Bradycardie Flashcards

1
Q

Quelles sont les causes d’ACR selon les 5H?

A
  • Hypoxie
  • Hyper/hypokaliémie
  • Hypovolémie
  • Hypothermie
  • H+ (ion)

Chaque cause a un traitement spécifique à suivre.

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Q

Quel est le traitement pour l’hypoxie?

A

Ventilation, oxygénation, intubation

L’hypoxie est une cause fréquente d’ACR.

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3
Q

Quel traitement est recommandé pour l’hyperkaliémie?

A
  • Calcium
  • Salbutamol
  • Bolus
  • Bicarbonate de sodium

Ces traitements aident à stabiliser la membrane cardiaque.

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4
Q

Quel traitement est proposé pour l’hypovolémie?

A

Bolus NaCl, TXA, départ rapide

L’hypovolémie peut aggraver l’état du patient en ACR.

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5
Q

Quels traitements sont indiqués pour l’hypothermie?

A

Réchauffement passif

La gestion de l’hypothermie est essentielle dans le cadre de l’ACR.

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6
Q

Quel est le traitement pour une thrombose cardiaque?

A

Transport vers CH d’hémodynamie

Une évaluation rapide est cruciale pour les thromboses.

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7
Q

Quel traitement est recommandé pour une tension pneumothorax?

A

Décompression à l’aiguille

Cela peut sauver la vie en cas de tension pneumothorax.

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8
Q

Quel est le traitement de la tamponnade cardiaque?

A

Transport rapide

Une intervention rapide est nécessaire pour la tamponnade.

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9
Q

Quelles sont les étapes à suivre lors d’une ACR défibrillable (FV/TV)?

A
  • Commencer RCR bloc de 2min avec analyse visuelle
  • Défibrillation
  • Contrôle VRS
  • IV/IO
  • Épinéphrine 1:10 000 q3-5min
  • Lidocaïne 1,5mg/kg (dose initiale), 0,75mg/kg, max 3mg/kg
  • Ou amiodarone 300mg (dose initiale) + 150mg (dose de maintenance)

Ces étapes sont cruciales pour la survie du patient.

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10
Q

Quel traitement est utilisé pour la torsade de pointe?

A

Sulfate de magnésium 2g sur 1-2min, cardioversion

Le traitement est différent de celui pour FV/TV.

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11
Q

Quelle est l’importance de l’épinéphrine en ACR?

A

Indication: ACR, anaphylaxie, bronchospasme

Elle a un effet positif sur B1 et B2.

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12
Q

Quel dosage d’épinéphrine est administré en ACR?

A

1mg 1:10 000, 0.3-0.5mg IM

L’épinéphrine est essentielle pour la réanimation.

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13
Q

Quelles sont les indications pour l’adénosine?

A

SVT

L’adénosine est utilisée pour le traitement des tachycardies supraventriculaires.

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14
Q

Quel est le dosage initial d’adénosine?

A

6-6-12mg

L’adénosine doit être administrée par voie IV proximal.

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15
Q

Quel est l’effet de l’atropine sur la bradycardie?

A

Bloque les récepteurs d’acétylcholine

L’atropine est utilisée pour traiter la bradycardie symptomatique.

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16
Q

Quel est le dosage maximal d’atropine?

A

3mg

L’atropine ne doit pas être administrée après 3mg.

17
Q

Quel est le rôle de l’amiodarone?

A

Indication: VF/VT sans pouls, TV avec pouls

L’amiodarone est un antiarythmique important en ACR.

18
Q

Quel est le dosage d’amiodarone pour ACR?

A

300mg + 150mg (max 450mg)

L’amiodarone a une demi-vie de 40 jours.

19
Q

Quelle est l’indication du sulfate de magnésium?

A

Torsade de pointe avec ou sans pouls

Le sulfate de magnésium aide à stabiliser le rythme cardiaque.

20
Q

Quel est le dosage de bicarbonate de sodium en cas d’acidocétose diabétique?

A

0.5 à 1mEq/kg

Le bicarbonate est un agent alcalin utilisé en cas d’acidose.

21
Q

Quel est le traitement de l’hyperkaliémie?

A
  • Calcium
  • Salbutamol

La gestion de l’hyperkaliémie est cruciale pour éviter les complications cardiaques.

22
Q

Quel est le dosage de calcium pour l’hyperkaliémie?

A

1g (10ml) IV/IO/CVAD sur 2-3min q5min, max 2 doses

Le calcium aide à stabiliser la membrane cardiaque.

23
Q

Quel est le traitement indiqué pour un choc cardiogénique?

A

Bolus 10ml/kg, max 1000ml

Une réévaluation est nécessaire après chaque bolus.

24
Q

Quel est le dosage du calcium chez les patients de 18 ans et plus?

A

1g (10ml) IV/IO/CVAD sur 2-3min q5min, max 2 doses, peut avoir troisième dose si S&S reviennent après 30min

S&S signifie signes et symptômes

25
Quelles sont les contre-indications pour l'administration de salbutamol?
Allergie au salbutamol ## Footnote Le salbutamol est un bronchodilatateur utilisé pour traiter l'asthme et d'autres conditions respiratoires.
26
Dans quelles conditions le bolus de fluide est-il indiqué pour les patients post-ROSC?
Hypotension, auscultation pulmonaire claire ## Footnote ROSC signifie retour de la circulation spontanée.
27
Quel est le dosage du bolus de fluide pour les patients de moins de 12 ans?
-12 ans = 10ml/kg IV/IO q100ml, max 1000ml ## Footnote Les bolus de fluide sont utilisés pour traiter l'hypotension.
28
Quel est le dosage de la dopamine pour les patients de 8 ans et plus?
5mcg/kg/min IV, max 20mcg/kg/min q5min, titré au besoin et sevré graduellement lorsque TAS entre 90mmHg et 110mmHg ## Footnote TAS signifie tension artérielle systolique.
29
Quelles sont les contre-indications de la dopamine?
* Phéochromocytome * Tachydysrythmie (autre que tachycardie sinusale) * Allergie à la dopamine * Choc mécanique ## Footnote Le phéochromocytome est une tumeur rare qui affecte les glandes surrénales.
30
Quels sont les changements ECG associés à une intoxication au calcium?
* QRS large et bizarre * Onde T pointues * Perte de l'onde P * Sine wave ## Footnote L'ECG n'est pas indiqué sur VSA, utilisé pour mesurer QRS pré et post traitement calcium.
31
Quelle est la durée d'action du calcium et peut-elle nécessiter des doses additionnelles?
Durée d'action 20-60min, peut nécessiter doses additionnelles ## Footnote L'administration de calcium doit être faite dans un IV/IO étanche.
32
Vrai ou Faux: Le calcium et le bicarbonate de sodium peuvent être administrés ensemble dans la même IV sans flush.
Faux ## Footnote Le calcium et le bicarbonate de sodium ne doivent jamais être administrés ensemble ou dans la même IV sans avoir été flushés.
33
Quels sont les signes pré-arrêt qui doivent être inclus dans l'évaluation clinique?
* Hypotension * Bradycardie symptomatique * Altération du niveau de conscience ## Footnote Ces signes sont critiques pour évaluer l'état du patient avant un arrêt cardiaque.
34
Quel est le dosage maximal de salbutamol par nébulisation?
10mg nébulisation, max 2 doses ## Footnote Le salbutamol peut être administré par inhalation ou nébulisation.
35
Complétez la phrase: Le bolus fluide pour les patients de plus de 12 ans est _______ ml/kg, q250ml, max 1000ml.
10ml
36
Quelles considérations cliniques doivent être prises en compte lors de l'administration de dopamine?
* Considérer transport en parallèle des traitements * Bolus fluide IO demande patch * Avertir hôpital sur infiltration dopamine interstitiel ## Footnote La surveillance est essentielle lors de l'administration de médicaments vasopresseurs.