Brysthulen, lungene, brysthinnen + ventilasjon

Question 1

Hva består brystkassen av?

Answer 1

• Torakalvirvlene
• Ribbeina
• Musklene mellom ribbeina ( de ytre og de indre interkostalmusklene)
• Brystbeinet

Question 2

Hva atskiller diafragma?

Answer 2

Brysthulen fra bukhulen

Question 3

Hva er brysthulen skilt av?

Answer 3

Mediastinum

Question 4

Hva finnes i mediastinum?

Answer 4

Bindevev, blodårer, nerver, luftrør, spiserøret og hjertet

Question 5

Hva er lungene omsluttet av?

Answer 5

Plevra (brysthinnen)

Question 6

Plevra omslutter hele lungen, bortsett fra….

Answer 6

Radix pulmonis (lungroten)

Question 7

Hva kaller vi plevra som dekker som dekker innsiden av brystveggen? hva kaller vi den som dekker lungeoverflaten?

Answer 7

Innsiden: Paritale plevra
Lungeoverflaten: visverale plevra (viscerale = organ)

Question 8

Hva gjør plevravæsken?

Answer 8

At plevra (hinne) glir nesten friksjonsløst over hverandre

Question 9

Hvor mange lapper består den høyre og venstre av lunge av og hvem er størst?

Answer 9

Høyere lunge = 3 lapper. Størst

Venstre lunge = 2 lapper. Minst

Question 10

Hva skjer med brysthulen ved inspirasjon?

Answer 10

Den utvides

Question 11

Radix pulmonis, som går inn i lungen gjennom lungeporten, innholder?

Answer 11

Grener av lungearterier, lungevener, lymfeårer og nerver

Question 12

Hvor mange lungesegmenter er det i hver lunge?

Answer 12

Høyre: 10 segmenter
Venstre: 8 segmenter

• Kan fjerne noen segmenter ved kirurgi uten at pasienten får lungeproblemer

Question 13

Hvor får lungene tilført artielt blod fra?

Answer 13

Bronkialarteriene

Question 14

Hva er ventilasjon?

Answer 14

Transporten av luft fram og tilbake mellom atmosfæren og alveolene.

Question 15

Hva skjer under inspirasjon?

Answer 15

• Lungene blir like mye utvidet som brysthulen
• Utvidelsen fører til at alveoletrykket synker, blir dermed mindre en atmosfæretrykket og luft strømmer inn
• Trykket i plevrahulen synker når brysthulen utvides
• Boyles lov

Question 16

Hva sier Boyles lov?

Answer 16

P1V1=P2V2

Trangere volum, større trykk. Større volum, mindre trykk

Question 17

Hva er inspirasjonsmusklene?

Answer 17

• Interkostalmusklene

- Diafragma

Question 18

Hva skjer når når inspirasjonsmusklene kontraherer?

Answer 18

• Når interkostalmusklene kontraherer, heves ribbeine, og brysthulen øker både bredde og dypte
• Diafragma kontraherer, og brysthulens volum blir større

Question 19

Når kroppen er i ro, hvilken inspirasjonsmuskel dominerer?

Answer 19

Diafragma - 60 - 75%

Question 20

Hva skjer under en ekspirasjon?

Answer 20

• Elastiske krefter presser lungene når inspirasjonsmuskelen slapper av. Dette krever ikke energi
• Muskler blir ikke brukt
• Trykket i alveolene øker
• Atmosfæretrykket er mindre en alveoletrykket, så luften strømmer ut

Question 21

Hva betyr det når trykkene har en positiv og negativ verdi?

Answer 21

• Ved positiv er trykket i luftveiene større enn atmosfæretrykket.
• Ved negativ verdi, er trykket i luftveiene mindre en atmosfæretrykket.

Question 22

Hvilke tre trykk variere gjennom ventilasjonen?

Answer 22

• Alveoletrykket
• Intraplevraltrykket
• Transpulmonaltrykket

Question 23

Forklar alveoletrykket?

Answer 23

Under inspirasjon er alveoletrykket negativt, under ekspirasjon er det positivt. Pausen mellom er null

Question 24

Forklar Intraplevraltrykket

Answer 24

Trykket i plevrahulen.

• Ved vanlig hvilerespirasjon er den negativ
• Ved hoste er den positiv

Question 25

Forklar transpulmonaltrykket

Answer 25

Differansen mellom alveoletrykket og intraplevraltrykket | - Mål på lungenes vevselasktiske krefter, og er et uttrykk for det draget som holder lungene utspilt inni i brysthulen

Question 26

Hva påvirker ventilasjonen?

Answer 26

- Luftveismotstanden - De elastiske egenskapene til både lungene og brystkassen - Overflatespenningen i alveolene

Question 27

Hvor har vi turbulent luftstrøm?

Answer 27

Luftrøret og de store bronkiene

Question 28

Hvor er motstanden størst?

Answer 28

Middels store bronkiegrenene, som leder luft til lungelappene

Question 29

Hva vil si at strømmen er laminær, og hvor er luftstrømmen slik?

Answer 29

- Luftmolekylene beveger seg parallelt med hverandre. | - De tynneste bronkiegrenene og bronkiolene

Question 30

Hva skjer under økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet og adrenalin?

Answer 30

De glatte muskelcellene i luftrøret og bronkialtreet til å slappe av

Question 31

Hvor har vi elastiske strukturer?

Answer 31

Lungene, plevra og de indre interkostalmusklene

Question 32

Hvorfor har vi en stivhet i brystkassen?

Answer 32

Stivheten hindrer hindrer lungene i å trekke seg videre sammen etter en ekspirasjon.

Question 33

Hva skjer hvis lungene har lav strekkbarhet?

Answer 33

Ventilasjonsfrekvensen øker, fordi det kommer mindre luft under hver inspirasjon

Question 34

Hva produserer type 2 celler?

Answer 34

Surfaktant

Question 35

Hva skjer under fravær av surfakant?

Answer 35

Gjør ventilasjonen energikrevende. Barn kan dø av utmattelse.

Question 36

Hva utgjør energiomsetningen av pustearbeid under trening og under hvile?

Answer 36

Hvile 1% | Trening 10%

Question 37

Hva kaller vi det volumet med luft som pustes inn og ut ved hvert åndedrag?

Answer 37

Tidevolumet

Question 38

Hvordan måler vi tidevolumet og hva er tidevolumet til et voksent individ i hvile?

Answer 38

- Spirometer | - 500 ml

Question 39

Hva kaller vi den maksimale ekspirasjonen og hvor mye volum er dette?

Answer 39

- Ekspiratorisk reservevolum | - 1500ml

Question 40

Etter en maksimal ekspirasjon, hvor mange ml er det i lungene, og hva heter volumet?

Answer 40

- 1000ml | - Restvolum

Question 41

Hva er det inspiratoriske reserve volumet, og hva vil det det si?

Answer 41

- 3000ml | - Lungene kan fylles maksimalt under en inspirasjon etter hvile

Question 42

Hva er vitalkapasiteten (VK)?

Answer 42

- 5000ml - Maksimal inspirasjon, for deretter å ta en maksimal ekspirasjon. - Puster ut en luftmengde som er summen av inspiratorisk reserve volum (3000ml), tidevolumet (500ml) og ekspiratoriske reservevolumet (1500ml)

Question 43

Hva er FEV1?

Answer 43

- Måler VK løpet 1 sekund. Dette er på ca 75% av VK

Question 44

Hvorfor er måling av FEV1 viktig?

Answer 44

- En reduksjon av FEV1 betyr at luftmotstanden er økt. Dette er tilfellet hos pasienter som har astma eller KOLS

Question 45

Hva er KOLS?

Answer 45

Kronisk Obstruktiv LungeSykdom

Question 46

Nevn alle begrepene for lungevolumet og volumet til de

Answer 46

- Tidevolum (500ml) - Ekspiratorsik reserve volum (1500ml) - Restvolum (1000ml) - Vitalkapasiteten (5000ml) - Inspiratorisk reservevolum (3000ml)

Question 47

Hva er utrykket for lungeventilasjonen?

Answer 47

Respiratorisk minuttvolum (respirasjonsfrekvensen * Tidevolumet)

Question 48

Hva er respiratorisk minuttvolum i lungene under hvile?

Answer 48

12/min * 0,5 liter = 6 liter

Question 49

Hva er respiratorisk minuttvoum under maksimal anstrengelse?

Answer 49

200 liter(!) respirasjonsfrekvensen er på 40-50 per minutt

Question 50

Hvorfor kalles luftveiene for anatomiske dødrom, og hva er volumet til dødrommet?

Answer 50

- Det skjer ikke noe gassutvikling før i alveolene | - 150 ml

Question 51

Ut fra tidevolumet og dødrommet, hvor mye frisk luft får vi til alveolene?

Answer 51

500ml - 150 ml = 350ml

Question 52

Hva er da Alveoleventilasjonen per minutt?

Answer 52

12/min * 0,35 = 4,2 liter. 70 % av det respiratoriske minuttvolumet