BPCO Flashcards
1
Q
Définition exacerbation BPCO
A
- Aggravat° symptômes respiratoires pdt >24h
- Conduisant à une modification° ttt
2
Q
Critères d’hospitalisation exacerbation BPCO
A
- Signes de DRA
- Aggravat° RAPIDE des symptômes
- Dyspnée mMRC 4
- ø réponse au ttt initial
- incertitude dg
- Fragilité, âge avancé
- ø soutien à domicile
- O2 au long cours, ventilat° assistée a domicile
- ATCD séjour en réa
- Comorbidités : CV, OH, neuro, psy
3
Q
Facteurs déclanchants exacerbation BPCO
A
- Infection : bactérie, virale, mixte
- Pic de pollution
4
Q
Examens complémentaires systématiques devant exacerbation de BPCO sévère
A
- RxTx
- GDS
- ECG
- NFS, CRP
- Iono créat
5
Q
Quand faire un ECBC devant une exacerbation BPCO
A
- Hospitalisat° en Réa/USI
- iD
- Echec ATB initiale
- ATCD colonisation/infection Pseudomonas aeruginosa
- TVO sévère connue
6
Q
TTT exacerbation BPCO, principes généraux
A
- ATB (parfois)
- Beta 2 agonistes CDA +/- anticholinergiques CDA
- CTC PO
- HBPM
- Kiné respi
7
Q
TTT exacerbation BPCO AMBULATOIRE
A
- Beta 2 agonistes CDA OU anticholinergiques CDA
- CTC si ø améliorat° après 48h
- Ø HBPM
- Kiné si ++ expectorations
- ATB th si besoin
8
Q
TTT exacerbation BPCO HOSPITALISATION
A
- O2 pour SaO2 88-92%
- Beta 2 agonistes CDA = terbutaline
- +/- anticholinergiques CDA = ipratropium
- CTC 0,5mg/kg/j pdt 5J
- HBPM
- ATB si besoin
9
Q
Indications de l’ATB dans exacerbation BPCO
A
- Augmentat° purulence crachats ou - VEMS < 30% ou - Signes de gravité
10
Q
Indications de l’ATB dans exacerbation BPCO –> rechercher les FDR
A
FDR :
- VEMS <50%
- cardiopathie ischémique
- O2 à domicile
- > 2exacerbations/an
- CTC orale prolongée
11
Q
ATB exacerbation BPCO si ø FDR
A
- Amoxicilline
- Amox + Ac. Clav
- Macrolides
- Pristinamycine
12
Q
ATB exacerbation BPCO si FDR
A
- Amox + Ac. Clav
- Levofloxacine
- C3G
13
Q
Durée ATB exacerbation BPCO
A
5J
14
Q
PEC après une exacerbation BPCO
A
- Réhabilitat° respiratoire
- CS MT à 1M !!! INDISPENSABLE
