Bronchiolite

Question 1

2 Virus les + responsables

Answer 1

VRS (70%)

Rhinovirus (20%)

Question 2

Signes de gravité clinique

Answer 2

FR > 60
AEG, fièvre élevée (normalement abs)
apnée, cyanose, sueurs
SaO2 < 94%
Prise alimentaire < 50%

Question 3

Indication RP

Answer 3

sévérité clinique
suspicion DD
symptome > 5j

Question 4

Indication NFS, CRP, hémoc, Gds, iono

Answer 4

• fièvre mal tolérée ou age < 3 mois
• Gds : si épuisement respi
• iono si vomissement

Question 5

TTT bronchiolite

Answer 5

désobstruction rhinopharyngée
fractionnement repas
épaississement lait artificiel

nébulisation B2 ou adrénaline pas systématique; peut être tentée si forme sévère

Question 6

3 germes possiblement surinfectant

Answer 6

• Haemophilus non b
• Pneumocoque
  Rarement : Moraxella

Question 7

3 FdR de récidive à court terme

Answer 7

• garcon
• tabagisme passif ou de la mère pendant la grossesse
• collectivité

Question 8

Indication palivizumab

Answer 8

Prématuré avec dysplasie bronchopulmo
- < 6 mois ou < 2ans ayant nécessité TTT dans les 6mois

Cardiopathie congénitale

Question 9

TTT forme sévère

Answer 9

Scope + VVp
- Isolement gouttelette 
O2 pour >SaO2 > 94%
Nébulisation par B2 ou adrénaline
- si vomissement : nutrition entérale, hydrat
- si épuisement respi : pas de voie entérale, pas de kiné
- si encombrement : kiné
antibio si surinfection