Bradicardias Flashcards
¿que son las bradicardias?
Anomalías en la propagación del impulso eléctrico del corazón.
¿que hace una estimulación parasimpatica y simpatica?
Parasimpatica: disminuye el automatismo sinusal
Simpático: aumenta
¿A que se le considera una disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo?
A la alteración de la función del Nodo SA
Causa mas frecuente de implante de marcapasos definitivo:
Disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo
¿Cual es la etiología de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (mayoria de los casos)
Asociada a cambios degenerativos propios de los ancianos
¿Cual es la etiología de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (menos frecuentes)
Isquemia del NS, procesos infiltrativos del miocardio, enfermedades sistemicas asociadas a bradicardias sinusales y farmacos frenadores (beta-bloquedores,etc)
Sintomas de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (normalmente es asintomatico)
Presincope y sincope
Cronotropa: incapacidad de aumentar FC con el esfuerzo
La disfunción sinusal se asocia a fases de…
Sindrome de bradicardia-taquicardia
Taquiarritmias auriculares (fibrilacion auricular mas frecuente) que alterna con periodos de bradicardia (llamado sindrome de bradicardia-taquicardia)
Como se veria en ECG en una disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo?
Bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular (puede faltar una onda P)
Migración de marcapasos auricular
Sindrome de bradicardia-taquicardia
FC de una bradicardia sinusal fisiologica y en que condiciones es normal?
35-45 lpm y en deportistas de alto rendimiento
Causas de una bradicardia sinusal fisiologica?
Fisiologicas: estimulo vagal
Farmacos: beta-bloqueadores, amiodarona
Extracardiacas: HIC, hipotiroidismo, icteria, hipotermia
¿Que es el paro sinusal y que tipos hay?
Fallo intermitente en generacion de impulsos en el nodo SA.
Transitorio y permanente.
Como se identifica un paro sinusal en un ECG?
Ausencia de ondas P con pausa mayor a 1 ciclo normal pero MENOR a 2 intervalos PP
Como se identifica un Bloqueo de Rama AV 1º en un ECG?
Prolongacion del intervalo PR ( >.2 seg) de forma CONSTANTE (todas las ondas P conducen)
Causa de la prolongacion del intervalo PR en el bloqueo de rama AV 1º?
Retraso en la conducción en el int de la auricula, sistema de His-purkinje y en la mayoria de las veces es por el NODO AV.
Bloqueo AV de 1º son asintomaticos pero cuando presentan sintomas es intervalo PR es mayor a ?
> 3 seg sintomaticos durante el ejercicio y presentan un sindrome de tipo marcapasos debido a la disincronia AV
¿Por que se produce un bloqueo de AV de 2º?
Una ausencia intermitente de la conduccion auriculoventricular, NO todas las ondas P son seguidas de un QRS
Bloqueo AV de 2º clasificacion?
Grado tipo 1 ( Mobitz 1 o Wenckebach)
Tipo 2 o Mobitz 2
Descripción del bloqueo AV 2º Mobitz 1 o Wenckebach?
Se produce una pausa en la conducción AV con alargamiento PROGRESIVO del INTERVALO PR.
Que es el fenomeno de Wenckebach?
Intervalo PR se va alargando hasta que la onda P no conduce.
Tratamiento de Mobitz 1?
Benigno y asintomatico
Bloqueo AV de 2º Mobitz 2 que significa y diferencias del mobitz 1?
enfermedad severa de sistema de conducción
Mobitz 2 intervalos PR CONSTANTES
Causa del Mobitz 2?
Trastorno del sistema de conducción, distal del haz de his si esta asociado por bloqueo de rama
Tratamiento de Mobitz 2?
Implante de marcapasos definitivo incluso en pacientes asintomaticos!!!
