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Entretien Clinique > BORTOLON/BERDOULAT > Flashcards

BORTOLON/BERDOULAT Flashcards

1
Q

Définition d’une évaluation :

A

« un processus de recueil d’information, pertinentes, pour une prise de décision. »

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Q

Pourquoi une évaluation est-elle différente d’un test?

A

Le test peut ê formel), « normatifs » & les
clients doivent ê évalués de la même façon.

L’évaluat° est un ensemble de méthodes qui comprend les tests, dc plusieurs composantes.

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3
Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation?

A

▬ CONNAISSANCE: comprendre l’individu, 1 situat°, la nature d’1 programme d’intervent°,
déterminer la nature d’1 pb & effets d’1 intervent°.
▬ ACTION: sélect° ppl répondant à certains caractéristiques prédéfinies & requises. Pr adapter
act° à 1 individu. Choix d’1 traitement adéquat. Orientat°/placement ds des gp/programmes.

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4
Q

Quels sont les types d’évaluation selon le moment d’évaluation ?

A

▬ Avant l’action/Prospective : Définir caractéristiques d’1 ppl, Guider l’act°/prise de décis° initiale.
Ex : entretiens/tests

▬ Pendant l’action/continue : pdt thérapie/format°. Pr voir évolut° de la variable d’intérêt. (ex : programmes expérimentaux/auto-observat°/méthode d’échantillonnage)

▬ Après l’action/Rétrospective : connaître effets de l’action, son efficacité.

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5
Q

Qu’est-ce qu’un biais de rappel?

A

Erreur systématique de l’exactitude/l’intégralité des souvenirs retrouvés/rappelés.Peut ê :
▬ Involontaire: mauvais souvenir ou souvenir incomplet
▬ Intentionnel: honte

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6
Q

Quels sont les types d’évaluation selon la méthode d’évaluation ?

A

▬ Évaluat° Comparative: identifier/mesurer changements produits par 1 intervent°. Mesurer des écarts entre réalité & norme.

▬ Évaluation Analytique: centrée sur processus qui provoquent changement.

▬ Évaluat° Dynamique: se base sur résultats pr modifier l’act° pdt son déroulement.

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7
Q

Quels sont les types d’évaluation selon les objets d’évaluation ?

A

▬ Des clientèles: plutôt prospectif mais pas seulement.
▬ Des pratiques: pour cerner l’efficacité des pratiques
▬ Des résultats: plutôt rétrospective

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8
Q

Qu’est-ce que l’évaluation diagnostique ?

A

Objectifs :

  • connaissance
  • identificat° d’1 maladie par ses symptômes,
  • identificat° de la cause/origine d’1 maladie.
  • décrire & comprendre la dynamique individuelle: Singularité, Fonctionnement, Forces/faiblesses.
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9
Q

Qu’est-ce que l’éthique ?

A

« tout d’abord ne pas nuire ».

NEED techniques/stratégies/approches validées scientifiquement.

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10
Q

Qu’est-ce que la Fidélité temporelle?

A

stabilité de la mesure, test-retest.

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11
Q

Qu’est-ce que la Fidélité interne?

A

Niveau d’homogénéité des items d’une échelle

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12
Q

Qu’est-ce que la Validité?

A

Quand l’épreuve mesure bien ce qu’elle est censée mesurer

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13
Q

De quoi faut-il tenir compte dans l’interprétation des résultats?

A

l’objet de l’évaluat°
aptitudes à passer le test
caractéristiques ppl évalués
l’individualisat°

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14
Q

Citer un exemple de test avec des problèmes de validité, et pourquoi?

A

RORSCHACH.
Avant 1974, plusieurs systèmes de passat°/cotat°/interprétat° →très pbmatique.
Après, Rorschach Comprehensive System → subit tjr plusieurs critiques : Normes st pas exactes
& 25 des 70 variables manquent de validité & 10 items ne mesure pas ce qu’il st censé mesurer
& 3 items dont les mesures st faibles et instables & 12 items avec absence d’études.

CONCLUSION -> Seulement certains items du Rorscharch peuvent ê utilisés. Il ne faut pas présumer
qu’1 méthode d’évaluat° est validée simplement parce qu’il n’y a pas de preuve du contraire.

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15
Q

Quels sont les 3 aspects de l’Évaluation basé sur des évidences?

A

▬ Choix des aspects à évaluer & processus d’évaluat° doivent ê guidés par: des résultats scientifiques & théories scientifiquement validées.

▬ Mesures/tests dont les caractéristiques psychométriques sont fortes : Fiabilité & Validité

▬ Évaluer le processus d’évaluat° : Choix des diff tests & Intégrat° sources multiples

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16
Q

Qu’est-ce que l’Utilité clinique?

A

Mesure ds laquelle l’utilisat° des données d’évaluat° mène à des améliorat° des services cliniques et donc du fonctionnement du client.

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17
Q

Qu’est-ce que la Validité Incrémentale?

A

Capacité d’1 test à produire de l’info supérieure à ce qui est déjà connu

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18
Q

Qu’est-ce que qu’une théorie ?

A

Système explicatif qui rend compte d’1 nb de faits, propose un nb de principes & Incertitudes (vs. Dogmatisme)

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19
Q

Qu’est-ce que l’approche psychodynamique?

A

L’inconscient = objet d’évaluat°.
« mode d’observat° d’après lequel chaque processus est envisagé d’après les 3 coordonnées de la dynamique, de la topique et de l’économie… »

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20
Q

Définir les 3 coordonnées de la dynamique, de la topique et de l’économie

A

▬ Dynamique: conflits entre l’inconscient & conscient
▬ Topique: descript° de type géographique de l’appareil psychique
▬ Économie: flux & force des investissements de soi ou d’autrui (l’objet)

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21
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’entretien et les tests de l’approche psychodynamique?

A

L’entretien: Psychologue à tendance à rester en retrait, intervent° minimales, globalement non-directif & interprétatif.

Tests projectifs : ne traite pas de cptmts observables, processus inconscients et mécanismes de
défense, interprétation.
-> Pb: variabilité ds la façon dont le test est administré, noté et interprété.

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22
Q

Qu’est-ce que le questionnement socratique et dans quelle approche intervient-t-il?

A

Il s’agit d’aider patient à découvrir choses sur lui-même & Ne pas essayer de convaincre le patient & Instaurer le doute ds les croyances du patient via l’utilisat° de Q° ouvertes.

Il intervient dans l’approche Cognitive et comportementale.

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23
Q

Quels sont les types d’observations cliniques? Définissez-les

A
  • structurée : Objectivat° des phénomènes, dispositif systématisé de recueil des données
  • relationnelle : Il faut aussi ê attentif à d’autres cptmts non évalués par le test.
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24
Q

Qu’est-ce que la centration sur le sujet?

A

Production par le sujet d’un discours auto-référentiel

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25
Q

Qu’est-ce que la neutralité bienveillante?

A

Le clinicien s’abstient de tt jugement, acceptation inconditionnelle

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26
Q

Quelles sont les 3 formes d’entretiens ?

A

▬ L’entretien non-directif/non structuré: attitude non directive.
▬ L’entretien directif: forme/Q°/discuss° préalablement déterminés/définis. Infos diagnostiques.
▬ L’entretien semi-directif: attitude non-directive, approche structurée, thèmes st fixés à l’avance.

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27
Q

Quels sont les avantages/inconvénients de l’auto-évaluation?

A

++++ : Temps, Argent, bonnes infos.

—- : sensible au biais de désirabilité sociale & d’erreurs d’attribut° & Biais de rappel

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28
Q

Qu’est-ce qu’un test?

A

C’est 1 situat° expérimentale standardisée servant de stimulus à un cptmt, évalué par 1 comparaison statistique avec celui d’autres ppl placés ds la même situat°, permettant de classer le sujet examiné, soit quantitativement soit qualitativement.

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29
Q

Comment se fait l’anamnèse de l’approche cognitive et comportementale?

A 
avec données structurales possibles (génétiques / personnalité)
facteurs déclencheurs initiaux,
facteurs historiques de maintien,
events précipitant le tr.,
autres pb (comorbidité),
traitements précédents.
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30
Q

Quels sont les avantages/inconvénients de l’entretien no-directif ?

A

++++ : favorise l’express° perso, flexibilité de poursuivre n’importe quelle thématique, bonne alliance thérapeutique.

—– : infos peu fiables, faible validité, biais de l’interviewer, variabilité dans le diagnostique.

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31
Q

Quels sont les inconvénients de l’entretien directif?

A

néglige certains infos, rigidité, mauvaise alliance thérapeutique

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32
Q

Quelles sont les caractéristiques des tests :

A

▬ Standardisat° de la situation
▬ Items indépendants des dimensions culturelles/ adaptation
▬ Échelle de mesure: situer les individus par rapport à un gp de référence

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33
Q

Sur quels critères se fait le choix d’un test?

A

selon ses caractéristiques (sensibilité, fidélité, validité), ce que ns souhaitons mesurer, la pop d’intérêt, Tps disponible, moyens disponibles, mode de passation

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34
Q

Citez les différentes sphères pour les outils d’évaluations selon leur objet étude :

A

▬ Sphère cognitive: Fonctionnement intellectuel/cognitif, basée sur l’analyse factorielle, Valeur normative => détecter des pb.
▬ Sphère conative: Intérêts divers, scolaires, pro, insertion
▬ Sphère affective: Echelles et questionnaires, Inventaires de personnalité, Tests projectifs

35
Q

Qu’est ce qu’un biais de confirmation ?

A

focaliser sur cptmts qui st en accord avec l’attente des Ψ/leur orientation théorique

36
Q

Qu’est-ce qu’un biais de disponibilité?

A

i. se base uniquement/principalement sur les infos immédiatement disponibles en mémoires; cptmts + récents

37
Q

Quelles sont les conséquences de l’orientation théorique?

A

Influence ds choix des tests & interprétat° des résultats, le traitement. Erreur ds le diagnostique. Pousse à ne pas considérer l’environnement du client & les recherches actuelles.

38
Q

Qu’est-ce que le processus d’évaluation implique du côté du psychologue?

A

De contribuer à la discuss° diagnostique
De repérer les pbmatiques individuelles,
D’identifier objectifs thérapeutiques,
D’individualiser les proposit° de traitement,
De créer/augmenter la motivat°
Déterminer et suivre les changements.

39
Q

Qu’est-ce que le rapport collaboratif?

A

Le fait que plusieurs personnes se joignent afin de poursuivre le même but/intérêt , et d’adopter les
mêmes attitudes ou les mêmes cptmts. 1 habileté observable du thérapeute & patient à travailler
ensemble ds 1 relat° réaliste, de collaborat°, basée sur un respect mutuel, sur la confiance et sur un engagement ds le travail

40
Q

Qu’est-ce que la technique des 4R dans l’entretien clinique (pour établir le rapport collaboratif) ?

A
  • Recontextualiser : remettre ds contexte, passer du général au spécifique. favorise l’empathie.
  • Reformuler : reprendre ce que dit le patient le + près possible, Permet de montrer où on en est.
  • Renforcer : renforcement sur une action / la personne elle-même et ses qualités
  • Résumer : ê sûr qu’on a bien compris ce que le patient veut dire, établir 1 liste de pb avec début & fin
41
Q

Quels étaient les outils les + fréquemment utilisés en général ? (pour avoir des exemples)

A

Rorschach, TAT, échelles Wechsler, MMPI.

42
Q

Quels sont les types de rapports psychologiques (style d’écriture) ?

A

▬ Littéraires: langage courant, créativité et 1 approche dynamique qui peut ê très peu crédible
▬ Clinique
▬ Scientifique: objectivité et info factuelles mais manquant de chaleur et de regard positif ;
▬ Professionnels: équilibre les forces de chacun de ces aspects et est axé sur le consommateur.

43
Q

Quels sont les critères éthiques dans l’évaluation de l’adolescent?

A

Obtenir consentement éclairé avant d’entreprendre l’évaluat° (parents divorcés),
Établir / maintenir 1 lien avec parents/enfant/enseignants
Confidentialité

44
Q

Qu’est-ce que la personnalité ? Quelle est la différence entre une personnalité normale et pathologique?

A

Personnalité : ce qu’il y a de stable/unique ds fonctionnement Ψ d’1 i. Résulte de l’intégrat°
des composantes intellectuelles/cptmtales/émotionnelles

Personnalité normale : souple/adaptable
Personnalité pathologique : rigide, peu voire non adaptable.

45
Q

Qu’est-ce que le modèle d’Eysenck et l’EPI ?

A

Modèle bifactoriel de la personnalité comportant 2 dimensions principales : Introversion-extraversion / Névrosisme.

EPI (Eysenck Personality Inventory) : Inventaire de personnalité d’Eysenck, mesure la
personnalité selon 2 dimensions fondamentales : Extraversion-introversion (E) / Névrosisme
(neuroticisme)-stabilité émotionnelle (N).

46
Q

Quels sont les avantages de l’EPI ?

A

++++ : bref/simple, 2 formes (retest possible sans intervent° mémoire), pas de corrélation entre névrosisme et l’extraversion, échelle mensonge.

47
Q

Pour l’EPI, quels sont les notes d’un individu anxieux?

A

notes élevées en névrosisme

notes basses en extraversion

48
Q

Pour l’EPI, quels sont les notes d’un individu psychopathe?

A

notes élévées en extraversion

49
Q

Quels sont les changements apportés au EPQ-3, successeur de l’EPI ?

A 
3 dimensions (névrosisme, Extraversionintroversion, Psychoticisme)
100 items.
50
Q

Qu’est-ce que le modèle du Big Five?

A 
Personnalité 5 dimensions : 
(O) Ouverture à l’expérience,
(C) Conscience
(E) Extraversion, 
(A) Agréabilité
(N) Névrosisme
Meilleur système actuellement disponible pr caractériser la personnalité d’un i. selon cette perspective.
51
Q

Qu’est-ce que le NEO-PI-R?

A

Basé sur le modèle du Big Five. Traits les + importants de ces dimens° st appelés « facettes ».

Idée de base : traits de personnalité sont organisés hiérarchiquement. 240 items.

52
Q

Quelles sont les facettes du NEO-PI-R ?

A

▬ Névrosisme :
Anxiété / Colère-Hostilité / Dépression / Timidité Sociale / Impulsivité / Vulnérabilité
▬ Extraversion :
Chaleur / Recherche sensation / Emotions positives / Tendance grégaire / Assertivité / Activité
▬ Agréabilité :
Droiture / Confiance / Altruisme / Docilité,compliance / Modestie / Sensibilité
▬ Ouverture :
Idées / Valeurs / Sentiments / Action / Esthétique / Imagination,rêverie.
▬ Conscience :
Sens du devoir / Recherche réussite / Ordre / Compétence / Autodiscipline /Réflexion, délibération.

53
Q

Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d’un trouble de la personnalité ?

A

Score élevé de Névrosisme

Score très faible d’Agréabilité (sauf personnalité dépendante)

54
Q

Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d’un trouble de la personnalité histrionique et narcissique ?

A

Score élevé d’extraversion

55
Q

Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d’un trouble schizoïde, schizotypique et évitant?

A

Score faible d’extraversion

56
Q

Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d’un trouble obsessionnel-compulsif?

A

Score élevé de Conscience

57
Q

Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d’un trouble antisocial?

A

Score faible de Conscience

58
Q

Qu’est-ce que le modèle de Cloninger?

A

Modèle biosocial de la personnalité.
4 variables de tempérament (supposées ê transmises
génétiquement et contrôlées par des systèmes neurobiologiques spécifiques.) & 3 de caractère
(apprentissage social/cognitif – modulent les tempéraments).

59
Q

Comment a été défini le tempéramment dans le modèle de Cloninger?

A

Tempérament (aspect génétique de la personnalité) a d’abord été décrit par 3 dimens° indépendantes :
recherche de nouveauté,
évitement du danger,
dépendance à la récompense.

Elles écrivaient les tendances à « activer »/« inhiber »/« maintenir » des cptmts.
Ces 3 dimens° fondamentales correspondent aux 3 émot° primaires de base qui sot observées ds diff cultures : Colère, Crainte, Amour.

60
Q

Quelle est l’hypothèse du modèle de Cloninger?

A

Il existe 1 continuité des dimens° de la personnalité entre le normal et le pathologique & met en lien chaque variable avec un neurotransmetteur.

61
Q

Quelles sont les 3 premières variables de tempérament chez Cloninger? Décrivez-les brièvement et citez le neurotransmetteur associé.

A

▬ La recherche de nouveauté :
tendance à répondre par l’excitat°/l’exaltat° à des new stimuli, en cherchant activement 1 récompense possible et en essayant d’éviter la monotonie ou les
punit°.
Note élevée : taux de base faible de dopamine.

▬ L’évitement du danger :
Tendance à répondre + ou - intensément à des stimuli aversifs, avec 1 réponse d’inhibit° pr éviter les punit°, la nouveauté et les frustrat°.
Note élevée : taux de base faible en sérotonine.

▬ La dépendance à la récompense :
Traduit propens° à répondre sans cesse de manière intenseà des signaux de récompense, comme l’approbat° sociale et interpersonnelle, et à éviter 1
punit°.
Note élevée : taux faible de noradrénaline.

62
Q

Pour le modèle de Cloninger, quels sont les notes d’une personnalité antisociale?

A

Note élevée pr recherche de nouveauté

notes + faibles pr évitement du danger & dépendance à la récompense.

63
Q

Pour le modèle de Cloninger, quels sont les notes d’une personnalité histrionique?

A

Note élevée pr recherche de nouveauté,
Note élevée dépendance à la récompense.
Note + faible évitement du danger

64
Q

Quels sont les 2 types d’anxiété selon Cloninger?

A

Anxiété cognitive : Note élevée évitement du danger = ruminat°, anticipat° = Chronique

Anxiété somatique : Note élevée recherche de nouveauté = au moment de l’event = Aiguë

65
Q

Quelle est la 4e variable de tempérament chez Cloninger, ajoutée plus tard?

A

La persistance : Tendance d’un i. à poursuivre cptmt sans prendre en considérat° les conséquences de ce cptmt.

66
Q

Qu’est-ce que les caractères selon Cloninger?

A

Dimens° de la personnalité déterminées par l’apprentissage social et cognitif → pas influencés par facteurs héréditaires. Ils reflètent les degrés d’adaptat°/maturité acquis au cours du dvp sous l’influence du milieu et de l’apprentissage. Susceptibles d’évoluer au cours du tps en fonct° de la maturité & d’éventuels tr. Psychiatriques.

67
Q

Quelles sont les 3 dimensions de caractère selon Cloninger? Précisez pour chacune le type de maturité associé

A

▬ Autodétermination : Aptitude d’un i. à contrôler/réguler/adapter cptmts pr faire face à 1
situat° en accord avec ses valeurs/orientat° perso. Caractérisée par maturité individuelle.
▬ La coopération : Prend en considérat° l’acceptat° des autres. Tolérant, sociable, empathique,
prêt à aider et compatissant // peu coopératif = intolérant, peu sociable et portant peu d’intérêt
aux autres.
Définie par la maturité sociale
▬ La transcendance : dimens° spirituelle personnalité.
Maturité spirituelle (cse universelle).

68
Q

Qu’est-ce que le TCI ?

A

TCI : Temperament and Character Inventory, a pr objectif l’évaluat° de la personnalité, + particulièrement utilisé ds la recherche de facteurs prédictifs de l’alcoolisme.
226 items, Vrai/faux.

69
Q

Quelles sont les variables de tempérament dans le TCI?

A

▬ Recherche de nouveauté : svt légèrement supérieurs chez hô et st constamment + élevés chez les sujets jeunes que chez les sujets âgés.
▬ Évitement du danger
▬ Dépendance à la récompense
▬ Persistance

70
Q

Quelles sont les variables de caractère dans le TCI?

A

▬ Détermination
▬ Coopération
▬ Transcendance

71
Q

Quelle est l’utilité du TCI ?

A

TCI utile pr compréhens° tr de l’axe I/II du DSM-IV.
TCI peut faire partie de l’évaluat° psychopathologique d’un patient, en complément de l’étude clinique de sa personnalité.

72
Q

Avec quel trouble la variable de tempérament du TCI “Evitement du danger” est-elle corrélée?

A

avec un risque + élevé de dvp un tr. anxieux ou dépressif.

73
Q

Avec quel trouble la variable de tempérament du TCI “Persistance” est-elle corrélée?

A

Impliqué ds tr. Obsessionnels & anorexie mentale.

74
Q

Avec quel trouble la variable de caractère du TCI “Détermination” est-elle associée? (adulte/enfant)

A

Chez l’adulte, elle est Basse ds tr. de la personnalité

Chez l’enfant, des scores bas traduisent un retard de maturité (tr. hyperactivité avec déficit de l’attention).

75
Q

Dans le TCI, quels sont les notes d’un TP Bordeline?

A

Recherche de nouveauté et évitement du danger
élevés
Dépendance à la récompense et persistance bas

76
Q

Avec quel trouble la variable de caractère du TCI “Coopération” est-elle associée?

A

indicateur tr. de la personnalité qd score est bas (notamment personnalité antisociale)

77
Q

Quelles sont les conditions pour être un expert?

A
  • Figurer sur 1 liste nationale / 1 liste dressée par les cours d’appel.
  • Tout professionnel reconnu peut ê expert.
  • Il faut ne pas avoir été l’auteur de faits ayant donné lieu à condamnat° pénale.
  • exercer ou avoir exercé pdt 1 temps suffisant 1 profession en rapport avec sa spécialité
  • n’exercer aucune activité incompatible avec l’indépendance nécessaire à l’exercice de missions judiciaires d’experts.
78
Q

Que faut-il savoir sur l’i. pendant une expertise ?

A

▬ Pr l’i. Mis en examen :
• état de la personnalité
• niveaux d’intelligence/d’habilité manuelle/d’attent°.
• définir éléments individuels/familiaux/sociaux
• ds quelle mesure l’i. est susceptible de se réadapter
• moyens pr favoriser sa réadaptat°
▬ Pr les plaignants :
• retentissement des faits
• degré de crédibilité
• conséquences au PdV Ψ des actes dont a été victime l’intéressé
• besoin prise en charge thérapeutique ?
• Etablir portrait Ψ de l’i

79
Q

Quels peuvent êtrs les tests utilisés dans l’examen psychologique (dans l’expertise judiciaire?)

A

PM38, Figure de Rey, D48 (intelligence), Test de Binois et Pichot (intelligence), MMPI (pathologie psychiatrique?), TAT, Rorschach

80
Q

Quel est l’intérêt du PM38 dans l’expertise judiciaire?

A

Issu de Matrice de Raven
• nécessité d’avoir 1 estimat° fiable/chiffrée
du lvl intellectuel et du mode de raisonnement du sujet.

81
Q

Quel est l’intérêt de la Figure de Rey dans l’expertise judiciaire?

A

Test grapho-moteur permettant de saisir en « temps réel » comment se construit 1 représentat°
mentale à partir d’1 figure géométrique complexe

82
Q

Quel sont les avantages du PM38 dans l’expertise judiciaire?

A
  • Associer 1 quantificat° de l’intelligence générale à 1 évaluat° fine des modes de raisonnement du sujet
  • fait pas appel à la fluidité verbale / capacités langagières / connaissance scolaire, politique ou sociale • Permet de suivre pas à pas cptmt d’un sujet confronté à 1 tâche de difficulté croissante.
83
Q

Quel sont les avantages de la Figure de Rey dans l’expertise judiciaire?

A

• Rapide (10 min)
• Renseignements : stratégies d’action, maîtrise du
geste moteur, capacité d’auto-correct°, capacité à respecter les limites
• Peut constituer un signal d’appel qui orientera vers des investigations psychologiques ou médicales spécialisées

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