Brûlure

Question 1

3 facteurs les plus prédictifs de brûlure d’inhalation

Answer 1

Visage
Endroit clos
Poils de nez roussis

Question 2

4 Indications d’intubation

Answer 2

-AÉC
-Signe d’obstruction des VRS
-Brûlure par inhalation confirmée
-Patient à risque de développer oedème des VRS pendant transfert vers centre spécialisé (brûlure visage, grand TBSA, suspicion de brûlure d’inhalation)

Question 3

Cause de décès immédiate la plus fréquente chez les brûlés

Answer 3

Intox au CO

Question 4

Quelle est l’indication d’hyperbare dans les intox au CO

Answer 4

si carboxyHb plus de 25%

Question 5

3 produits de combustion à risque d’intox au CO

Answer 5

bois, papier, coton

Question 6

5 produits de combustion à risque d’intox au cyanure

Answer 6

laine, soie, coton, papier, plastique

Question 7

Tx de l’intox au cyanure

Answer 7

Cyanokit: hydroxocobalamine 5g IV dans 200cc de NS sur 15 min

Question 8

6 mécanisme d’action des agents chimiques + 1 exemple pour chaque

Answer 8

Réduction: acide hydrochlorique
Oxydation: hydrochlorite de sodium
Corrosion: phénol, phosphore blanc
Vessicant: DMSO
Déssicant: acide sulfurique
Poison protoplasmique: acide hydrofluorique, acide acétique

Question 9

Mécanisme d’un acide

Answer 9

nécrose de coagulation avec précipitation des protéines

Question 10

Mécanisme d’un alcalin

Answer 10

nécrose de liquéfaction

Question 11

3 substances à ne pas irriguer en cas de brûlure

Answer 11

Lithium
Ciment
Acide hydrofluorique

Question 12

3 mécanismes du burn shock

Answer 12

Aug perméabilité capillaire
Hypovolémie vasculaire
Dysfonction cardiaque

Question 13

3 hormones impliquées dans la réponse hypermétabolique

Answer 13

Glucagon
Cortisol
Cathécolamines

Question 14

2 médicaments étudiés pour diminuer réponse métabolique

Answer 14

Propanolol: diminuer la FC de 15-20%
Oxandrolone: diminue temps de guérison et d’hospit (20mg/jr)

Question 15

4 méthodes pour déterminer la profondeur d’une brûlure

Answer 15

Angiographie vert indocyanide
Biopsie
Laser doppler
Imagerie thermique

Question 16

Décrire les zones de Jackson

Answer 16

Zone de coagulation (Centrale, irréversible)
Zone de stase (intermédiaire, nécrose en 24-48h si pas de tx)
Zone hyperémie (périphérie, vasodilation inflammatoire)

Question 17

3 causes de syndrome du compartiment d’une extrémité dans un contexte de brûlure

Answer 17

Réplétion volémique
Brûlure électrique
Trauma

Question 18

Particularité des agents suivants
Bacitin
Polysporin
Bactroban
Sulfadiazine
Sulfamylon
Nitrate Ag

Answer 18

Bacitin: néphrotoxique
Polysporin: créé résistance au gram -
Bactroban: couvre le SARM
Sulfadiazine: leucopénie
Sulfamylon: acidose mét
Nitrate Ag: hyponatrémie, methémoglobinémie

Question 19

7 façon de limiter saignement dans un débridement de brûlure

Answer 19

Compresse épi
Tumescence
Garrot
Élévation
Normothermie
TISSEL
Cautere

Question 20

Pourquoi c’est bon de donner des colloïdes après 24h

Answer 20

• Diminue les fuites de fluides en terminant la peroxydation des lipides des membranes cellulaires
• Diminue mortalité
• Diminue risque du syndrome du compartiment

Question 21

+ et - de la vitamine C en brûlé

Answer 21

Diminue la mortalité
Diminue les besoins liquidiens
Risque de calcul rénal

Question 22

Qu’est-ce que l’alloderme?

Answer 22

Matrice dermique acellulaire humaine

Question 23

Qu’est-ce que l’intégra?

Answer 23

Membrane bilabiée composée d’une couche interne de collagène Bovin et d’une couche externe de silicone

Question 23

Qu’est-ce que l’intégra?

Answer 23

Membrane bilabiée composée d’une couche interne de collagène Bovin et d’une couche externe de silicone

Question 24

6 facteurs influençants la profondeur d’une brûlure

Answer 24

Concentration
Quantité
Durée de contacte
État physique
Mécanisme d’action de l’agent
Étendu de la pénétration

Question 25

Agent chimique et son antidote:
acide hydrofluorique

Answer 25

gluconate de calcium

Question 26

Agent chimique et son antidote:
phénol

Answer 26

polyéthylène glycol ou éthylène glycol