Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MI Gastro > BRGE > Flashcards

BRGE Flashcards

1
Q

Ce este refluxul gastroesofagian?

A

Trecerea unei parti a conținutului gastric in esofag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce este esofagita de reflux?

A

Consta in leziunile de reflux ale mucoasei esofagiene si este o complicatie a BRGE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cand este patologic RGE?

A

Atunci cand prin durata sau frecventa depaseste limitele fiziologice, adica este prezent mai mult de 6% din durata celor 24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Enumerati verigile patogenice care sunt prezente in etiopatogeneza RGE:

A

a) Incompetenta mecanismelor de bariera antireflux
b) Clearance-ul acid al esofagului
c) Continutul refluxului
d) intarzierea evacuarii gastrice
e) Scaderea capacitatii de aparare a mucoasei esofagiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Din ce este compusa barierea antireflux ce intervine in prevenirea RGE?

A
  • sfincterul esofagian inferior
  • unghiul His
  • segmentul intraabdominal al esofagului
  • pliurile mucoasei gastrice la nivelul jonctiunii eso-gastrice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prin ce este asigurata eficenta clearance-ului acid al esofagului?

A

Activitatea motorie a esofagului
Forta gravitationala
Secretia salivara
Secretia glandelor esofagiene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Evacuarea gastrica este intarziata la peste 40% din bolnavii cu RGE. A/F?

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cum poate fi refluxul si care este mai agresiv?

A

Poate fi acid, aclcalin si mixt. Cel mixt este mai agresiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Precizati FR exogeni in aparitia esofagitei de reflux.

A

Consumul de grasimi, sucul de citrice, sucul de rosii, condimente, ciocolata, alcool in cantitati mari, fumat si unele medicamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care sun FR endogeni in aparitia esofagitei de reflux?

A

Hernia hiatala, obezitatea, stomacul operat, vagotomia, diabetul zaharat, distrofia musculara, bolile de colagen, scleroterapia, varicele esofagiene, graviditatea si sdr intestinului iritabil.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt simptomele tipice in BRGE?

A

Arsura retrosternala si regurgitarea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cand apare mai frecvent arsura retrosternala in BRGE?

A

Apare mai frecvent dupa masa, in pozitie culcata sau la flectarea anterioara a a corpului.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce simptome extraesofagiene se intalnesc la 1/3 din bolnavii cu BRGE?

A

Din sfera ORL: arsuri bucale, gingivita, faringita, laringita, laringospasm, ulcer si polip laringian
Manifestari pulmonare: astm bronsic, tuse cronica, fibroza pulmonara
Durere toracica non-cardiaca: presiune toracica sau glob retrosternal migrant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt simpomele datorate complicatiilor bolii de refulx?

A

Disfagie
Hemoragie digestiva superioara
Anemie
Durere retrosternala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Care sunt simptomele de alarma ce indica o endoscopie ?

A

Disfagie
Scadere in greutate
Hemoragie digestiva superioara
Anemie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cum se manifesta endoscopic esofagita de reflux?

A
  1. Neregularitatea si ascensiunea liniei Z
  2. Prezenta leziunilor esofagiene precum: mucoasa congestionata cu eroziuni acoperite sau nu de membrane fibroase; si uneori chiar ulcer
17
Q

Clasificarea Los Angeles a esofagitei de reflux

A

CLASA A: una sau mai multe leziuni esofagiene, dar care nu depasesc lungimea de 5 mm.
CLASA B: cel putin o eroziune mai lunga de 5 mm, dar nu este continua intre varfurile a doua pliuri
CLASA C: cel putin o eroziune a mucoasei este continua intre doua pliuri ale mucoasei, dar nu este circumferentiala, intereseaza cel mult 75% din circumferinta esofagului.
CLASA C: eroziunile sunt confluente, circumferentiale sau interseaza peste 75% din circumferinta esfofagului.

18
Q

Indicatiile monitorizarii pH-ului esofagian

A
  • Pentru a evidentia un RGE anormal la un bolnav cu aspect endoscopic normal si lipsa de raspuns la tratament cu IPP
  • la bolnavi cu indicatie chirurgicala; postoperator cand simptomatologia persista
  • bolnavi cu durere toracica non-cardiaca
  • bolnavi cu manifestari din sfera ORL
  • bolnavi cu astm bronsic non-alergic
19
Q

Cand este indicata manometria esofagiana?

A

Doar la bolnavii cu simptome BRGE si endoscopie normala, deoarece ar permite dg diferential cu achalasia, aceasta putand mima uneori simptomele BRGE.

20
Q

Ce include dg. diferential al BRGE?

A

Esofagita infectioasa
Esofagita de tableta
Esofagita eozinofilica
Boala ulceroasa
Dispepsia non-ulceroasa
Bolile tractului biliar
AP, IMA
Tulburarile motorii esofagiene

21
Q

Cum clasificam sdr. Barrett in functie de extindere?

A
  1. Sdr. Barrett scurt - pana la 3 cm
  2. Sdr. Barrett lung - peste 3 cm
22
Q

Care sunt complicatiile BRGE?

A

Esofagul Barrett
Cancerul esofagian
Stenoza esofagiana
Hemoragia
Ulcerul esofagian

23
Q

Descrieti esofagul Barrett

A

Se caracterizeaza prin prezenta epiteliului cilindric, de tip gastric , in esofagil distal. Are risc de cancerizare. Dg se face endoscopic, unde se constata modificarea de culoare a mucoasei esofagiene care devine rosu aprins cu delimitare neregulata determinand aspectul de flacara de lumanare a expansiunilor mucoasei gastrice in esofag.

24
Q

Ce masuri generale se iau pentru a obtine atingerea obiectivelor de tratament in BRGE?

A

Regimul alimantare
Postura
Interzicerea fumatului
Interzicerea consumului de alcool
Interzicerea consumului de cafea
Evitarea med. care scad presiunea SEI

25
Q

Care sunt medicamentele care scad oresiunea SEI?

A

Nitritii
Anticolinergice
BCC
Antagonistii alfa adrenergici
Beta 2 agonistii
Xantinele
Progesteronul
Diazepamul
Antidepresivele triciclice

26
Q

Descrieti medicatia prokintetica a BRGE

A

METOCLOPRAMID: 30 mg/zi in 3 prize, cu 30 de minute inainte de masa, timp de 6-8 saptamani
DOMPERIDONA: 30 Mg/ zi in 3 prize. Nu traverseaza BHE, ca urmare nu apar efectele adverse centrale ale metoclopramidului

27
Q

Descrieti actiunea antiacidelor

A

Amelioreaza rapid simptomele, prim neutralizarea acidului clorhidric, inactivarea pepsinei si efectul chelator asupra sarurilor biliare.

28
Q

Descrieti tratamentul in trepte al BRGE.

A
  1. Step-up: de la mijloace simple la cele mai puternice antisecretoare
  2. Step-down: utilizarea de la inceput a IPP, in doza standard timp de 6-8 saptamani.
29
Q

Care este tratamentul medicamentos in preventia recurentei esofagitei de reflux?

A
  1. Tratamentul de intretinere indefinit cu jumatatea dozei de atac
  2. Tratamentul intermitent, 3-4 saptamani din momentul aparitiei simptomelor
  3. Tratamentul la nevoie
30
Q

Care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in BRGE?

A

Esofagita ulcerativa
Esofagita hemoragica
Stenoza esofagiana
Aspiratia bronhopulmonara
Sdr Barrett cu displazie severa

31
Q

Ce tipuri de interventii chirurgicale se efectueaza pt esofagita de reflux?

A

Transpunerea abdominala a SEI ( fr in hernie hiatala)
Fundoplicatura Nissen-Belsey, in esofagita severa
Reconstructia sau valvuloplastia SEI

32
Q

Care sunt cele 3 situatii in care se poate indica tratamentu endoscopic?

A

Raspuns partial la tratamentul cu IPP si noncomplianta oacientului de a continua
Tratamentul pe termen lung
Lipsa de raspuns la fundoplicatura Nissen

MI Gastro (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions