Bras Épaule Flashcards

1
Q

Avec quoi s’articule la cavité glénoïde de la scapula?

A

Tête humérale

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Q

Avec quoi s’articule la facette acromiale de la clavicule?

A

Acromion

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Q

Avec quoi s’articule la facette sternale de la clavicule?

A

Sternum et 1er cartilage costal

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4
Q

Avec quoi s’articule la tête humérale?

A

Cavité glénoïde de la scapula

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Q

Avec quoi s’articule l’acromion?

A

Facette acromiale de la clavicule?

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6
Q

Avec quoi s’articule le sternum et 1er cartilage costal?

A

Facette sternale de la clavicule

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7
Q

Quelle portion de la tête humérale occupe le cartilage articulaire?

A

Deux cinquièmes

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8
Q

Quel est l’angle fait la tête humérale avec la diaphyse?

A

130 degrés

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9
Q

Quelle grandeur de cassette pour l’épaule?

A

18X24 (8X10)

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10
Q

Rayon central face AP épaule

A

Perpendiculaire et dirigé sur le processus coracoïde (creux épaule mi-chemin entre dessus de l’épaule et bord de l’aisselle)

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11
Q

Face AP épaule rotation externe montre quoi?

A

Profil du trochiter

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12
Q

Critères d’évaluation Face AP épaule rotation externe

A

Tête humérale et trochiter de profil
Trochin entre tête humérale et trochiter
Partie supérieure de l’omoplate, demie distale de la clavicule et partie proximale de l’humérus
Articulation scapulo-humérale vue avec légère superposition de la tête humérale sur la cavité glénoïde

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13
Q

Que montre Face AP de l’épaule rotation interne?

A

Trochin (superposé à la clavité glénoïde)

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14
Q

Critères d’évaluation Face AP rotation interne

A

Trochin vu de profil et tourné vers l’intérieur
Trochiter superposé à la tête humérale
Tête humérale plus superposée à la cavité glénoïde que dans les rotations externe et neutre
Partie supérieure de l’omoplate, partie distale de la clavicule et partie proximale de l’humérus

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15
Q

Axe épicondyles Face AP rotation neutre

A

45 degrés

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16
Q

Structures démontrées Face AP rotation neutre

A

Partie postériwure du site d’insertion des muscles sus-épineux où peuvent se voir de petits dépôts calcaires (tendinites et bursites)
Bord postérieur de la cavité glénoïde apparaît à travers la tête humérale

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17
Q

Critères d’évaluation Face AP rotation neutre

A

Trochiter partiellement superposé à la tête humérale
Tête humérale en profil partiel
Légère superposition de la tête humérale à la cavité glénoïde

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18
Q

Permet de voir le trochiter en profil

A

Face AP épaule avec rotation externe

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19
Q

Dégage le trochin, vu de profil

A

Face AP épaule rotation interne

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20
Q

Pourquoi faire un profil de Neer de l’épaule?

A

Pour voir les déplacements antéro-postérieurs et le processus coracoïde et l’épine de l’omoplate

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21
Q

Rayon central profil de Neer

A

15 degrés caudal entre le bord supérieur et la pointe de l’omoplate (apex), médial au bord vertébral de la scapula

22
Q

Structures démontrées profil de Neer

A

Omoplate en profil, tête humérale et tiers supérieur de l’humérus
Vue tangentielle de l’acromion et de l’articulation acromio-claviculaire
Luxation antérieure ou postérieure de l’humérus
Processus coracoïde et épine de l’omoplate

23
Q

Critères d’évaluation profil de Neer

A

Tête de l’humérus projetée plus bas que l’articulation acromio-claviculaire
Tête humérale superposée au centre de la cavité glénoïde en l’absence de luxation
Tête humérale et articulation bien visualisées
Généralement, l’humérus et le corps de l’omoplate parallèles

24
Q

Oblique AP de Grashey permet de voir quoi

A

Cavité glénoïde sans superposition et articulation gléno-humérale (scapulo-humérale)

25
Rayon central oblique AP de Grashey
Perpendiculaire, 5 cm en dedans et 5 cm plus bas que le bord supérieur de l'épaule (processus coracoïde)
26
Structures démontrées oblique AP de Grashey
Espace entre la tête humérale et la cavité glénoïde, cette dernière est vue de profil
27
Critères d'évaluation oblique AP de Grashey
Ouverture de l'espace articulaire entre la tête humérale et la cavité glénoïde (articulation scapulo-humérale) Cavité glénoïde vue de profil
28
Rayon central incidence axiale inféro-supérieure de Lawrence
Perpendiculaire, horizontal au centre de l'aisselle. Le degré d'angulation du tube dépend du degré d'abduction du bras (souvent entre 25 et 30 degrés vers l'intérieur) plus l'abduction est grande, plus grand est l'angle.
29
Structures démontrées incidence axiale inféro-supérieure de Lawrence
Tête humérale, trochin, gouttière bicipitale, cavité glénoïde, portion latérale du processus coracoïde, tendons sus-scapulaires, articulation acromio-claviculaire, articulation scapulo-humérale
30
Critères d'évaluation incidence axiale inféro-supérieure de Lawrence
Trochin vu en profil et antérieurement Processus coracoïde pointant antérieurement Articulation scapulo-humérale démontrée avec une légère superposition Articulation acromio-claviculaire, acromion et extrémité acromiale de la clavicule superposés à la tête humérale
31
Qu'est-ce que le défaut de Hill-Sachs
Fracture par compression de la surface articulaire de la tête humérale (subséquente à une luxation antérieure de la tête humérale). Ressemble à une encoche
32
Quelle incidence permet de voir le défaut de Hill-Sachs
Axiale inféro-supérieure de Rafert (méthode de Lawrence avec bras tourné vers l'extérieur)
33
Rayon central incidence axiale supéro-inférieure
(Pt assis) Au centre de l'articulation de l'épaule, angulé de 5 à 15 degrés vers le coude
34
Cassette incidence axiale de Velpeau
18 X 24
35
Quelle incidence peut remplacer les axiales inféro-supérieure ou supéro-inférieure quand le patient ne peut abduquer son bras
Incidence axiale de Velpeau
36
Position axiale de Velpeau
Assis sur le bord de la table en hyperlordose (penché vers l'arrière de 30 degrés)
37
Rayon central Face AP clavicule
Perpendiculaire entre creux sternal et bord externe de l'épaule, au centre de la clavicule
38
Critères d'évaluation Face AP clavicule
Vue de face de l'ensemble de la clavicule Articulation acromio-claviculaire et sterno-claviculaire Moitié externe de la clavicule au-dessus de la scapula et demi-interne superposée au thorax
39
Rayon central Face AP axiale de la clavicule
Perpendiculaire entre le creux sternal et le bord externe de l'épaule, un peu sous la clavicule
40
Que démontre l'incidence axiale de Velpeau
Met en évidence une fracture ou une luxation au niveau de l'articulation de l'épaule
41
Qu'arrive-t-il aux structures si on augmente la DFR
Elles seront moins agrandies
42
Structures démontrées incidence axiale de Velpeau
Tête humérale, trochin, cavité glénoïde, articulation acromio-claviculaire, articulation scapulo-humérale
43
Critères d'évaluation axiale de Velpeau
Articulation gléno-humérale dégagée et bien démontrée Tête humérale bien vue et se positionne en légère rotation interne L'acromion se superpose à la tête humérale
44
Qu'est-ce que l'encoche de Mac Laughin
Fracture par tassement antérosupérieur de la tête humérale se produisant lors de luxation postérieure de l'épaule
45
Quelle incidence permet parfois de voir l'encoche de Mac Laughin
Axiale de Velpeau
46
Quelle incidence faire pour le profil de l'épaule qd le bras du patient ne peut faire d'abduction
Profil transthoracique de Lawrence (peut être utilisée pour l'humérus quand le profil de routine est impossible)
47
Structures démontrées avec le profil transthoracique de Lawrence
Profil de la partie proximale de l'humérus Contour de l'humérus Trochiter superposé à l'humérus On distingue le trochin si l'axe des épicondyles est perpendiculaire au récepteur
48
Critères d'évaluation profil transthoracique de Lawrence
Partie proximale de l'humérus Humérus en profil qd le trochin est en profil et le trochiter est superposé à la tête humérale Omoplate, clavicule et humérus vus au travers des poumons Omoplate superposée aux vertèbres dorsales Humérus et clavicule non radiographiés doivent être projetés au-dessus de l'épaule appuyée sur le récepteur
49
À quoi sert l'oblique AP de Apple
Observer la possible perte de cartilage dans la cavité glénoïde (on observe alors un espace articulaire plus mince)
50
Position oblique AP de Apple
Comme pour Grashey, mais bras en abduction à 90 degrés et poids de 1 lb.
51
Que montre l'oblique AP axiale de Garth
Luxation postérieure | Fracture de la cavité glénoïde, fracture de Hill-Sachs et/ou calcification dans les tissus mous