Bras et coude Flashcards
Où se situe l’insertion du chef latéral du triceps brachial?
Face postérieure de l’humérus
Commence en-dessous du col chirurgical
Descend obliquement l’aspect médial jusqu’à l’aspect latéral
Jusqu’au niveau de la tubérosité deltoïdienne
Où se situe le sillon du nerf radial?
La partie moyenne de la face postérieure et la partie antérolatérale sont marquées par un sillon
Descend obliquement et parallèlement
au bord postérieur de la tubérosité deltoïdienne
Mis à part le nerf radial, qu’est-ce qui chemine dans le sillon du nerf radial?
L’artère brachiale profonde
À la moitié de la diaphyse, le bord médial est marqué par une zone rugueuse allongée pour l’insertion de quel muscle?
Muscle coraco-brachial
Qu’est-ce qui séparent les compartiments antérieur et
postérieur en s’attachant aux bords
médial et latéral de l’humérus?
Les septums intermusculaires médial et latéral (fascia)
Quelle crête est plus large entre la crête supracondylaire latérale et la crête supracondylaire médiale?
La crête supracondylaire latérale
Qu’est-ce que contient la partie distale de l’humérus?
un condyle
deux épicondyles
trois fosses
Quelles sont les deux parties articulaire du condyle de la partie distale de l’humérus?
Le capitulum
La trochlée
Avec quel os de l’avant-bras le capitulum s’articule-t-il?
Le radius
Avec quel os de l’avant-bras la trochlée s’articule-t-elle?
L’ulna
Vrai ou faux, le bord médial de la trochlée est plus prononcé que son bord latéral.
Vrai
Quelle partie du condyle de l’humérus se prolonge vers l’arrière de l’humérus?
La trochlée
Qu’est-ce qui caractérise l’épicondyle médial?
Grande protubérance osseuse (la
plus importante zone palpable sur le bord médial du coude à la partie distale de l’humérus)
Sur sa face antérieure, on note une
grande zone ovale où s’insèrent les muscles du compartiment antérieur de l’avant-bras.
Où le nerf ulnaire chemine-t-il du bras à l’avant-bras?
Il passe derrière l’épicondyle médial, dans la gouttière épitrochléo-olécranienne
Caractéristiques de l’épicondyle latéral
Il est moins prononcé que l’épicondyle médial. Il est situé latéralement par rapport au capitulum et possède une
face d’insertion de taille irrégulière où s’insèrent les muscles du compartiment postérieur de l’avant-bras.
Quelles sont les 3 fosses se trouvant au-dessus de la trochlée et du capitulum?
La fosse radiale
La fosse coronoïdienne
La fosse olécrânienne
Caractéristiques de la fosse radiale
la moins importante des trois fosses.
Elle se trouve immédiatement au-dessus du capitulum sur la face antérieure de l’humérus distal
Caractéristiques de la fosse coronoïdienne
adjacente à la fosse radiale et est située au-dessus de la trochlée à la face antérieure
Caractéristiques de la fosse olécrânienne
La plus large fosse, immédiatement au-dessus de la trochlée sur la face postérieure de l’extrémité distale de l’humérus.
Quelle est la fonction des trois fosses de la région distale de l’humérus?
permettent l’emboîtement des os lors des mouvements de l’avant-bras au niveau du coude
Où se situe la tête du radius
Au niveau du coude
Où se situe la tête de l’ulna?
Au niveau du poignet
Qu’est-ce que comprend la partie proximale du radius (3)?
la tête radiale, le col du radius et la tubérosité radial
Caractéristiques de la tête du radius
est un cylindre
La face circulaire supérieure est
concave pour s’articuler avec le capitulum de l’humérus.
Le bord du cylindre est plus large médialement où il s’articule avec l’incisure radiale de l’extrémité proximale de l’ulna.
Où se situe le col du radius?
Il s’étend de la tête du radius à la tubérosité radiale sur la diaphyse
Caractéristique de la tubérosité radiale
une grande tubérosité située
médialement sous le col. La majorité de la face est rugueuse et sert d’insertion au tendon du muscle biceps brachial. La ligne oblique du radius continue à travers la face antérieure de la diaphyse de l’os à partir du bord inférieur de la tubérosité.
Qu’est-ce que comprend la partie proximale de l’ulna (5)?
L’olécrâne
Le processus coronoïde
L’incisure trochléaire
L’incisure radiale
La tubérosité de l’ulna.
Entre l’ulna et le radius, quel os a la partie proximale la plus grande
L’ulna
Caractéristiques de la face antérieure de l’olécrâne
contribue à la formation de l’incisure trochléaire de l’humérus.
Caractéristiques de la face supérieure de l’olécrâne
marquée par une grande zone rugueuse où s’attache le muscle triceps brachial
Caractéristiques de la face postérieure de l’olécrâne
est lisse, avec une forme triangulaire, et constitue la pointe du coude qui peut être aisément palpée
Caractéristiques du processus coronoïde
Sa face supérolatérale est articulaire et participe, avec l’olécrâne, à la formation de l’incisure trochléaire.
Où se situe l’incisure radiale?
Sur la face latérale de l’ulna
Que retrouve-t-on en dessous de l’incisure radiale et à quoi cela sert-il?
on trouve une fossette qui permet à la tubérosité radiale de se déplacer durant la pronation et la supination.
Le processus coronoïde possède un certains nombre de faces rugueuses (pour l’insertion des muscles) notamment la tubérosité ulnaire. Où se situe-t-elle et quelle est sa fonction?
est située au sommet de la face
antérieure et correspond au site d’insertion du muscle brachial
Quelles sont les 3 articulations du coude
- Articulation huméro-ulnaire (entre l’incisure trochléaire de l’ulna et la trochlée de l’humérus)
- Articulation huméro-radiale (entre la tête du radius et le capitulum de l’humérus)
- Articulation radio-ulnaire proximal (entre la tête du radius et l’incisure radiale de l’ulna)
Quelles sont les deux articulations impliquées dans les mouvements de flexion-extension de l’avant-bras sur le bras?
Articulation huméro-ulnaire et Articulation huméro-radiale
Quel mouvement permet l’articulation radio-ulnaire proximale?
Permet la pronation et la supination de
l’avant-bras (rotation du radius sur l’ulna)
De quoi sont recouvert les faces articulaires de la région du coude
Cartilage hyalin
Quelles fosses recouvrent la membrane synoviale
fosse radiale, la fossette coronoïde, la fossette olécrânienne, la face profonde de la capsule articulaire et la face médiale de la trochlée
Quelle est la zone recouverte par la capsule articulaire?
elle s’étend de l’épicondyle médial aux bords de l’olécrâne, au processus coronoïde et à la fosse radiale de l’humérus
Dans la région latérale du coude, le bord
libre inférieur de la capsule articulaire
passe autour du col du radius, allant de son insertion antérieure sur le processus
coronoïde jusqu’en arrière à la base de
l’olécrâne.
Le col radial est-il situé à l’intérieur ou à l’extérieur de la capsule articulaire?
Le col est intra-articulaire
À quels endroits la membrane fibreuse de la capsule articulaire s’épaissie-t-elle et à quoi cela sert-il?
médialement et latéralement pour former les ligaments collatéraux (ulnaire et radial), qui aident à contrôler les mouvements de flexion et d’extension du coude
Quel est le ligament qui renforce latéralement l’endroit où la face externe de la capsule articulaire coiffe la tête du radius?
Le ligament annulaire du radius
Caractéristiques du ligament annulaire du radius
Mêle ses fibres à celles de la capsule articulaire en plusieurs points, il en est séparé en arrière
Présente aussi des fibres en continuité avec celles du ligament collatéral radial.
Quels sont les ligaments du coude (3)
- Ligament annulaire
- Ligament collatéral radial
- Ligament collatéral ulnaire
La vascularisation du coude est
assurée par
un réseau artériel anastomotique dérivé des branches collatérales et récurrentes des artères brachiale, brachiale profonde du bras, radiale et ulnaire
Muscles du compartiment antérieur (3)
Coracobrachial
Biceps brachial
Brachial
Quel nerf innerve les muscles fléchisseurs du compartiment antérieur du bras?
Le nerf musculocutané
Chez les jeunes patients lors d’activités impliquant une levée de poids (ex. déménageurs) ou sports de lancer, quelle blessure peut survenir
Il survient parfois une rupture du biceps distal (près de l’insertion)
Quelle blessure survient davantage chez les personnes plus âgées, suite à la dégénérescence du tendon (micro-déchirures menant à une déchirure complète)
Rupture du long chef du tendon biceps brachial
Quel est le tendon qui se rupture le plus facilement?
Le tendon du chef long du biceps brachial
Quelles sont les répercussions de la rupture du chef long du biceps brachial
Cette rupture n’a pas de conséquence majeure sur la fonction du membre supérieur, mais provoque une déformation caractéristique. Le patient est donc capable d’effectuer l’ensemble des mouvements, quoique qu’avec une diminution fréquente de la force du côté affecté.
Quels sont les muscles du compartiment postérieur du bras?
Triceps brachial
Anconé
Quel nerf innerve les muscles extenseurs du compartiment postérieur du bras?
nerf radial
Quel est le principal artère du bras et où se trouve-t-il?
artère brachiale
Dans le compartiment antérieur
L’artère brachiale est un prolongement de quel artère?
Artère axillaire
L’artère brachiale se divise en artères…
radiale et ulnaire
Où passe l’artère brachial?
au niveau du bord inférieur du muscle
grand rond et se termine juste sous l’articulation du coude
Dans la partie proximale du bras, l’artère brachiale est en position médiale, puis elle se latéralise pour prendre une position à mi-distance entre les épicondyles médial et latéral de l’humérus. Elle passe devant l’articulation du coude où elle est en contact direct avec le tendon du muscle biceps brachial en médian.
Quelle est la fonction des deux vaisseaux collatéraux ulnaires (branches de l’artère brachiale)
contribuent à la formation du réseau
artériel périarticulaire du coude
Outre les les deux vaisseaux collatéraux
ulnaires, quelles sont les autres branches de l’artère brachiale?
L’artère brachiale profonde
Les artères nourricières de l’humérus, qui passent à travers un foramen à la face antéromédiale de la diaphyse humérale.
Quelle est la plus grosse branche de
l’artère brachiale?
L’artère brachiale profonde
Où passe l’artère brachiale profonde?
Elle entre dans le compartiment postérieur avec le nerf radial par l’intervalle triangulaire ( espace axillaire inférieur)
Elle cheminent dans le sillon du nerf radial à la face postérieure de l’humérus sous le chef latéral du triceps.
Avec quelle artère les branches de l’artère brachiale profonde s’anastomosent-ils?
L’artère circonflexe humérale postérieure
Où sont situées les veines brachiales?
Elles sont situées de part et d’autre de l’artère brachiale
Outre les veines brachiales, quelles sont les deux autres grosses veines sous-cutanées au niveau du bras?
Veine basilique
Veine céphalique
Où passe la veine basilique?
Elle passe verticalement dans la moitié
distale du bras, pénètre sous le fascia pour se placer médialement par rapport à l’artère brachiale
La veine basilique devient la veine ______ et à quel endroit?
Elle devient la veine axillaire au niveau du bord inférieur du grand rond.
Vrai ou faux, la veine céphalique rejoint la veine basilique alors que les veines brachiales rejoignent la veine axillaire
Faux, Les veines brachiales rejoignent soit la veine basilique, soit la veine axillaire
et la veine céphalique rejoint la veine axillaire
Où passe la veine céphalique?
Elle chemine à la face antérolatérale du bras dans le sillon delto-pectoral et traverse la paroi antérieure de la fosse axillaire pour rejoindre la veine axillaire
Qu’est-ce que la fosse ulnaire?
Une région importante de transition entre le bras et l’avant-bras. Elle est localisée à la face antérieure du coude et forme une dépression triangulaire entre deux muscles de l’avant-bras
- Le muscle brachioradial
- Le muscle rond pronateur
Le plancher de ce triangle est formé par le muscle brachial. Le toit du pli du coude est formé par le fascia superficiel et la peau.
Quelles sont les structures du toit du pli du coude?
La plus importante structure est la veine médiane cubitale.
Les autres structures du toit sont les nerfs cutanés – nerfs cutanés médial et latéral de l’avant-bras.
Quelle est la structure séparant la veine
médiane cubitale de l’artère brachiale et du nerf médian
L’aponévrose bicipitale
Quels sont les principaux éléments de la fosse ulnaire, de latéral en médial?
- Le tendon du biceps brachial
- L’artère brachiale
- Le nerf médian
Décrit le chemin du nerf médian
Il suit l’artère brachiale médialement, et quitte la région en passant entre les = chefs ulnaire et huméral du muscle rond pronateur
Par quelle structure l’artère brachiale et le nerf médian sont-ils recouverts et protégés en avant au niveau de la partie distale du pli du coude
par l’aponévrose bicipitale (lacertus fibrosis): une bande de tissu conjonctif qui va du bord médial du tendon du biceps brachial au fascia profond de
l’avant-bras.
Le nerf radial se situe juste sous le muscle brachioradial, qui forme la limite latérale du pli du coude. Il se divise en deux rameaux. Quels sont-ils?
– Le rameau superficiel continue dans l’avant-bras et est strictement sensitif;
– Le rameau profond est strictement moteur et rejoint le compartiment postérieur de l’avant-bras
Quels muscles sont innervés par le nerf axillaire et où se situe-t-il?
Innerve les muscles deltoïde et petit rond
Il se situe entre le bord latéral
de la scapula et l’humérus postérieur
Quels muscles sont innervés par le nerf musculo-cutané et où se situe-t-il?
Innerve les muscles du compartiment antérieur du bras
Traverse le tendon conjoint (muscle coraco-brachial et la courte portion du biceps)
Quels muscles sont innervés par le nerf radial et où se situe-t-il?
Innerve les muscles du compartiment
postérieur du bras et de l’avant-bras
Il se situe à la face postérieure de l’humérus dans la gouttière radiale et antérieur à l’épicondyle latéral
Où se situe le nerf médian?
Il se situe sur la ligne médiane de l’avant-bras
Où se situe le nerf ulnaire?
Il Se situe du côté médial du
bras, postérieur à l’épicondyle
médial
- Dans la gouttière
épitrochléo- olécranienne
Dermatome du membre supérieur
C4 – Face sup. de la clavicule
C5 – Face lat.- distale du bras / AB
C6 – Éminence thénar
C7 – Index/majeur
C8 – 4e et 5e doigt
T1 – Face méd.-distale de l’AB/ bras
Myotome du membre supérieur
- C1: Courts fléchisseurs ou extenseurs du cou
- C2: Rotation cervicale
- C3: Flexion latérale du cou
- C4: Élévateur de la scapula (élévation scapulo-thoracique)
- C5: Abduction, RL de l’épaule (Deltoïde, supra-épineux, infra-épineux)
- C6: Flex du coude/Ext poignet
- C7: Ext du coude/flex poignet
- C8: Extension du pouce (IPD) Flexion 3e doigt
- T1: Abd/add des doigts (interosseux)
