
- dyspnée ?
- fréquence, amplitude et régularité sur une minute
- SPO2
• éléments circulatoires :
- fréquence et régularité sur une minute
- pression artérielle d’un côté
• éléments communs à toutes les détresses :
- pâleur ?
- sueurs ?
• éléments lésionnels (victime blessée)
• éléments divers :
- température corporelleQui est responsable de la surveillance de la victime ?
Le chef d’agrès
Que doit-faire le SP durant la surveillance ?
- parler à la victime, en lui expliquant ce qui se passe
- apprécier son état de conscience
- rechercher une modification de ses plaintes
- apprécier l’aspect de sa peau et de ses conjonctives
- contrôler la qualité de la fonction respiratoire et circulatoire
- contrôler l’évolution des signes particuliers relevés lors du bilan
- protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries
Que doit-on faire lorsque l’on attend une équipe médicale pour une personne malade ?
❶Déshabiller puis protéger la victime du froid et du regard
❷Préparer la liste des médicaments, si possible l’ordonnance, ou les boîtes
❸Rechercher le dossier médical
❹Faire de la place pour l’équipe médicale
❺Préparer le trajet de brancardage
❻Vérifier la quantité d’O2
❼Envoyer une personne attendre l’équipe médicale
❽Anticiper l’évacuation de la victime
Que doit-on faire lorsque l’on attend une équipe médicale pour une personne traumatisée ?
❶Effectuer, si les conditions météorologiques l’imposent et si c’est possible, le relevage et l’immobilisation
❷Découper partiellement les vêtements afin de préparer la mise en place rapide de la voie veineuse
❸Découper complètement les vêtements si les conditions le permettent
❹Protéger la victime contre le froid, la chaleur ou les intempéries
❺Prévoir la sécurité du moyen médicalisé
Quelles sont les causes les plus fréquentes des pertes de connaissance traumatiques ?
- Traumatisme crânien
- Traumatisme du rachis
Quelles sont les causes les plus fréquentes des pertes de connaissance non-traumatiques ?
- par pathologie cérébrale :
▪ accident vasculaire cérébral (AVC)
▪ méningites
▪ épilepsie
▪ tumeurs du cerveau
▪ maladies dégénératives - dues à un dysfonctionnement du corps :
▪ hypoglycémie par exemple - par intoxication
- dues à l’interaction des grandes fonctions :
▪ cause respiratoire avec manque d’oxygène
▪ cause circulatoire : détresse circulatoire avec baisse de la pression artérielle
▪ causes réflexes : syncopes vagales ; hypotension orthostatique (favorisée par la prise de médicaments, d’alcool…)
Quelles sont les situations qui peuvent entraîner une détresse respiratoire ?
• une insuffisance d’O2 dans l’air inspiré :
- inhalation de fumées d’incendie
- confinement dans un local non ventilé
- hypoxie d’altitude…
• une insuffisance du débit d’air dans les poumons :
- crise d’asthme grave, décompensation d’une insuffisance respiratoire chronique
- traumatisme du thorax
- ablation pulmonaire chirurgicale
- obstruction des voies aériennes par inhalation d’un corps étranger ou chute de la langue en arrière, traumatisme du cou, réaction allergique…
• une perturbation des échanges gazeux alvéolaires :
- infection pulmonaire
- noyade
- œdème aigu du poumon (OAP)
- embolie pulmonaire
- inhalation de produits suffocants…
• une perturbation des échanges gazeux cellulaires
- intoxication par le CO
- intoxication par les fumées d’incendie…
• une atteinte des commandes nerveuses de la respiration :
- AVC
- traumatisme crânien
- intoxication par certains médicaments ou drogues
Quelles sont les signes d’une détresse respiratoire ?
• Signes respiratoires :
- essoufflement au repos ou au moindre effort
- sensation de manquer d’air, d’étouffer
- impossibilité ou difficulté à parler qui peut être évaluée en demandant à la victime de compter jusqu’à 10 lentement sans reprendre sa respiration (très grave si inférieur à 5)
- polypnée (respiration rapide et superficielle)
- bradypnée (respiration lente qui peut précéder l’arrêt respiratoire)
- efforts visibles pour respirer (signes de lutte) :
▪ tirage des muscles du cou, des muscles intercostaux
▪ balancement thoraco-abdominal
▪ battement des ailes du nez (surtout en pédiatrie)
▪ bruits respiratoires anormaux, témoins de l’encombrement ou l’obstruction des voies aériennes
- baisse de la saturation en O2, reflet de l’importance de la détresse
• Aspect de la peau (ils sont la conséquence de mauvais échanges gazeux) :₋ cyanose (signe de détresse majeure)
- sueurs
- moiteur
• Autres signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales :
- signes cardio-vasculaires associés : tachycardie, hypertension artérielle (signes de tentative de compensation par le système circulatoire), douleur thoracique évoquant une souffrance cardiaque due à l’hypoxie
- signes de souffrance cérébrale : anxiété, agitation, somnolence, coma
Quels sont les deux types d’obstruction des voies aériennes ?
- totale: le passage de l’air dans les voies aériennes (VA) est interrompu
- partielle: le passage de l’air dans les VA est perturbé mais n’est pas interrompu. Elle peut évoluer vers une obstruction totale et avoir les mêmes conséquences.
Quels sont les signes d’une obstruction totale des voies aériennes ?
La victime :
- ne peut plus parler ou fait un signe « oui » de la tête lorsqu’on lui demande si elle s’étouffe
- ne peut pas crier ou pleurer s’il s’agit d’un enfant
- aucun son n’est audible hormis, parfois, le bruit de l’effort respiratoire (obstruction quasi totale)
- garde la bouche ouverte
- ne peut pas tousser
- ne peut pas respirer ou fait des efforts respiratoires sans que l’air ne sorte ou ne rentre
Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction totale des voies aériennes chez une victime consciente ?
❶Laisser la victime dans la position où elle se trouve, en général debout ou assise
❷Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos
❸Réaliser 1 à 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich) en cas d’inefficacité des « claques » dans le dos
❹Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction par :
-le rejet du corps étranger
- l’apparition d’une toux chez l’adulte et de cris ou de pleurs chez l’enfant et le nourrisson
- la reprise de la respiration.
En cas d’inefficacité d’une série de 5 claques dans le dos et de 5 compressions abdominales, vérifier que le corps étranger n’est pas dans la bouche de la victime. S’il est visible et accessible, le retirer délicatement. Si l’obstruction persiste, il faut réaliser à nouveau les manœuvres de désobstruction décrites ci-dessus (« claques » vigoureuses dans le dos puis compressions abdominales).
Ces manœuvres seront :
• arrêtées en cas de désobstruction
• modifiées si la victime devient inconsciente
❺Calmer et rassurer la victime en lui parlant, après rejet du corps étranger
❻Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❼Contacter la coordination médicale.
Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction totale des voies aériennes chez une victime inconsciente ?
❶Allonger la victime sur le sol.
❷Débuter immédiatement une RCP par les compressions thoraciques, quel que soit l’âge de la victime. Utiliser cardio-pompe, DSA et canule oro-pharyngée (systématiquement chez l’adulte et l’enfant, si nécessaire chez le nourrisson et le nouveau-né) en 30/2 chez l’adulte et 15/2 chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né.
❸Demander un renfort médicalisé dès que possible.
❹Demander un engin de prompt secours, si nécessaire
❺Suivre les indications du DSA et adopter la conduite à tenir adaptée si les insufflations sont inefficaces rechercher rapidement dans la bouche la présence du corps étranger :
• le corps étranger n’est pas visible :
- reprendre la RCP
• le corps étranger est visible :
- retirer le corps étranger
- apprécier simultanément le pouls et la ventilation
- adopter la conduite à tenir adaptée
❻Surveiller ou poursuivre le RCP
Quelle est la conduite à tenir pour une obstruction partielle des voies aériennes ?
❶Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
❷Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant
❸Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
❹Réaliser un bilan secondaire
❺Contacter la coordination médicale
❻Surveiller la respiration de la victime en permanence
❼Préparer la médicalisation de la victime si nécessaire
❽Transporter la victime en milieu hospitalier systématiquement
Quels sont les signes généraux des troubles et détresses circulatoires ?
• signes circulatoires :
-tachycardie, bradycardie, arythmie
-pouls mal frappé, voire imperceptible, d’abord au niveau radial puis au niveau carotidien (arrêt circulatoire)
-pression artérielle basse
-temps de recoloration cutanée (TRC) allongé
-sensation de soif
• aspect de la peau (évocateur d’une vasoconstriction) :
-pâleur cutanée, signe commun à toutes les détresses, accentué en cas d’hémorragie
-conjonctives décolorées
-froideur cutanée en particulier des extrémités
-impossibilité de mesurer la SPO2
-marbrures
-sueurs, signe commun à toutes les détresses
• autres signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales :
-signes respiratoires associés
-signes de souffrance cérébrale
Un arrêt cardiaque peut-être d’origine ?
- cardiaque ou circulatoire
- respiratoire
- neurologique
que permet la RCP ?
- de suppléer l’arrêt de la circulation sanguine par des compressions thoraciques régulières
- de normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un DAE
- de suppléer la respiration défaillante par une respiration artificielle.
Par quoi est caractérisé l’arrêt cardiaque ?
- l’inconscience
- l’arrêt de la respiration
- l’absence de pouls carotidien
Quelle est la conduite à tenir pour un arrêt cardiaque ?
❶Sauvegarde immédiate.
❷Conscience : la victime est inconsciente.
❸Respiration : la victime ne respire pas.
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé. Si la respiration et la circulation sont appréciées simultanément, la RCP décrite ci-dessous, débutera par 5 insufflations.
❺Circulation : la victime ne présente pas de pouls.
❻Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé pour réaliser une RCP
❼Débuter les manœuvres de RCP, immédiatement, en commençant par le massage cardiaque et en réalisant des cycles de :
-30 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’adulte
-15 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né.
❽Simultanément :
-dénuder le thorax de la victime
-mettre en œuvre la cardio-pompe chez l’adulte
-mettre en place systématiquement la canule oropharyngée, chez l’adulte et l’enfant et, si besoin, chez le nourrisson et le nouveau-né.
❾Mettre en œuvre le DSA
❿Demander un renfort médicalisé.
⓫Demander un engin de prompt secours. Cette demande sera systématique si le premier engin engagé est un VSAV.
⓬Continuer la RCP jusqu’à l’arrivée de l’équipe médicale sans rechercher le pouls. Seule la réapparition de signes certains de vie permet d’arrêter la RCP.
⓭En cas de réveil de la victime, la placer dans une position d’attente adaptée à son état, sans jamais éteindre le DSA ou quitter le mode DSA. Assurer une surveillance constante de la circulation.
⓮Remplir le cahier DSA et envoyer le message DSA au retour d’intervention
Que doit-on faire en cas d’insufflations inefficaces ?
❶Ouvrir et contrôler la bouche de la victime et retirer tout corps étranger visible.
❷S’assurer que la tête est bien basculée en arrière et que le menton est tiré vers le haut.
Quelle est la conduite à tenir pour un arrêt cardiaque en militaire isolé ?
❶Sauvegarde
❷Conscience : la victime est inconsciente
❸Respiration : la victime ne respire pas
❹Pratiquer 5 insufflations s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé en étant particulièrement attentif aux réactions de la victime. Dans ce cas, si la respiration et la circulation sont appréciées simultanément, la RCP décrite ci-dessous, débutera par 5 insufflations
❺Circulation : la victime ne présente pas de pouls
❻Placer la victime sur une surface rigide et dans un espace suffisamment dégagé pour réaliser une RCP efficace
❼Faire alerter ou alerter le CO par téléphone ou le CSO par radio. Dans le cas où aucun témoin ne peut donner l’alerte et s’il s’agit d’un nouveau-né, d’un nourrisson, d’un enfant ou d’un noyé, pratiquer 10 cycles de RCP 15/2 ou 5 cycles de RCP 30/2 avant d’alerter
❽Demander ou récupérer un DAE, s’il est disponible à proximité
❾Débuter les manœuvres de RCP immédiatement en commençant par le massage cardiaque et en réalisant, sur un torse dénudé si possible, des cycles de :
-30 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’adulte
-15 compressions thoraciques et 2 insufflations chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né
❿Mettre en œuvre le DAE dès qu’il est à disposition : poser les patchs, les connecter si besoin, puis allumer le DAE et suivre ses indications
⓫Surveiller et/ou poursuivre la RCP jusqu’à l’arrivée des secours.
Qu’est-ce qu’une hémorragie externe?
Épanchement de sang abondant et visible qui s’écoule en dehors des vaisseaux au travers d’une plaie et qui ne s’arrête pas spontanément.
