Bradycardie Flashcards
Quelles sont les causes d’ACR selon les 5H?
- Hypoxie
- Hyper/hypokaliémie
- Hypovolémie
- Hypothermie
- H+ (ion)
Chaque cause a un traitement spécifique à suivre.
Quel est le traitement pour l’hypoxie?
Ventilation, oxygénation, intubation
L’hypoxie est une cause fréquente d’ACR.
Quel traitement est recommandé pour l’hyperkaliémie?
- Calcium
- Salbutamol
- Bolus
- Bicarbonate de sodium
Ces traitements aident à stabiliser la membrane cardiaque.
Quel traitement est proposé pour l’hypovolémie?
Bolus NaCl, TXA, départ rapide
L’hypovolémie peut aggraver l’état du patient en ACR.
Quels traitements sont indiqués pour l’hypothermie?
Réchauffement passif
La gestion de l’hypothermie est essentielle dans le cadre de l’ACR.
Quel est le traitement pour une thrombose cardiaque?
Transport vers CH d’hémodynamie
Une évaluation rapide est cruciale pour les thromboses.
Quel traitement est recommandé pour une tension pneumothorax?
Décompression à l’aiguille
Cela peut sauver la vie en cas de tension pneumothorax.
Quel est le traitement de la tamponnade cardiaque?
Transport rapide
Une intervention rapide est nécessaire pour la tamponnade.
Quelles sont les étapes à suivre lors d’une ACR défibrillable (FV/TV)?
- Commencer RCR bloc de 2min avec analyse visuelle
- Défibrillation
- Contrôle VRS
- IV/IO
- Épinéphrine 1:10 000 q3-5min
- Lidocaïne 1,5mg/kg (dose initiale), 0,75mg/kg, max 3mg/kg
- Ou amiodarone 300mg (dose initiale) + 150mg (dose de maintenance)
Ces étapes sont cruciales pour la survie du patient.
Quel traitement est utilisé pour la torsade de pointe?
Sulfate de magnésium 2g sur 1-2min, cardioversion
Le traitement est différent de celui pour FV/TV.
Quelle est l’importance de l’épinéphrine en ACR?
Indication: ACR, anaphylaxie, bronchospasme
Elle a un effet positif sur B1 et B2.
Quel dosage d’épinéphrine est administré en ACR?
1mg 1:10 000, 0.3-0.5mg IM
L’épinéphrine est essentielle pour la réanimation.
Quelles sont les indications pour l’adénosine?
SVT
L’adénosine est utilisée pour le traitement des tachycardies supraventriculaires.
Quel est le dosage initial d’adénosine?
6-6-12mg
L’adénosine doit être administrée par voie IV proximal.
Quel est l’effet de l’atropine sur la bradycardie?
Bloque les récepteurs d’acétylcholine
L’atropine est utilisée pour traiter la bradycardie symptomatique.
Quel est le dosage maximal d’atropine?
3mg
L’atropine ne doit pas être administrée après 3mg.
Quel est le rôle de l’amiodarone?
Indication: VF/VT sans pouls, TV avec pouls
L’amiodarone est un antiarythmique important en ACR.
Quel est le dosage d’amiodarone pour ACR?
300mg + 150mg (max 450mg)
L’amiodarone a une demi-vie de 40 jours.
Quelle est l’indication du sulfate de magnésium?
Torsade de pointe avec ou sans pouls
Le sulfate de magnésium aide à stabiliser le rythme cardiaque.
Quel est le dosage de bicarbonate de sodium en cas d’acidocétose diabétique?
0.5 à 1mEq/kg
Le bicarbonate est un agent alcalin utilisé en cas d’acidose.
Quel est le traitement de l’hyperkaliémie?
- Calcium
- Salbutamol
La gestion de l’hyperkaliémie est cruciale pour éviter les complications cardiaques.
Quel est le dosage de calcium pour l’hyperkaliémie?
1g (10ml) IV/IO/CVAD sur 2-3min q5min, max 2 doses
Le calcium aide à stabiliser la membrane cardiaque.
Quel est le traitement indiqué pour un choc cardiogénique?
Bolus 10ml/kg, max 1000ml
Une réévaluation est nécessaire après chaque bolus.
Quel est le dosage du calcium chez les patients de 18 ans et plus?
1g (10ml) IV/IO/CVAD sur 2-3min q5min, max 2 doses, peut avoir troisième dose si S&S reviennent après 30min
S&S signifie signes et symptômes
Quelles sont les contre-indications pour l’administration de salbutamol?
Allergie au salbutamol
Le salbutamol est un bronchodilatateur utilisé pour traiter l’asthme et d’autres conditions respiratoires.
Dans quelles conditions le bolus de fluide est-il indiqué pour les patients post-ROSC?
Hypotension, auscultation pulmonaire claire
ROSC signifie retour de la circulation spontanée.
Quel est le dosage du bolus de fluide pour les patients de moins de 12 ans?
-12 ans = 10ml/kg IV/IO q100ml, max 1000ml
Les bolus de fluide sont utilisés pour traiter l’hypotension.
Quel est le dosage de la dopamine pour les patients de 8 ans et plus?
5mcg/kg/min IV, max 20mcg/kg/min q5min, titré au besoin et sevré graduellement lorsque TAS entre 90mmHg et 110mmHg
TAS signifie tension artérielle systolique.
Quelles sont les contre-indications de la dopamine?
- Phéochromocytome
- Tachydysrythmie (autre que tachycardie sinusale)
- Allergie à la dopamine
- Choc mécanique
Le phéochromocytome est une tumeur rare qui affecte les glandes surrénales.
Quels sont les changements ECG associés à une intoxication au calcium?
- QRS large et bizarre
- Onde T pointues
- Perte de l’onde P
- Sine wave
L’ECG n’est pas indiqué sur VSA, utilisé pour mesurer QRS pré et post traitement calcium.
Quelle est la durée d’action du calcium et peut-elle nécessiter des doses additionnelles?
Durée d’action 20-60min, peut nécessiter doses additionnelles
L’administration de calcium doit être faite dans un IV/IO étanche.
Vrai ou Faux: Le calcium et le bicarbonate de sodium peuvent être administrés ensemble dans la même IV sans flush.
Faux
Le calcium et le bicarbonate de sodium ne doivent jamais être administrés ensemble ou dans la même IV sans avoir été flushés.
Quels sont les signes pré-arrêt qui doivent être inclus dans l’évaluation clinique?
- Hypotension
- Bradycardie symptomatique
- Altération du niveau de conscience
Ces signes sont critiques pour évaluer l’état du patient avant un arrêt cardiaque.
Quel est le dosage maximal de salbutamol par nébulisation?
10mg nébulisation, max 2 doses
Le salbutamol peut être administré par inhalation ou nébulisation.
Complétez la phrase: Le bolus fluide pour les patients de plus de 12 ans est _______ ml/kg, q250ml, max 1000ml.
10ml
Quelles considérations cliniques doivent être prises en compte lors de l’administration de dopamine?
- Considérer transport en parallèle des traitements
- Bolus fluide IO demande patch
- Avertir hôpital sur infiltration dopamine interstitiel
La surveillance est essentielle lors de l’administration de médicaments vasopresseurs.
