Bradiarritmias

Question 1

Qual a FC normal?

Answer 1

50 a 100 bpm.

Question 2

Qual a diferença entre bradiarritmia e bradicardia?

Answer 2

• Bradicardia: ritmo cardíaco REGULAR < 50 bpm;
• Bradiarritmia: ritmo cardíaco IRREGULAR < 50 bpm;
• Bradicardia relativa: FC desproporcional à condição clínica.

Question 3

Algumas causas possíveis para uma baixa FC?

Answer 3

• Infarto;
• Miocardites;
• Doença de Chagas;
• Doenças congênitas;
• Cirurgias;
• Distúrbios eletrolíticos.

Question 4

Quais os tipos de bradicardia?

Answer 4

• Autonômicas (neurocardigênica, sind. seio carotídeo);
• Doença do nó sinusal;
• Bloqueio atrioventricular.

Question 5

Quais os tipos de bloqueio AV?

Answer 5

• 1° grau (intervalos iguais);
• 2° grau tipo 1 (intervalos aumentando até não carregar);
• 2° grau tipo 2 (intervalos iguais e não carrega no nada);
• 2° grau alto grau (msm coisa que o tipo 2 porém mais ondas p soltas);
• 2° grau 2:1 (2 onda p p/ 1 QRS);
• 3° grau / total.

Question 6

Quais os principais distúrbios eletrolíticos na bradicardia?

Answer 6

• Hipercalemia;
• Acidose;
• Hipercalcemia;
• Hipermagnesemia.

Question 7

Como proceder com uma bradicardia na emergência?

Answer 7

Aquela imagem lá.

Question 8

Quais os sinais de instabilidade?

Answer 8

• Hipotensão;
• Alteração do estado mental;
• Choque;
• Dor torácica;
• Insuficiência cardíaca aguda.

Question 9

O que fazer se o paciente estiver estável na bradicardia?

Answer 9

Nada, apenas monitorizar.

Question 10

O que fazer se o paciente estiver instável?

Answer 10

• 1° droga: Atropina 0,5mg ou 1mg de 3 a 5 min até max 3mg;
• Se continuar: Dopamina ou Epinefrina / 2 - 20 mcg/min;
• Se não resolver: marca-passo transcutâneo, enquanto prepara o transvenoso.