BPCO

Question 1

2 éléments de définition de la BPCO

Answer 1

• Symptômes respiratoires chroniques ou récurrents (dyspnée, toux, expectorations, IRB répétées)
• ET obstruction bronchique permanente des voies aériennes = TVO non complètement réversible.

Question 2

Critères d’hospitalisation des exacerbations de BPCO

Answer 2

• signes de gravité immédiate
• aggravation rapide des symptômes
• dyspnée dans les activités quotidiennes (habillage…) a l’état basal
• absence de réponse au traitement médical initial
• incertitude diagnostique
• âge avancé, fragilité
• absence de soutien à domicile
• oxygénothérapie au long cours
• ATCD de séjour en réa pour exacerbation
• comorbidités

Question 3

Prévalence de la BPCO dans la population française de plus de 45 ans

Answer 3

5-10%

= 2,5-3,5 millions de sujets dont 1 million est symptomatique

Question 4

Indications de l’OLD dans la BPCO

Answer 4

• PaO2 < 55 mmHg
• PaO2 entre 55 et 60 mmHg avec signes cliniques d’hypoxie tissulaire (polyglobulie, HT pulmonaire, signes d’insuffisance cardiaque droite…)

Question 5

Indications du dosage de l’alpha-1-antitrypsine dans la BPCO

Answer 5

• BPCO peu ou pas fumeur
• BPCO précoce (<45 ans)
• emphysème prédominant (emphysème pan lobulaire ++)
• atcd familiaux d’emphysème

Question 6

Facteurs de mauvais pronostic de la BPCO

Answer 6

= score BODE

Body mass index (dénutrition !)
Obstruction (VEMS faible)
Dyspnée (mMRC)
Exercice (TM6)