Bsp 200.2 Flashcards
1
Q
Quelles sont les différentes étapes de la prise en charge d’une victime.
A
- La sécurité
- L’alerte des services de secours
- La réalisation des gestes de secours
- La prise en charge par les SP
- La médicalisation pré-hospitalière
- La prise en charge hospitalière
2
Q
A la prise de garde, le personnel doit :
A
- Vérifier et contrôler la présence, l’état et le fonctionnement du matériel ;
- Vérifier la présence, les dates de péremption et quantité des consommables ;
- Compléter ou remplacer les matériels et consommables si nécessaire ;
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer la désinfection ;
3
Q
Le chef d’agrès doit, en plus :
A
- Vérifier la tenue et l’hygiène du personnel
4
Q
Citer les cas justifiant le recours aux forces de police :
A
- Décès d’une victime (VP, lieu public, à domicile en l’absence de famille)
- Décès d’une victime par mort violente ou suspecte (obstacle médico-légal)
- Décès certain en l’absence d’un médecin sur place (lever l’obstacle médico-légal)
- Accident du travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave
- Accident de la circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
- Personne victime d’une agression
- Victime mineure en l’absence d’un représentant légal
- Victime mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal
- Victime présentant un danger pour elle-même, un tiers ou les secours
- Victime nécessitant une contrainte physique en particulier en cas d’hospitalisation d’office ou à la demande d’un tiers
- Victime en état d’ébriété VP ne faisant pas l’objet d’un transport
- Découverte d’arme
- Découverte de stupéfiants
- Personne menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours
5
Q
Dans quelles circonstances, les sapeurs-pompiers peuvent affirmer la réalité d’un décès :
A
- La décapitation
- La putréfaction
- La raideur cadavérique
6
Q
Quels sont les trois systèmes principaux ?
A
- Neurologiques
- Respiratoires
- Circulatoires
7
Q
Le corps est divisé en plusieurs parties, elles mêmes subdivisées en régions. Lesquelles ?
A
- La tête : crâne, face.
- Le cou
- Le tronc : thorax, abdomen, bassin.
- Les membres supérieurs : épaule, bras, coude, avant-bras, poignet, main.
- Les membres inférieurs : cuisse, genou, jambe, cheville, pied.
8
Q
Donner le nombre d’os chez un être humain :
A
- 206
9
Q
Quelles sont les trois composantes principales du système locomoteur :
A
- Les os ;
- Les articulations ;
- Les muscles.
10
Q
Les os sont classés en différentes catégories : lesquelles ?
A
- Les os longs, courts, plats, irréguliers, sésamoïdes.
11
Q
Les articulations sont de 3 types. Lesquels ?
A
- Les articulations fixes, comme les os du crâne ;
- Les articulations semi-mobiles, comme les vertèbres ;
- Les articulations mobiles, comme l’épaule, le coude, la hanche, le genou…
12
Q
Combien de parties distingue-t-on dans le squelette : Lesquelles ?
A
- On distingue 6 parties : o Tête ; o Colonne vertébrale ; o Cage thoracique ; o Bassin ; o Membres supérieurs ; o Membres inférieurs.
13
Q
Il existe 4 cavités. Lesquelles ?
A
- La cavité crânienne ;
- La cavité thoracique ;
- La cavité abdominale ;
- La cavité pelvienne.
14
Q
De quoi est constitué le système nerveux central ?
A
- Du cerveau ;
- Du tronc cérébral ;
- Du cervelet ;
- De la moelle épinière.
15
Q
De quoi est composé l’encéphale ?
A
- Le cerveau ;
- Le tronc cérébral ;
- Le cervelet.
16
Q
Le système cardio-vasculaire est divisé en 2 parties : lesquelles ?
A
- Le système circulatoire ;
- Le système lymphatique.
17
Q
Quelles sont les différentes cellules en suspension dans le plasma ?
A
- Les globules rouges ou érythrocytes ou hématies ;
- Les globules blanc ou leucocytes ;
- Les plaquettes ou thrombocytes.
18
Q
Citer les 3 fonctions essentielles de la peau ?
A
- Protéger ;
- Réguler la température ;
- Informer l’organisme.
19
Q
Par quoi est constitué le système urinaire ?
A
- Les reins ;
- Les uretères ;
- La vessie ;
- L’urètre.
20
Q
Quel rôle vital joue le système urinaire ?
A
- Le maintien de l’équilibre de l’eau et l’élimination des déchets.
21
Q
De quoi est constitué le tube digestif ?
A
- La bouche ;
- Le pharynx ;
- L’œsophage ;
- L’estomac ;
- L’intestin grêle ;
- le côlon ;
- le rectum ;
- le canal anus et l’anus.
22
Q
Quels sont les 3 éléments qui composent le système circulatoire ?
A
- Le cœur ;
- Les vaisseaux sanguins ;
- Le sang.
23
Q
Le cœur est formé par 3 couches tissulaires qui sont, de l’extérieur vers l’intérieur :
A
- Le péricarde, qui entoure le cœur ;
- Le myocarde, qui est la couche la plus épaisse ;
- L’endocarde, qui est la couche la plus interne.
24
Q
Les catégories d’âge :
A
CATEGORIES AGES
Adulte A partir de la puberté
Enfant De 1 an à la puberté
Nourrisson De 1 semaine à 1 an
Nouveau né < 1 semaine
25
Quel est l’objectif de la stimulation douloureuse ?
- Réveiller la victime mais uniquement afin d’estimer la profondeur du coma en déclenchant éventuellement une réponse verbale.
26
A partir de quel score de Glasgow, une victime doit-elle être mise systématiquement en PLS ?
- Glasgow inférieur ou égal à 10 (sauf ACR ou respiratoire)
27
Lors de l’évaluation du réflexe pupillaire, combien de fois doit être répétée la manœuvre pour confirmer l’existence d’une anomalie ?
- 3 fois de suite.
28
Quels sont les paramètres important d’observation lors de l’évaluation des pupilles ?
- La réactivité à la lumière : réactives ou aréactives ;
- La symétrie : symétrique ou asymétrique ;
- Le diamètre : intermédiaire, dilatées (mydriase), resserrées (myosis).
29
Quel est le but du bilan primaire ?
- Rechercher une détresse vitale qui menace immédiatement et à très court terme la vie de la victime et nécessite la mise en œuvre rapide de geste de secours.
30
De quoi est constitué un bilan secondaire ? à quoi sert-il ?
- Une partie systématique ;
- Une ou plusieurs parties spécifiques.
- Le bilan secondaire permet d’affiner et de compléter les données recueillies au cours des bilans circonstanciel et primaire.
31
Quels sont éléments recherchés dans « la partie systématique » du bilan secondaire ?
- Interrogatoire de la victime :
Analyse de la plainte PQRST
Recherche des antécédents MHTA
- Eléments neurologiques :
Glasgow,
Perte de connaissance initial / secondaire ;
```
- Eléments respiratoires :
FAR chiffrés sur une minute
Sueurs, cyanose, tirage, bruits respiratoires
Saturation en O2
```
- Eléments circulatoires :
FAR chiffrés sur une minute
Pression artériel
Coloration de la peau et des muqueuses
- Eléments lésionnels ;
- Eléments divers :
température corporel
32
Quelles sont les différentes étapes du bilan primaire de la victime ?
- Etape 1 : sauvegarde
- Etape 2 : conscience
- Etape 3 : respiration
- Etape 4 : circulation.
33
Citer les cas ne justifiant pas un contact avec CM
- Différend familial sans notion de blessé ni agitation incontrôlable ;
- Absence de personne impliquées sur les lieux de l’intervention « sauf si AR au départ » ;
- Brancardage ;
- Renfort médicalisé (AR, UMH) présent sur les lieux et une seule victime nécessitant une médicalisation ;
- Contusions (sauf globe oculaire), plaies simples et brûlures simples ;
- Entorses des doigts, poignet, pied, cheville, genou, coude en l’absence de douleur importante (EVS inférieur à 2) ;
- Luxation de l’épaule sans déficit vasculo-nerveux, (EVS inférieur à 2)
- Fracture simple et isolée des doigts, poignet, avant-bras, coude, pied, cheville, jambe, col de fémur sans déficit vasculo-nerveux (EVS inférieur à 2)
- Relevage de personne impotente après chute sans malaise ni complication ;
- Décès certain en dehors des cas ou un renfort médicalisé au départ ;
- Crise épileptique unique chez épileptique connu, sous traitement, ayant récupéré un état de conscience normal, sans déficit moteur ou sensitif et acceptant son transport ;
- Crise de spasmophilie /tétanie chez un patient ayant déjà ce type d’antécédents, sans antécédents cardiaque ou neurologique ;
- Ivresse simple sans trouble neurologique ni traumatisme et pris en charge par la police sur VP ou acceptant son transport ;
34
Quelles sont les conditions lors de la procédure de non contact pour une ivresse simple ?
- Réalisation impérative d’un bilan complet ;
- Réalisation des gestes de secours appropriés ;
- Acceptation par la victime de son transport en milieu hospitalier.
35
Donner les différents numéros de téléphones pour contacter la coordination ?
- 0147156999 ou 18 (non urgent)
- 0144157042 ou 112 (urgent)
- 68118 (RATP).
36
Les origines d’une détresse neurologique peuvent être multiples. Les plus fréquentes sont :
- Traumatiques :
Traumatisme crânien, rachis
```
- Non traumatiques :
Origine métabolique
AVC
Epilepsie
Origine cardiaque
Tumeur du cerveau
```
- Réflexes :
Syncopes vagal
Hypotension orthostatique
37
Quels sont les signes systématiques recherchés lors du bilan de la victime présentant un trouble ou une détresse neurologiques ?
- Perte de connaissance ;
- Trouble de la conscience ;
- Coma ;
- Convulsions ;
- Diminution ou perte de sensibilité ;
- Diminution ou perte de motricité ;
- Anomalie des réactions pupillaires ;
- Altération de la parole ;
- Trouble du comportement ;
- Céphalées inhabituelles ;
- Trouble de l’équilibre.
38
donner la classification des syncopes ?
- la syncope imminente
- la syncope vagale typique
- la syncope vagale atypique
39
Donner la conduite à tenir générale lors d’un trouble ou une détresse neurologique ?
- Evaluer le niveau de conscience ;
- Evaluer les autres fonctions vitales ;
- Mettre la victime en position d’attente adaptée ;
- Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire ;
- Protéger la victime contre le froid… ;
- Calmer et rassurer la victime.
40
A quoi sont dues les syncopes ?
- Une diminution globale et passagère de la perfusion du cerveau. Leur origine est donc le plus souvent circulatoire.
41
Citer les différents types d’AVC ?
- Type ischémique (80%)
| - Type hémorragique (20%)
42
Par quoi est favorisés l’AVC ?
- L’âge ;
- L’HTA ;
- Le diabète ;
- Le cholestérol ;
- Le tabagisme, l’alcoolisme ;
- Les efforts (rupture d’anévrisme)
- Certains traitements (anticoagulants, aspirine, pilule contraceptive)
43
Quelles sont les modalités de brancardage et de transport pour un AVC ?
- Durant le brancardage, la victime doit être strictement allongée sauf avis contraire du médecin coordinateur ;
- Si possible, la victime sera accompagnée d’un membre de la famille et de son dossier médicale ;
- Avertisseurs sonores et lumineux sur ordre lors du transport ;
- Arrivé au centre hospitalier, l’équipage attend la présence et l’accord du neurologue sur place pour se rendre disponible.
44
Les crises convulsives peuvent être de différents types. Lesquelles ?
- La crise convulsive généralisée dite « tonico-clonique » ;
- La crise convulsive partielle ;
- L’état de mal convulsif.
45
Donner les différentes phases d’une crise convulsive dite « tonico-clonique » ?
- Phase de début, brève :
o La personne pousse un cri et perd brutalement connaissance
o Chute violente avec souvent plaies ou traumatisme
- Phase tonique d’une durée comprise entre 30 sec et 1 min :
o Raidissement de tout le corps ;
o Contraction violente des mâchoires (morsure de la langue) ;
o Hyper salivation ;
o Arrêt respiratoire par blocage de la cage thoracique (blocpnée) entraînant parfois une cyanose ;
o Déviation des yeux vers le haut (révulsion oculaire)
- Phase clonique, d’une durée 1minute 30 environ :
o Convulsions ;
o Perte d’urine et des matières fécales ;
- Phases de récupération, d’une durée de quelques minutes à 30 minutes environ
o Phase de coma profond sans réaction aux stimuli, suivis d’une reprise progressive de la conscience.
46
Les méningites trouvent leur origine dans 2 causes. Lesquelles ?
- Les causes bactériennes ;
| - Les causes virales.
47
En l’absence de détresse vitale immédiate, la conduite à tenir pour méningite est :
- Administrer de l’O2 ;
- Déshabiller complètement la victime pour rechercher les signes de purpura ;
- Surveiller attentivement la victime ;
- Compter le nombre de lésions apparues depuis l’arrivée, en cas de présence de purpura fulminants ;
- Apprécier la pressions artérielles à intervalles réguliers ;
- Contact coordination d’urgence ;
- Cercler les lésions à l’aide d’un stylo ;
- Conseiller aux proches et à l’entourage de consulter un médecin.
48
Quels sont les médicaments couramment prescrits pour un OAP ?
- Lasilix
| - Natispray
49
Qu’est-ce qu’un « BPCO » ?
- La broncho-pneumopathie chronique obstructive.
50
Qu’est-ce qu’une « épiglottite »
- Une infection de l’épiglotte, atteinte grave des voies aériennes supérieures chez l’enfant et le petit enfant.
51
Quelle est la conduite à tenir lors d’une épiglottite chez le nourrisson/petit enfant ?
- Il ne faut jamais examiner sa gorge, ni l’allonger mais le garder strictement assis sous peine d’entraîner un arrêt cardiaque immédiat ! le contact à la coordination doit être fait en urgence.
52
Quels sont les signes d’une obstruction des voies aériennes totale ?
- La victime ne peut plus parler, crier, tousser et respirer ;
- Aucun son n’est audible ;
- Garde la bouche ouverte.
53
Quels sont les signes d’une obstruction des voies aériennes partielle ?
- La victime parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
- Tousse vigoureusement ;
- Respire difficilement ou bruyamment ;
- Présente un tirage ;
- Reste parfaitement consciente.
54
La conduite à tenir générale sur les détresses respiratoires consiste, après avoir exécuté les gestes d’urgence immédiats (désobstruction des voies aériennes) à :
- Mettre impérativement en position assise (ne jamais allonger)
- Evaluer les autres fonctions vitales
- Laisser au repos strict
- Administrer de l’O2, si nécessaire
- Protéger la victime (froids ou intempéries)
- Calmer et rassurer la victime
55
L’asthme évolue sous forme de crise. Quels sont les phénomènes qui apparaissent en plus de l’inflammation ?
- Un rétrécissement du diamètre des bronchioles ou « bronchoconstriction », par contraction des fibres musculaires contenues dans sa paroi ;
- Une sécrétion excessive de mucus bronchique qui rétrécit encore plus la voie aérienne.
56
Définissez le tableau de choc hypovolémique ?
- Il s’agit d’une perte importante des liquides circulant dans l’organisme suite à :
Une hémorragie interne ou externe ;
Une brûlure étendue ;
Une déshydratation aiguë.
57
Définissez le tableau de choc cardiogénique ?
- Il s’agit d’une défaillance de la pompe cardiaque seule qui peut être due à :
Un vieillissement du myocarde ;
La destruction d’une partie du myocarde (infarctus ou maladie) ;
L’absorption de médicaments pouvant être toxiques pour le cœur ;
Une atteinte traumatique du cœur ;
Un trouble du rythme cardiaque.
58
Définissez le tableau de choc anaphylactique ?
- Il s’agit d’une vasodilatation générale déclenchée par la libération d’histamine lors d’une réaction allergique qui entraîne :
Une baisse de la pression artérielle ;
Une augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins avec une fuite de liquide vers les tissus et l’apparition d’œdèmes.
59
Quelles sont les différentes fibrillations ventriculaires (FV) ?
- La FV à grandes mailles ;
- La FV à petites mailles ;
- L’asystolie ;
- L’activité électrique sans pouls.
60
Comment s’appelle le temps pendant lequel le cœur est arrêté et non massé ?
- Un « no flow » : pas de circulation.
61
Comment s’appelle le temps pendant lequel le cœur est arrêté et non massé ?
- Un « low flow » : circulation ralentie
62
Donnez la tolérance de l’organisme à une privation O2 ou anoxie selon les organes suivant ?
- Cerveau : 2 à 4 min ;
- Cœur : 15 à 30 min ;
- Rein : 30 à 45 min ;
- Foie : 40 à 80 min.
63
Qu’est-ce qu’un collapsus ?
- C’est une baisse importante de la pression artérielle qui devient insuffisante pour assurer une perfusion correcte des organes.
64
Qu’est-ce qu’une hémorragie interne extériorisée ?
- Epanchement de sang à l’intérieur de l’organe qui s’extériorise par un orifice naturel.
65
Donnez le nom des différentes hémorragies :
- Le nez : épistaxis
- Les oreilles : otorragie
- La bouche :
o Vomissement : hématémèse
o Toux : hémoptysie
- Le vagin :
o En dehors des règles : métrorragie
o Règles abondantes/augmentation de la durée des règles : ménorragie
- L’anus :
o Sang rouge non digéré : rectorragie
o Sang noir, digéré d’odeur fétide : melena
- L’urètre : hématurie
66
Dans quel cas justifie-t-on un point de compression direct ?
- Plaie hémorragique au niveau de :
La carotide (cou) ;
Artère fémorale (pli de l’aine) ;
Membre arraché ou sectionné.
67
Quelles sont les pathologies entraînant des thromboses veineuses des membres inférieurs ?
- Les immobilisations de membres (attelle, plâtres) ;
- L’alitement ou la position assise prolongée ;
- Causes diverses : fausse couche, varices, prise de contraception orale.
68
A quoi sont dues les maladies infectieuses ?
```
- A la pénétration et à la prolifération dans l’organisme d’agents infectieux qui comprennent :
Les bactéries ;
Les virus ;
Les champignons ;
Les parasites ;
Les prions (protéines infectieuses).
```
69
Donner le protocole de prise en charge d’un personnel victime d’AES ?
- Nettoyer immédiatement la plaie à l’eau savonneuse ;
- Rincer à l’eau ;
- Réaliser l’antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin pendant au moins 10 minutes. Si impossible, appliquer une compresse imbibée de Dakin au moins 10 min.
En cas de projection d’un liquide biologique dans l’œil ou sur une muqueuse, rincer abondamment au sérum physiologique ou à l’eau pendant au moins 5 min.
Contacter systématiquement un médecin en urgence (moins 1h après l’accident), si possible SMG ou coordination médicale.
Consulter, sur avis médicale, dans les 4 heures au service des urgences BEGIN.
70
Que veut dire Sras ? Quels sont les signes ?
- Syndrome Respiratoire Aigu Sévère.
- Fièvre supérieure à 38° ;
- Des signes respiratoires (toux, dyspnée) ;
- Douleurs musculaires ;
- Céphalées, diarrhées.
71
Qu’est-ce que les maladies à ectoparasites ? Quelles sont-elles ?
- Ce sont les maladies de la peau et du système pileux.
| - La pédiculose et la gale.
72
Quel est le nom de la maladie à prion la plus connue chez l’homme ?
- La maladie de Creutzfeld-jakob.
73
Que permet l’insuline :
- L’insuline permet le passage et l’utilisation du glucose dans les organes.
74
Que permet le glucagon :
- Il sert à libérer le sucre, stocké dans le foie sous forme de glycogène.
75
Les valeurs de la glycémie ?
Normales à jeun 0.8 à 1.2 g/l 80 à 120 mg/dl 4.6 à 6.6 mmol/l
hypoglycémie Inférieur à 0. g/l Inférieur à 60 mg/dl
Inférieur à 3.3 mmol/l
76
Combien existe-t-il de type de diabète ? lesquels ?
- Le diabète de type 1 ou DID (diabète insulinodépendant)
| - Le diabète de type 2 ou DNID (diabète non insulinodépendant)
77
Comment peut se manifester une cirrhose ?
- Un ictère dû à l’insuffisance hépatique ;
- Un gonflement de l’abdomen ;
- Une hématémèse, parfois importante par rupture de varices œsophagiennes ;
- Un état de choc hémorragique.
78
Quelles sont les différentes infections urinaires ?
- La cystite (brûlure au niveau de la vessie et de l’urètre au moment de la miction).
- La prostatite (entraîne des brûlures lors de la miction et parfois de la fièvre).
- La pyélonéphrite (atteinte infectieuse du rein. Fièvre + douleurs lombaires).
79
De quoi dépend la gravité d’une intoxication ?
- Des effets des produits ;
- De la dose ingérée ;
- Du délai écoulé ;
- De l’association avec d’autres médicaments ou de l’alcool ;
- Des antécédents médicaux de la victime.
80
Donner la densité du monoxyde de carbone :
- 0.96
81
Lors d’une intoxication au monoxyde carbone, quels sont les signes spécifiques à rechercher lors de l’interrogatoire de la victime ou de l’entourage ?
Rechercher ou apprécier :
- La durée de l’exposition
- Une perte de connaissance initiale
- Les antécédents médicaux
- Une notion de grossesse
- Le traitement en cours
- Des signes généraux de détresse ou de trouble neurologique, respiratoire, circulatoire, trouble de la conscience pouvant aller jusqu’au coma
- Céphalées
- Nausées ou vomissements
- Vertiges
- Sensation de faiblesse ou de fatigue
- Convulsions
- Douleurs musculaires
82
Quand considère-t-on qu’une plaie est grave ?
- Dès qu’elle est pénétrante au niveau
o Du cou
o Du thorax
o De l’abdomen
- Qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires
- Qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.
83
Donnez la règle de Wallace en % ? à qui s’applique-t-elle ?
- Chaque membre supérieur représente 9%
- Chaque membre inférieur représente 18%
- Le tronc (thorax et abdomen) représente 18% par face
- La tête représente 9%
- Les parties génitales représentent 1%
- Cette règle ne s’applique qu’à l’adulte
84
Quelles sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
- La cause
- La profondeur
- L’étendue
- La localisation
- L’âge et les antécédents
85
. Qu’est-ce que la fonction ?
- Les cellules se nourrissent, respirent et ont chacune un rôle particulier qui s’intègre dans une mission d’ensemble, appelée fonction.
86
Qu’est-ce qu’un appareil ?
| .
- Tous les organes qui concourent à une même fonction
87
Qu’engendre une anomalie d’une petite partie ?
- Toute anomalie de fonctionnement d’une partie de l’organisme est donc susceptible d’affecter le bon fonctionnement de l’ensemble.
88
A quoi sert le squelette ?
- Il a un rôle de soutien et de protection vis-à-vis des viscères et des parties molles.
89
Quels sont les 3 types d’os ?
- les os longs,
- les os plats
- les os courts.
90
Qu’est-ce qu’un os long ?
- Ce sont des os dont une dimension, la longueur, est supérieure aux deux autres, la largeur et l’épaisseur (fémur, humérus,…) ;
91
De quoi sont composés les os longs ?
- Ils présentent une partie moyenne appelée diaphyse et deux extrémités appelées épiphyses
92
Qu’est-ce qu’un os plat ?
- Ce sont des os dont la longueur et la largeur l’emportent sur l’épaisseur (os de crâne, côtes, omoplate,…) ;
93
. De quoi les os plats sont-ils composés ?
- Ils présentent deux faces : une externe tournée vers l’extérieur et une interne tournée vers la cavité ou l’espace qu’ils délimitent.
94
Qu’est-ce qu’un os court ?
- Ce sont des os dont les trois dimensions sont à peu près égales (vertèbres,…).
95
Qu’est-ce qu’une articulation ?
- On appelle articulation l’union plus ou moins mobile entre les différents os du squelette.
96
Quelles sont les différentes articulations ?
- Les articulations immobiles
- les articulations semi-mobiles
- les articulations mobiles
97
De combien d’os se compose le squelette humain ?
- Le squelette de l’homme adulte comprend 208 os :
98
Comment sont répartis les os ?
- Crâne et face : 22 os ;
- colonne vertébrale : 33 os ;
- côtes et sternum : 25 os ;
- membres supérieurs : 64 os ;
- membres inférieurs : 64 os.
99
Quels sont les 2 sortes de squelette que forment ces os ?
- Ces os sont groupés en squelette axial (crâne, vertèbres et cage thoracique) et squelette appendiculaire (membres supérieurs et inférieurs).
100
De combien d’os est formé le crâne ? Citez-les.
Le crâne proprement dit est composé de 8 os
- frontal,
- deux temporaux,
- deux pariétaux
- l’occipital.
101
De quoi est composée la face ?
- La face est composée d’une mâchoire supérieure formée par 14 os soudés ensembles dont les maxillaires supérieurs et d’une mâchoire inférieure formée d’un seul os, le maxillaire inférieur ou mandibule.
102
Combien d’os comprend le rachis ?
- Le rachis ou colonne vertébrale comprend 33 os superposés, les vertèbres.
103
Comment les os du rachis sont-ils répartis ?
- les 7 vertèbres cervicales ;
- les 12 vertèbres dorsales ;
- les 5 vertèbres lombaires ;
- les 5 vertèbres sacrées, soudées entre elles, qui forment le sacrum ;
- les 4 vertèbres coccygiennes, également soudées, qui forment le coccyx.
104
Que forment les vertèbres ?
- Dans leur ensemble, les vertèbres forment un tube osseux et creux appelé canal rachidien
105
Que contient le canal rachidien ?
- Ce canal contient la moelle épinière
106
De quoi est formé le thorax ?
- Le thorax est formé en arrière par les vertèbres dorsales, latéralement par les côtes et en avant par le sternum.
107
Combien existe-il de côtes ? Comment sont-elles réparties ?
| .
- Il existe 12 paires de côtes qui partent du rachis. Les 10 premières sont reliées par un cartilage au sternum. Les 11e et 12e paires, appelées flottantes, se terminent par une extrémité libre
108
. Qu’est-ce que le sternum et de quoi est-il composé ?
- Le sternum est un os plat qui se termine, à sa partie supérieure par la fourchette sternale et à sa partie inférieure par l’appendice xiphoïde.
109
Quel est le muscle de la respiration ?
- le diaphragme.
110
Quelles sont les parties du membre supérieur ?
- La ceinture scapulaire qui rattache le membre au tronc. Elle est constituée de la clavicule et de l’omoplate, os triangulaire, qui présente une cavité articulaire recevant la tête humérale ;
- le bras qui est formée d’un seul os, l’humérus dont l’extrémité supérieur comporte une surface articulaire sphérique : la tête humérale ;
- l’avant-bras formé de deux os ; le radius en dehors et le cubitus en dedans ;
- la main qui se divise en trois parties : le carpe (squelette du poignet), le métacarpe (squelette de la paume) et les phalanges (squelette des doigts).
111
Quelles sont les parties du membre inférieur ?
- la ceinture pelvienne, ou bassin, qui est composées des deux os iliaques sur lesquels s’articulent les fémurs ;
- la cuisse qui est formée par un seul os, le fémur. Celui-ci présente une extrémité supérieure de forme sphérique revêtue d’une surface articulaire, la tête fémorale. Elle est supportée par une partie rétrécie, le col du fémur ;
- le genou est une articulation dotée d'une rotule ;
- la jambe qui est formée par deux os : le tibia en dedans et le péroné en dehors. L’extrémité supérieure du tibia s’articule avec le fémur et la rotule ; l‘extrémité inférieure forme la malléole interne. Le péroné, plus grêle, forme à son extrémité inférieure la malléole externe ;
- le pied qui se divise en trois parties : le tarse (talon), le métatarse (squelette du pied) et les phalanges (squelette des orteils).
112
Quels sont les 2 types de muscles ?
- les muscles striés
| - les muscles lisses.
113
Quels sont les types de muscles striés ?
- longs,
- plats
- annulaires
114
Quelles sont les 4 propriétés des muscles ?
- l’excitabilité (réponse à toute excitation portée sur eux) ;
- la contractilité (faculté de se raccourcir et par là de mouvoir les segments osseux ou les viscères auxquels ils se rattachent) ;
- l’élasticité (propriété de s’allonger à la traction et de revenir à sa position première à la fin de la traction) ;
- la tonicité (faculté de rester, en dehors de tout mouvement actif, en état de légère contraction permanente involontaire).
115
Qu’est-ce que l’appareil circulatoire ?
- L’appareil circulatoire est un ensemble complexe de tuyaux (les vaisseaux sanguins) qui parcourent l’ensemble de l’organisme.
116
A quoi sert l’appareil circulatoire ?
- Ils sont chargés de véhiculer le sang qui transporte tout ce qui est nécessaire à la vie des cellules : aliments, oxygène...
117
Quelle est la pompe qui fait circuler le sang ?
- La circulation du sang est assurée en permanence par une pompe : le cœur.
118
. Qu’Est-ce qu’un globule rouge ?
- c’est la cellule du sang spécialisée dans le transport des gaz respiratoires
119
Qu’est-ce que le pouls ?
- L’ébranlement causé par la contraction cardiaque peut être perçu au niveau des artères
120
Où le pouls est-il perçu ?
- Il est facilement perceptible sur le trajet des grosses artères : au niveau du cou (pouls carotidien), à la racine des cuisses (pouls fémoral).
- Dans les conditions normales, on peut aussi le percevoir sur des vaisseaux plus éloignés du cœur : au poignet, dans l’axe du pouce (pouls radial), sur l’artère du dos du pied (pouls pédieux). Chez le nouveau-né et le nourrisson, le pouls doit être pris à la face interne du bras (pouls huméral).
121
Où s’apprécie la qualité de la circulation ?
- La qualité de la circulation s’apprécie aux extrémités c’est à dire aux endroits où les artères terminent leur trajet : ongles des doigts, des orteils, lobes des oreilles... La coloration est également bien visible au niveau des muqueuses, revêtement humide qui tapisse les orifices : intérieur des lèvres, face interne des paupières (conjonctives).
122
Quelle est la fréquence moyenne du pouls chez l’adulte ?
- 60 à 100 battements par minute chez l’adulte
123
Comment est la fréquence chez l’enfant ?
- La fréquence est plus rapide chez l’enfant à la naissance (140 batt. /min.)
124
Qu’est-ce qu’une détresse circulatoire ?
- On parle de détresse circulatoire lorsque l’atteinte empêche l’oxygénation normale des cellules
125
Qu’est-ce qu’une bradycardie ?
- inférieure à 40 battements par minute chez l’adulte
126
. Qu’est-ce qu’une tachycardie ?
- fréquence chez l’adulte supérieure à 100 batt. /min.
127
Comment se voit une circulation de mauvaise qualité ?
- pâleur
| - marbrures
128
A quoi sont dues les contractions du cœur ?
- Les contractions d’un cœur normal sont dues à l’activité électrique spontanée d’un tissu nerveux complexe situé dans le muscle cardiaque
129
Qu’est-ce que l’arrêt circulatoire ?
- C’est la cessation de toute activité mécanique efficace du cœur, confirmée par l’absence de conscience, de ventilation, de pouls carotidiens
130
Quels sont les différents types d’arrêt circulatoires ?
- asystolie
- fibrillation ventriculaire
- la dissociation électromécanique
- la bradycardie extrême
131
Quelles sont les causes d’arrêt circulatoire ?
- altérations de la pompe cardiaque
- infarctus du myocarde ;
- hypoxie (défaut d'oxygénation) ;
- électrisation du myocarde ;
- intoxication par produits cardiotoxiques ;
- etc.
- altérations du centre de commande du cœur
- trouble du rythme.
- altérations des vaisseaux et de leur contenu
132
Comment se fait le diagnostic d’arrêt circulatoire ?
- inconscience ;
- arrêt ou inefficacité ventilatoire (gasps) ;
- absence de pouls « central » (carotidien) perceptible.
133
Quelle est la fonction de l’appareil respiratoire ?
- L’appareil respiratoire a pour fonction d’assurer les échanges gazeux entre l’air extérieur et le sang.
134
. Qu’est-ce que le réflexe de déglutition ?
- Le réflexe de déglutition empêche les aliments (ou la salive) de passer dans les voies respiratoires.
135
Qu’assurent les muscles respiratoires ?
- Les muscles respiratoires assurent la ventilation de l’air à l’intérieur des poumons comme dans un soufflet.
136
Qu’est-ce que la ventilation ?
- Inspiration et expiration forment ce que l’on appelle la ventilation : c’est la partie visible, mécanique, de la fonction respiratoire.
137
Quelle est la fréquence de la respiration chez l’adulte et chez le nouveau-né ?
- 12 à 20 mouvements par minute chez l’adulte en moyenne, contre 40 mvt. /min. chez le nouveau-né
138
Quand parle-t-on de détresse respiratoire ?
- On parle de détresse respiratoire lorsque les échanges gazeux sont insuffisants par rapport aux besoins.
139
Qu’est-ce que la cyanose ?
- une coloration bleutée de la peau,
140
Comment peut se manifester une détresse respiratoire ?
- de bruits anormaux : sifflement, ronflement... ;
- d’un tirage : creusement exagéré des espaces naturels situés sous le sternum, à la base du cou, ou entre les côtes ;
- d’un balancement thoraco-abdominal (thorax et abdomen ne se gonflent plus simultanément mais l’un après l’autre) ;
- d’un battement des ailes du nez (les narines semblent se dilater au moment de l’inspiration).
- cyanose
- sueurs
141
. Qu’est-ce que le système nerveux ?
- Le système nerveux est le siège de la fonction la plus complexe de notre organisme.
142
Quelles sont les cellules du système nerveux ?
- les neurones
143
Quelle est la fonction du système nerveux ?
| .
- Le système nerveux contrôle et coordonne l’ensemble des fonctions de l’organisme
144
Comment se voit une altération du système nerveux ?
- altération de la conscience
| - comportement anormal : désorientation, agitation, convulsions, somnolence anormale, perte de connaissance.
145
Description de l’EVS :
```
« Non ? » = 0 (pas de douleur)
« Un peu ? » = 1 (douleur modérée)
« Beaucoup ? » = 2 (douleur importante)
« De façon insupportable ? » = 3 (douleur très intense)
« Réponse non interprétable » = 4
```
146
Que regarde-t-on chez le petit enfant qui ne s’exprime pas ?
- Le chef d’agrès regarde s’il y a des gémissements, pleurs, cris perçants, grimaces, agitation ou prostration.
147
Comment s’évalue la douleur lors d’un coma ?
- La technique destinée à provoquer une douleur consiste uniquement à rouler un stylo sur la base d’un ongle.
148
Comment s’évalue la profondeur d’un coma ?
- Pour l’évaluation de la profondeur du coma le score de Glasgow doit être utilisé sur intervention
149
Description du score de Glasgow ?
- Ouverture des yeux
- spontanée 4
- à la demande 3
- à la douleur 2
- aucune 1
- Réponse verbale
- orientée 5
- confuse 4
- inappropriée 3
- incompréhensible 2
- aucune 1
- Réponse motrice
- à la demande verbale 6
- douleur : réponse orientée, adaptée 5
- douleur : évitement non adapté 4
- douleur : flexion des bras 3
- douleur : extension + rotation interne des bras 2
- aucune 1
150
1- Quels sont les phases de la crise d’épilepsie ?
- perte de connaissance avec chute, raidissement de tout le corps allant de trente secondes à une minute
- secousses musculaires violentes de tous les membres, du cou, de la mâchoire pendant quelques minutes. Les contractions musculaires peuvent être à l’origine d’une morsure de la langue
- arrêt des convulsions mais persistance de l’inconscience, muscles relâchés
- reprise progressive de la conscience au bout de quelques minutes sans que le malade garde le moindre souvenir du malaise.si le malade se souvient de ce qui s’est passé, il ne s’agit pas d’une crise d’épilepsie
151
2- Quel terme signifie faire plusieurs crise de suite ?
L’état de mal convulsif
152
3- Quelles peuvent être les causes d’une crise d’épilepsie ?
- l’hyperthermie
- une intoxication
- une hypoxie à l’occasion d’une détresse ventilatoire, d’un trouble de la circulation cérébrale….
- Une hypoglycémie plus fréquente chez le diabétique
- Une infection comme la méningite
- Une tumeur du cerveau méconnue
153
4- bilan d’une crise d’épilepsie
- antécédents du malade
- traitement habituel
- évolution de la crise
- événement déclenchant
- bilan vital
- état des pupilles
- autres signes présentés
154
5- conduite à tenir si les convulsions sont secondaires à une autre cause ?
Très rapidement
- refroidir un enfant qui a une forte température en la baignant dans une eau dont la température est inférieur de 2°C à celle de l ‘enfant
- libérer les voies aériennes en cas de détresses respiratoires et oxygéner la victime
155
6- Qu’est ce que l’Accident Vasculaire Cérébral ?
Il correspond à un trouble brutal de la circulation intracrânienne de deux types, soit :
- AVC ischémique, vaisseau sanguin qui se bouche privant ainsi d’oxygène le cerveau (essentiellement chez les personnes âgées)
- AVC hémorragique
156
7- Par quel déficit neurologique se traduit le trouble ?
- paralysie ou diminution de la force d’un côté du corps, d’un côté du visage
- trouble de la parole, déficit des organes des sens
- trouble de la conscience
157
8- Bilan d’un AVC ?
- antécédents du malade
- traitement habituel
- signes présentés
- température
158
9- Conduite à tenir en cas d’AVC ?
En l’absence de détresse vitale :
- assurer la liberté des voies aériennes
- installer la victime en PLS si trouble de la conscience au quelle cas en position allongée si la victime le supporte
- oxygénothérapie
- contact avec le médecin coordinateur
- transport médicalisé ou non en fonction de l’état
- si aggravation en cours du transport le chef d’agrès effectue un rapide bilan et reprend contact avec la coordination
159
10- Qu’est ce qu’une perte de connaissance brève ?
Lors d’une forte émotion ou d’une vive douleur, il peut se produire une baisse du rythme cardiaque et une baisse de la circulation cérébrale. Ce qui peut entraîner une perte de connaissance appelée malaise vagal.
La personne se sent mal, pâlit, avec parfois des sueurs, puis tombe « dans les pommes »
160
11- Bilan d’une perte de connaissance brève ?
- circonstance du malaise
- signes présentés
- traitement habituel
- antécédents du malade
161
12- Autres causes de perte de connaissance brève ?
- anomalie de la circulation intracérébrale
- perte de connaissance initiale lors d’un traumatisme crânien
- trouble du rythme cardiaque
162
13- Causes d’une perte de connaissance prolongée ?
- un traumatisme crânien
- une hypoglycémie
- une dette en oxygène
- une intoxication
- hyper et hypothermie
- infection grave comme la méningite ou un AVC
163
14- Quels types de perte de connaissances peut-on avoir ?
Après un test de réactivité à la douleur en roulant un stylo sur un ongle, la perte de connaissance est :
- superficielle si la victime montre des signes d’éveil
- réactif si la victime réagit faiblement
- aréactif en l’absence de toute réaction
164
15- Bilan d’une crise de connaissance prolongée ?
- Circonstances
- Horaire et modalités d’apparition
- signes présentés
- bilan vital
- état des pupilles
- réactivités à la douleur
- température
165
16- Conduite à tenir ?
- assurer la liberté des voies aériennes
- oxygénothérapie
- refroidissement en cas de coup de chaleur
- protection thermique dans les autres cas
166
17- Quels signes attestent de la gravité d’un traumatisme crânien ?
- coma d’emblé
- modification pupillaire
- convulsions, paralysie
- troubles de la conscience et du comportement
- importance des lésions externes
- hémorragie extériorisée
- perte de connaissance secondaire
167
18- Bilan d’un traumatisme crânien ?
- Circonstances
- Lésions présentées
- bilan vital
- état des pupilles
- notion de PC initial ou secondaire
- capacités à remuer les membres
- sensibilité au toucher
- traitement habituel
- antécédents du malade
168
19- Conduite à tenir en cas de traumatisme crânien ?
- pose d’un collier cervical
- respect de l’axe tête-cou-tronc
- mise en PLS si trouble de la conscience
- oxygénothérapie
169
20- Bilan d’un traumatisme du rachis ?
- Circonstances
- Lésions présentées
- bilan vital
- capacités à remuer les membres
- sensibilité au toucher
- traitement habituel
- antécédents du malade
- attention un malaise suivi d’une chute peut entraîner des lésions du rachis
170
21- Conduite à tenir en cas de traumatisme du rachis ?
- tout traumatisme important doit faire suspecter une atteinte du rachis
- tout coma traumatique est à priori suspect de fracture de la colonne vertébrale et impose :
- pose d’un collier cervical
- relevage en respectant l’axe tête-cou-tronc
- mise en PLS si trouble de la conscience
- oxygénothérapie
171
22- Causes d’une détresse respiratoire ?
- insuffisance d’oxygène dans l’air inspiré
- insuffisance du débit d’air respiré
- perturbation des échanges gazeux alvéolaires
- atteinte de la fonction respiratoire
- perturbation des échanges gazeux cellulaire
172
23- Comment reconnaître le trouble ?
- ventilation arrêtée ou insuffisante : fréquence < 6 mvt/min, pauses ventilatoires de 10 secondes et plus
- respiration d’amplitude superficielle, rapide
- coloration bleuté des lèvres et des ongles
- pouls rapide
- les sueurs peuvent évoquer une augmentation du dioxyde de carbone sanguin
- perturbation de la fonction nerveuse
173
24- Bilan d’une fausse route ?
- Circonstances
| - bilan vital
174
25- Conduite à tenir en cas d’obstruction complète ?
- cinq tapes sèches dans le dos
- manœuvre de heimlich debout
- MCE VA si perte de connaissance
175
26- Bilan d’une crise d’asthme ?
- antécédents du malade
- traitement habituel
- bilan vital
- température
- facteurs déclenchant
- durée de la crise
- traitement commencé et ses effets
- signes respiratoires
176
27- Signes d’un OAP ?
- respiration rapide, difficile, bruyante
- toux produisant parfois une écume blanchâtre ou rosée
- cyanose et sueurs
- pouls rapide et souvent bien frappé
177
28- Bilan d’un OAP ?
- antécédents du malade
- traitement habituel
- bilan vital
- circonstance du malaise
- signes présentés
- horaire du début
- évolution du trouble
178
29- Conduite à tenir en cas d’OAP?
- position assise, jambes pendantes
- laisser au repos strict, éviter tout effort
- en cas de douleur thoracique, laisser le malade prendre son traitement en cas de crise d’angor
- oxygénothérapie
179
30- Bilan d’un IRC ?
- antécédents du malade
- signes présentés
- bilan vital
- circonstance du malaise
- traitement habituel (débit d’oxygène à domicile)
180
31- Que veut dire IRC ?
Insuffisance Respiratoire Chronique
Conséquence de maladies ou d’opération pulmonaire, qui implique que le malade présente un nombre limité d’alvéoles pulmonaires fonctionnelle et vit en permanence avec des taux sanguins d’oxygène très bas.
181
32- Conduite à tenir en cas d’IRC ?
- laisser au repos strict, éviter tout effort
- position demi-assise
- oxygénothérapie
182
33- Bilan d’une noyade ?
- circonstance du malaise
- traitement habituel
- signes présentés
- température
- antécédents du malade
- bilan vital
183
34- Conduite à tenir en cas de noyade ?
- dans tous les cas : oxygénothérapie, déshabiller, sécher et recouvrir
- victime consciente qui respire : position demi-assise
- inconscient qui ventile : PLS
- en cas d’arrêt : RCP+DSA
184
35- Bilan d’un infarctus du myocarde ?
- antécédents du malade
- traitement habituel
- signes présentés
- traitement commencé et ses effets
- durée de la crise
- facteurs déclenchant
185
36- Qu’est ce que le collapsus ?
Baisse de la pression artérielle qui donne tous les signes de la détresse circulatoire :
- pouls rapide et difficile à prendre
- pâleur, sueurs
- ventilation rapide
- conscience altérée
- soif, angoisse
- prostration ou agitation
186
37- Bilan d’un collapsus ?
- facteurs déclenchant
- bilan vital
- signes présentés
- antécédents du malade
- traitement habituel
187
38- Causes du collapsus ?
- insuffisance cardiaque
- relâchement trop important des muscles des artères
- diminution importante du volume sanguin
188
39- De quelle manière peut être perçu un trouble du rythme cardiaque ?
- trop élevé (tachycardie)
- trop basse (bradycardie)
- irrégulière (arythmie)
189
Bilan du trouble ?
- facteurs déclenchant
- signes présentés
- durée de la crise
- antécédents du malade
- bilan vital
- mode de survenue
190
Bilan d’un ACR ?
- facteurs déclenchant
- antécédents du malade
- traitement habituel
- température
- état des pupilles
- âge de la victime
191
Quelles sont les différents modes d’intoxications ?
- digestive
- respiratoire
- cutanée
192
Bilan d’une intoxication médicamenteuse ?
- état des pupilles
- température
- traitement habituel
- bilan vital
- facteurs déclenchant
- signes présentés
- antécédents du malade
- type et quantité des produits (bien différencié les doses absorbées et les doses supposées ingérée)
- voies d’administrations
- horaire d’absorption
- les associations éventuelles
- atteintes associés
- odeur de l’haleine, trace de piqure, aspect des vomissures
193
Conduite à tenir d’une intoxication médicamenteuse ?
- victime consciente qui respire : position demi-assise
- inconscient qui ventile : PLS
- en cas d’arrêt : RCP+DSA
- Protection des voies aériennes
- oxygénothérapie
- protection thermique
- surveillance
194
Que peut-on trouver dans les fumées d’incendie ?
- cyanure
- monoxyde de carbone
- chlore
- des suies
195
Bilan d’une victime intoxiqué aux fumées d’incendie ?
- circonstance
- temps passé dans l’atmosphère toxique
- bilan vital
- signes présentés (céphalées, vomissements, suies, état des pupilles)
- atteintes associées (traumatisme, brûlures, autres intoxications)
- traitement habituel
- antécédents du malade
- détection du CO au moyen du détecteur
196
Dans quels cas peut-on évoquer une intoxication au CO ?
- tout trouble de la conscience inexpliquée en appartement
- céphalées ou troubles digestifs collectifs
- apparition d’trouble digestif, d’un malaise inexpliqué chez des personnels intervenants sur une détresse vitale à domicile
197
Bilan d’une intoxication éthylique ?
- circonstances de l’appel (traumatisme, malaise, agitation)
- type d’alcool et quantité absorbée
- bilan vital
- état des pupilles
- température
- traitement habituel
- antécédents du malade
- signes présentés
198
Bilan d’un traumatisme thoracique ?
- Circonstances
- Lésions présentées
- bilan vital
- signes présentés
- présence d’une plaie hémorragique ou soufflante, d’une toux sanglante
- mouvement anormaux d’une partie du thorax
- traitement habituel
- antécédents du malade
199
Bilan d’un traumatisme abdominaux-pelvien ?
- Circonstances
- Lésions présentées
- présence d’une plaie hémorragique, d’une éviscération, vomissement sanglants
- signes présentés
- bilan vital
- signes locaux : l’abdomen est-il dur, gonflé, douloureux…. ?
- douleur au niveau du bassin
- traitement habituel
- antécédents du malade
200
Bilan d’un traumatisme des membres ?
- Circonstances
- Bilan vital, coloration des pupilles
- Localisation de la douleur
- Impotence fonctionnelle
- Présence d’une plaie, d’une déformation
- Atteinte motrice ou sensitive
- Coloration, température, présence d’un pouls à l’extrémité du membre traumatisé
- Autres lésions
- traitement habituel
- antécédents du malade
201
Bilan d’un écrasement prolongé des membres ?
- Circonstances
- Bilan vital, coloration des pupilles
- température
- Atteinte motrice ou sensitive
- antécédents du malade
- traitement habituel
- Coloration, température, présence d’un pouls à l’extrémité du membre
- Délai écoulé depuis l’incident
202
Qu’est ce que la spasmophilie et la tétanie ?
A l’occasion d’une angoisse, d’un stress, la victime ventile de façon trop rapide ce qui entraîne une baisse excessive du taux de dioxyde de carbone dans le sang et une excitabilité accrue des muscles qui ont tendance à se contracter anormalement.
Le premier stade de la crise est la spasmophilie caractérisé par des engourdissements, fourmillements aux extrémités des membres et picotement dans la région thoracique.
Le dernier stade de la crise est la tétanie caractérisé en particulier par les membres supérieurs donnant le signe des mains d’accoucheurs.
203
Bilan de ce type de crises ?
- signes présentés
- Bilan vital, coloration des pupilles
- antécédents du malade
- traitement habituel
- Circonstances
204
Conduite à tenir en cas de crise de spasmophilie ou de tétanie ?
Il faut calmer, rassurer et faire ventiler calmement tout en isolant la victime de tout public.
205
Quelle peuvent être les manifestations d’une hypoglycémie ?
- fatigue, somnolence, avec pâleur et sueurs
- agitations voire troubles psychiatriques (à la manière une intoxication éthylique)
- perte de connaissance
206
Quel est le facteur principal de gravité d’une brûlure ?
Plus la surface brûlée est grande et plus la fuite du plasma est importante. Perte qui peut entraîner un collapsus.
207
Comment détermine-t-on la profondeur de l’atteinte ?
- premier degré : superficielle de type coup de soleil
- deuxième degré : formation de cloque qui devient dangereuse si elle atteint plus de 10% de la surface corporelle de la victime
- troisième degré : stade de destruction profonde souvent associé à la carbonisation
208
Quel est le dernier critère de gravité d’une brûlure ?
La localisation : à profondeur équivalente, une brûlure sera plus grave si elle est susceptible d’entraîner une détresse vitale (atteinte de la face, des voies aériennes) ou localisée à des zones sensibles (œil, mains, organes génitaux,…..)
209
Bilan d’une brûlure ?
- Circonstances
- Bilan vital
- antécédents du malade
- traitement habituel
- signes présentés
- atteintes associées (traumatisme, brûlures, autres intoxications)
- température
- âge
- localisation, étendue, aspect local, type de brûlure
210
Conduite à tenir lors d’une brûlure ?
Les brûlures doivent être refroidies par ruissellement d’eau à température ambiante le plus vite possible :
- eau entre 15 et 20°C
- délai inf. à 15 min
- par ruissellement de 10 à 15 cm de la peau
- pdt 5 min
Lors du refroidissement, attention au risque d’hypothermie :
- limité dans le temps : ne jamais dépasser 5 min
- limité à la surface brûlée : refroidir la brûlure et non le brûlé et au delà de 20% de surface corporelle ne pas refroidir
211
Quelles peuvent être les atteintes d’une victime soumises à une explosion
- thoracique : détresse ventilatoire, toux sanglante, pneumothorax
- abdominale : rupture d’organe avec risque d’hémorragie ou d’infection
- crânio-faciale : rupture du tympan, perturbation de la conscience
212
Bilan dans le cas d’une explosion ?
- circonstances, puissance de l’explosion
- localisation de la victime par rapport à l’explosion
- bilan vital
- lésions présentées et signes décrits
- antécédents du malade
- traitement habituel
213
Bilans d’une hypo et hyperthermie ?
- Circonstances
- température
- antécédents du malade
- traitement habituel
- signes présentés
- Bilan vital
214
pour une femme enceinte ?
- durée de la grossesse, nombre d’enfant attendus, troubles et traitement éventuel
- antécédents
- plainte actuelle
- horaire, début et durée des contractions, intervalles entre elles
- perte de sang, d’eau, de contenu utérin
- bilan vitale
- maternité ou la femme doit accoucher
215
Quels sont les cas de non contact ?
- différend familial sans notion de blessé ni d’agitation incontrôlable
- absence de personnes impliquées sur les lieux or cas AR au départ des secours
- brancardage
- si AR ou UMH sur les lieux
- contusions et plaies superficielles sans complications, des membres, de la face (à l’exclusion de l’œil)
- entorse des doigts, du poignet, du pied, de la cheville, de la rotule, du genou
- fracture fermée, isolées, sans complication, des doigts, du poignet, de l’avant bras, du pied, de la cheville, de la jambe, de la clavicule
- décès certain hors cas AR ou UMH au départ
- crise épileptique unique chez un épileptique connu ayant totalement récupéré et acceptant son transport à l’hôpital
- crise de spasmophilie chez un patient majeur sans antécédents cardiaque ou neurologique
