Brûlure Flashcards
3 facteurs les plus prédictifs de brûlure d’inhalation
Visage
Endroit clos
Poils de nez roussis
4 Indications d’intubation
-AÉC
-Signe d’obstruction des VRS
-Brûlure par inhalation confirmée
-Patient à risque de développer oedème des VRS pendant transfert vers centre spécialisé (brûlure visage, grand TBSA, suspicion de brûlure d’inhalation)
Cause de décès immédiate la plus fréquente chez les brûlés
Intox au CO
Quelle est l’indication d’hyperbare dans les intox au CO
si carboxyHb plus de 25%
3 produits de combustion à risque d’intox au CO
bois, papier, coton
5 produits de combustion à risque d’intox au cyanure
laine, soie, coton, papier, plastique
Tx de l’intox au cyanure
Cyanokit: hydroxocobalamine 5g IV dans 200cc de NS sur 15 min
6 mécanisme d’action des agents chimiques + 1 exemple pour chaque
Réduction: acide hydrochlorique
Oxydation: hydrochlorite de sodium
Corrosion: phénol, phosphore blanc
Vessicant: DMSO
Déssicant: acide sulfurique
Poison protoplasmique: acide hydrofluorique, acide acétique
Mécanisme d’un acide
nécrose de coagulation avec précipitation des protéines
Mécanisme d’un alcalin
nécrose de liquéfaction
3 substances à ne pas irriguer en cas de brûlure
Lithium
Ciment
Acide hydrofluorique
3 mécanismes du burn shock
Aug perméabilité capillaire
Hypovolémie vasculaire
Dysfonction cardiaque
3 hormones impliquées dans la réponse hypermétabolique
Glucagon
Cortisol
Cathécolamines
2 médicaments étudiés pour diminuer réponse métabolique
Propanolol: diminuer la FC de 15-20%
Oxandrolone: diminue temps de guérison et d’hospit (20mg/jr)
4 méthodes pour déterminer la profondeur d’une brûlure
Angiographie vert indocyanide
Biopsie
Laser doppler
Imagerie thermique
Décrire les zones de Jackson
Zone de coagulation (Centrale, irréversible)
Zone de stase (intermédiaire, nécrose en 24-48h si pas de tx)
Zone hyperémie (périphérie, vasodilation inflammatoire)
3 causes de syndrome du compartiment d’une extrémité dans un contexte de brûlure
Réplétion volémique
Brûlure électrique
Trauma
Particularité des agents suivants
Bacitin
Polysporin
Bactroban
Sulfadiazine
Sulfamylon
Nitrate Ag
Bacitin: néphrotoxique
Polysporin: créé résistance au gram -
Bactroban: couvre le SARM
Sulfadiazine: leucopénie
Sulfamylon: acidose mét
Nitrate Ag: hyponatrémie, methémoglobinémie
7 façon de limiter saignement dans un débridement de brûlure
Compresse épi
Tumescence
Garrot
Élévation
Normothermie
TISSEL
Cautere
Pourquoi c’est bon de donner des colloïdes après 24h
- Diminue les fuites de fluides en terminant la peroxydation des lipides des membranes cellulaires
- Diminue mortalité
- Diminue risque du syndrome du compartiment
+ et - de la vitamine C en brûlé
Diminue la mortalité
Diminue les besoins liquidiens
Risque de calcul rénal
Qu’est-ce que l’alloderme?
Matrice dermique acellulaire humaine
Qu’est-ce que l’intégra?
Membrane bilabiée composée d’une couche interne de collagène Bovin et d’une couche externe de silicone
Qu’est-ce que l’intégra?
Membrane bilabiée composée d’une couche interne de collagène Bovin et d’une couche externe de silicone
