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Circulatorio > Bradicardias > Flashcards

Bradicardias Flashcards

1
Q

¿que son las bradicardias?

A

Anomalías en la propagación del impulso eléctrico del corazón.

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2
Q

¿que hace una estimulación parasimpatica y simpatica?

A

Parasimpatica: disminuye el automatismo sinusal

Simpático: aumenta

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3
Q

¿A que se le considera una disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo?

A

A la alteración de la función del Nodo SA

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4
Q

Causa mas frecuente de implante de marcapasos definitivo:

A

Disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo

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Q

¿Cual es la etiología de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (mayoria de los casos)

A

Asociada a cambios degenerativos propios de los ancianos

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6
Q

¿Cual es la etiología de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (menos frecuentes)

A

Isquemia del NS, procesos infiltrativos del miocardio, enfermedades sistemicas asociadas a bradicardias sinusales y farmacos frenadores (beta-bloquedores,etc)

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7
Q

Sintomas de disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo? (normalmente es asintomatico)

A

Presincope y sincope

Cronotropa: incapacidad de aumentar FC con el esfuerzo

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8
Q

La disfunción sinusal se asocia a fases de…

Sindrome de bradicardia-taquicardia

A

Taquiarritmias auriculares (fibrilacion auricular mas frecuente) que alterna con periodos de bradicardia (llamado sindrome de bradicardia-taquicardia)

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9
Q

Como se veria en ECG en una disfunción sinusal o sindrome del nodo sinusal enfermo?

A

Bradicardia sinusal o bloqueo sinoauricular (puede faltar una onda P)
Migración de marcapasos auricular
Sindrome de bradicardia-taquicardia

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10
Q

FC de una bradicardia sinusal fisiologica y en que condiciones es normal?

A

35-45 lpm y en deportistas de alto rendimiento

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11
Q

Causas de una bradicardia sinusal fisiologica?

A

Fisiologicas: estimulo vagal
Farmacos: beta-bloqueadores, amiodarona
Extracardiacas: HIC, hipotiroidismo, icteria, hipotermia

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12
Q

¿Que es el paro sinusal y que tipos hay?

A

Fallo intermitente en generacion de impulsos en el nodo SA.

Transitorio y permanente.

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13
Q

Como se identifica un paro sinusal en un ECG?

A

Ausencia de ondas P con pausa mayor a 1 ciclo normal pero MENOR a 2 intervalos PP

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14
Q

Como se identifica un Bloqueo de Rama AV 1º en un ECG?

A

Prolongacion del intervalo PR ( >.2 seg) de forma CONSTANTE (todas las ondas P conducen)

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15
Q

Causa de la prolongacion del intervalo PR en el bloqueo de rama AV 1º?

A

Retraso en la conducción en el int de la auricula, sistema de His-purkinje y en la mayoria de las veces es por el NODO AV.

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16
Q

Bloqueo AV de 1º son asintomaticos pero cuando presentan sintomas es intervalo PR es mayor a ?

A

> 3 seg sintomaticos durante el ejercicio y presentan un sindrome de tipo marcapasos debido a la disincronia AV

17
Q

¿Por que se produce un bloqueo de AV de 2º?

A

Una ausencia intermitente de la conduccion auriculoventricular, NO todas las ondas P son seguidas de un QRS

18
Q

Bloqueo AV de 2º clasificacion?

A

Grado tipo 1 ( Mobitz 1 o Wenckebach)

Tipo 2 o Mobitz 2

19
Q

Descripción del bloqueo AV 2º Mobitz 1 o Wenckebach?

A

Se produce una pausa en la conducción AV con alargamiento PROGRESIVO del INTERVALO PR.

20
Q

Que es el fenomeno de Wenckebach?

A

Intervalo PR se va alargando hasta que la onda P no conduce.

21
Q

Tratamiento de Mobitz 1?

A

Benigno y asintomatico

22
Q

Bloqueo AV de 2º Mobitz 2 que significa y diferencias del mobitz 1?

A

enfermedad severa de sistema de conducción

Mobitz 2 intervalos PR CONSTANTES

23
Q

Causa del Mobitz 2?

A

Trastorno del sistema de conducción, distal del haz de his si esta asociado por bloqueo de rama

24
Q

Tratamiento de Mobitz 2?

A

Implante de marcapasos definitivo incluso en pacientes asintomaticos!!!

25
Q

¿Que se produce en un Bloqueo AV 3º?

A

Interrupción total de la conduccion AV, provocando una desconexión eléctrica entre Auriculas y Ventriculos

26
Q

Descripción de un Bloqueo AV 3º?

A

Ningun estimulo es transmitido por el Sist.Conduccion, auriculas y ventriculas se despolarizan el uno del otro

27
Q

Bloqueo AV 3º el ritmo ventricular dependera de donde se origine el ritmo de escape:

A

Mientras mas alto el sitio de bloqueo, MAS RAPIDO y QRS mas estrecho

28
Q

Bloqueo AV 3º en un ECG:

A 
Intervalos PP y RR regulares.
Intervalos PR irregulares
Ondas P y QRS no guardan relacion.
Frecuencia auricular es mayor que la ventricular.
QRS dependeran del ritmo de escape.
29
Q

Flutter auricular con bloqueo AV completo (dificil de diagnosticar) en quienes se deben de sospechar?

A

Pacientes con flutter auricular y bradicardia marcada (<40 lpm) , donde los QRS no guarden relacion con las ondas del flutter

Circulatorio (1 decks)

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