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Entretien Clinique > BORTOLON/BERDOULAT > Flashcards

BORTOLON/BERDOULAT Flashcards

1
Q

Définition d’une évaluation :

A

« un processus de recueil d’information, pertinentes, pour une prise de décision. »

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Q

Pourquoi une évaluation est-elle différente d’un test?

A

Le test peut ê formel), « normatifs » & les
clients doivent ê évalués de la même façon.

L’évaluat° est un ensemble de méthodes qui comprend les tests, dc plusieurs composantes.

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3
Q

Quels sont les objectifs de l’évaluation?

A

▬ CONNAISSANCE: comprendre l’individu, 1 situat°, la nature d’1 programme d’intervent°,
déterminer la nature d’1 pb & effets d’1 intervent°.
▬ ACTION: sélect° ppl répondant à certains caractéristiques prédéfinies & requises. Pr adapter
act° à 1 individu. Choix d’1 traitement adéquat. Orientat°/placement ds des gp/programmes.

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4
Q

Quels sont les types d’évaluation selon le moment d’évaluation ?

A

▬ Avant l’action/Prospective : Définir caractéristiques d’1 ppl, Guider l’act°/prise de décis° initiale.
Ex : entretiens/tests

▬ Pendant l’action/continue : pdt thérapie/format°. Pr voir évolut° de la variable d’intérêt. (ex : programmes expérimentaux/auto-observat°/méthode d’échantillonnage)

▬ Après l’action/Rétrospective : connaître effets de l’action, son efficacité.

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5
Q

Qu’est-ce qu’un biais de rappel?

A

Erreur systématique de l’exactitude/l’intégralité des souvenirs retrouvés/rappelés.Peut ê :
▬ Involontaire: mauvais souvenir ou souvenir incomplet
▬ Intentionnel: honte

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6
Q

Quels sont les types d’évaluation selon la méthode d’évaluation ?

A

▬ Évaluat° Comparative: identifier/mesurer changements produits par 1 intervent°. Mesurer des écarts entre réalité & norme.

▬ Évaluation Analytique: centrée sur processus qui provoquent changement.

▬ Évaluat° Dynamique: se base sur résultats pr modifier l’act° pdt son déroulement.

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7
Q

Quels sont les types d’évaluation selon les objets d’évaluation ?

A

▬ Des clientèles: plutôt prospectif mais pas seulement.
▬ Des pratiques: pour cerner l’efficacité des pratiques
▬ Des résultats: plutôt rétrospective

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8
Q

Qu’est-ce que l’évaluation diagnostique ?

A

Objectifs :

  • connaissance
  • identificat° d’1 maladie par ses symptômes,
  • identificat° de la cause/origine d’1 maladie.
  • décrire & comprendre la dynamique individuelle: Singularité, Fonctionnement, Forces/faiblesses.
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9
Q

Qu’est-ce que l’éthique ?

A

« tout d’abord ne pas nuire ».

NEED techniques/stratégies/approches validées scientifiquement.

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10
Q

Qu’est-ce que la Fidélité temporelle?

A

stabilité de la mesure, test-retest.

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11
Q

Qu’est-ce que la Fidélité interne?

A

Niveau d’homogénéité des items d’une échelle

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12
Q

Qu’est-ce que la Validité?

A

Quand l’épreuve mesure bien ce qu’elle est censée mesurer

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13
Q

De quoi faut-il tenir compte dans l’interprétation des résultats?

A

l’objet de l’évaluat°
aptitudes à passer le test
caractéristiques ppl évalués
l’individualisat°

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14
Q

Citer un exemple de test avec des problèmes de validité, et pourquoi?

A

RORSCHACH.
Avant 1974, plusieurs systèmes de passat°/cotat°/interprétat° →très pbmatique.
Après, Rorschach Comprehensive System → subit tjr plusieurs critiques : Normes st pas exactes
& 25 des 70 variables manquent de validité & 10 items ne mesure pas ce qu’il st censé mesurer
& 3 items dont les mesures st faibles et instables & 12 items avec absence d’études.

CONCLUSION -> Seulement certains items du Rorscharch peuvent ê utilisés. Il ne faut pas présumer
qu’1 méthode d’évaluat° est validée simplement parce qu’il n’y a pas de preuve du contraire.

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15
Q

Quels sont les 3 aspects de l’Évaluation basé sur des évidences?

A

▬ Choix des aspects à évaluer & processus d’évaluat° doivent ê guidés par: des résultats scientifiques & théories scientifiquement validées.

▬ Mesures/tests dont les caractéristiques psychométriques sont fortes : Fiabilité & Validité

▬ Évaluer le processus d’évaluat° : Choix des diff tests & Intégrat° sources multiples

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16
Q

Qu’est-ce que l’Utilité clinique?

A

Mesure ds laquelle l’utilisat° des données d’évaluat° mène à des améliorat° des services cliniques et donc du fonctionnement du client.

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17
Q

Qu’est-ce que la Validité Incrémentale?

A

Capacité d’1 test à produire de l’info supérieure à ce qui est déjà connu

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18
Q

Qu’est-ce que qu’une théorie ?

A

Système explicatif qui rend compte d’1 nb de faits, propose un nb de principes & Incertitudes (vs. Dogmatisme)

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19
Q

Qu’est-ce que l’approche psychodynamique?

A

L’inconscient = objet d’évaluat°.
« mode d’observat° d’après lequel chaque processus est envisagé d’après les 3 coordonnées de la dynamique, de la topique et de l’économie… »

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20
Q

Définir les 3 coordonnées de la dynamique, de la topique et de l’économie

A

▬ Dynamique: conflits entre l’inconscient & conscient
▬ Topique: descript° de type géographique de l’appareil psychique
▬ Économie: flux & force des investissements de soi ou d’autrui (l’objet)

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21
Q

Qu’est-ce qui caractérise l’entretien et les tests de l’approche psychodynamique?

A

L’entretien: Psychologue à tendance à rester en retrait, intervent° minimales, globalement non-directif & interprétatif.

Tests projectifs : ne traite pas de cptmts observables, processus inconscients et mécanismes de
défense, interprétation.
-> Pb: variabilité ds la façon dont le test est administré, noté et interprété.

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22
Q

Qu’est-ce que le questionnement socratique et dans quelle approche intervient-t-il?

A

Il s’agit d’aider patient à découvrir choses sur lui-même & Ne pas essayer de convaincre le patient & Instaurer le doute ds les croyances du patient via l’utilisat° de Q° ouvertes.

Il intervient dans l’approche Cognitive et comportementale.

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23
Q

Quels sont les types d’observations cliniques? Définissez-les

A
  • structurée : Objectivat° des phénomènes, dispositif systématisé de recueil des données
  • relationnelle : Il faut aussi ê attentif à d’autres cptmts non évalués par le test.
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24
Q

Qu’est-ce que la centration sur le sujet?

A

Production par le sujet d’un discours auto-référentiel

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25
Qu'est-ce que la neutralité bienveillante?
Le clinicien s’abstient de tt jugement, acceptation inconditionnelle
26
Quelles sont les 3 formes d'entretiens ?
▬ L’entretien non-directif/non structuré: attitude non directive. ▬ L’entretien directif: forme/Q°/discuss° préalablement déterminés/définis. Infos diagnostiques. ▬ L’entretien semi-directif: attitude non-directive, approche structurée, thèmes st fixés à l'avance.
27
Quels sont les avantages/inconvénients de l'auto-évaluation?
++++ : Temps, Argent, bonnes infos. ---- : sensible au biais de désirabilité sociale & d’erreurs d'attribut° & Biais de rappel
28
Qu'est-ce qu'un test?
C'est 1 situat° expérimentale standardisée servant de stimulus à un cptmt, évalué par 1 comparaison statistique avec celui d’autres ppl placés ds la même situat°, permettant de classer le sujet examiné, soit quantitativement soit qualitativement.
29
Comment se fait l'anamnèse de l'approche cognitive et comportementale?
``` avec données structurales possibles (génétiques / personnalité) facteurs déclencheurs initiaux, facteurs historiques de maintien, events précipitant le tr., autres pb (comorbidité), traitements précédents. ```
30
Quels sont les avantages/inconvénients de l'entretien no-directif ?
++++ : favorise l’express° perso, flexibilité de poursuivre n’importe quelle thématique, bonne alliance thérapeutique. ----- : infos peu fiables, faible validité, biais de l’interviewer, variabilité dans le diagnostique.
31
Quels sont les inconvénients de l'entretien directif?
néglige certains infos, rigidité, mauvaise alliance thérapeutique
32
Quelles sont les caractéristiques des tests :
▬ Standardisat° de la situation ▬ Items indépendants des dimensions culturelles/ adaptation ▬ Échelle de mesure: situer les individus par rapport à un gp de référence
33
Sur quels critères se fait le choix d'un test?
selon ses caractéristiques (sensibilité, fidélité, validité), ce que ns souhaitons mesurer, la pop d’intérêt, Tps disponible, moyens disponibles, mode de passation
34
Citez les différentes sphères pour les outils d'évaluations selon leur objet étude :
▬ Sphère cognitive: Fonctionnement intellectuel/cognitif, basée sur l’analyse factorielle, Valeur normative => détecter des pb. ▬ Sphère conative: Intérêts divers, scolaires, pro, insertion ▬ Sphère affective: Echelles et questionnaires, Inventaires de personnalité, Tests projectifs
35
Qu'est ce qu'un biais de confirmation ?
focaliser sur cptmts qui st en accord avec l’attente des Ψ/leur orientation théorique
36
Qu'est-ce qu'un biais de disponibilité?
i. se base uniquement/principalement sur les infos immédiatement disponibles en mémoires; cptmts + récents
37
Quelles sont les conséquences de l'orientation théorique?
Influence ds choix des tests & interprétat° des résultats, le traitement. Erreur ds le diagnostique. Pousse à ne pas considérer l’environnement du client & les recherches actuelles.
38
Qu'est-ce que le processus d'évaluation implique du côté du psychologue?
De contribuer à la discuss° diagnostique De repérer les pbmatiques individuelles, D'identifier objectifs thérapeutiques, D'individualiser les proposit° de traitement, De créer/augmenter la motivat° Déterminer et suivre les changements.
39
Qu'est-ce que le rapport collaboratif?
Le fait que plusieurs personnes se joignent afin de poursuivre le même but/intérêt , et d'adopter les mêmes attitudes ou les mêmes cptmts. 1 habileté observable du thérapeute & patient à travailler ensemble ds 1 relat° réaliste, de collaborat°, basée sur un respect mutuel, sur la confiance et sur un engagement ds le travail
40
Qu'est-ce que la technique des 4R dans l'entretien clinique (pour établir le rapport collaboratif) ?
* Recontextualiser : remettre ds contexte, passer du général au spécifique. favorise l'empathie. * Reformuler : reprendre ce que dit le patient le + près possible, Permet de montrer où on en est. * Renforcer : renforcement sur une action / la personne elle-même et ses qualités * Résumer : ê sûr qu'on a bien compris ce que le patient veut dire, établir 1 liste de pb avec début & fin
41
Quels étaient les outils les + fréquemment utilisés en général ? (pour avoir des exemples)
Rorschach, TAT, échelles Wechsler, MMPI.
42
Quels sont les types de rapports psychologiques (style d'écriture) ?
▬ Littéraires: langage courant, créativité et 1 approche dynamique qui peut ê très peu crédible ▬ Clinique ▬ Scientifique: objectivité et info factuelles mais manquant de chaleur et de regard positif ; ▬ Professionnels: équilibre les forces de chacun de ces aspects et est axé sur le consommateur.
43
Quels sont les critères éthiques dans l'évaluation de l'adolescent?
Obtenir consentement éclairé avant d'entreprendre l'évaluat° (parents divorcés), Établir / maintenir 1 lien avec parents/enfant/enseignants Confidentialité
44
Qu'est-ce que la personnalité ? Quelle est la différence entre une personnalité normale et pathologique?
Personnalité : ce qu’il y a de stable/unique ds fonctionnement Ψ d’1 i. Résulte de l’intégrat° des composantes intellectuelles/cptmtales/émotionnelles Personnalité normale : souple/adaptable Personnalité pathologique : rigide, peu voire non adaptable.
45
Qu'est-ce que le modèle d'Eysenck et l'EPI ?
Modèle bifactoriel de la personnalité comportant 2 dimensions principales : Introversion-extraversion / Névrosisme. EPI (Eysenck Personality Inventory) : Inventaire de personnalité d’Eysenck, mesure la personnalité selon 2 dimensions fondamentales : Extraversion-introversion (E) / Névrosisme (neuroticisme)-stabilité émotionnelle (N).
46
Quels sont les avantages de l'EPI ?
++++ : bref/simple, 2 formes (retest possible sans intervent° mémoire), pas de corrélation entre névrosisme et l’extraversion, échelle mensonge.
47
Pour l'EPI, quels sont les notes d'un individu anxieux?
notes élevées en névrosisme | notes basses en extraversion
48
Pour l'EPI, quels sont les notes d'un individu psychopathe?
notes élévées en extraversion
49
Quels sont les changements apportés au EPQ-3, successeur de l'EPI ?
``` 3 dimensions (névrosisme, Extraversionintroversion, Psychoticisme) 100 items. ```
50
Qu'est-ce que le modèle du Big Five?
``` Personnalité 5 dimensions : (O) Ouverture à l’expérience, (C) Conscience (E) Extraversion, (A) Agréabilité (N) Névrosisme Meilleur système actuellement disponible pr caractériser la personnalité d’un i. selon cette perspective. ```
51
Qu'est-ce que le NEO-PI-R?
Basé sur le modèle du Big Five. Traits les + importants de ces dimens° st appelés « facettes ». Idée de base : traits de personnalité sont organisés hiérarchiquement. 240 items.
52
Quelles sont les facettes du NEO-PI-R ?
▬ Névrosisme : Anxiété / Colère-Hostilité / Dépression / Timidité Sociale / Impulsivité / Vulnérabilité ▬ Extraversion : Chaleur / Recherche sensation / Emotions positives / Tendance grégaire / Assertivité / Activité ▬ Agréabilité : Droiture / Confiance / Altruisme / Docilité,compliance / Modestie / Sensibilité ▬ Ouverture : Idées / Valeurs / Sentiments / Action / Esthétique / Imagination,rêverie. ▬ Conscience : Sens du devoir / Recherche réussite / Ordre / Compétence / Autodiscipline /Réflexion, délibération.
53
Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d'un trouble de la personnalité ?
Score élevé de Névrosisme | Score très faible d’Agréabilité (sauf personnalité dépendante)
54
Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d'un trouble de la personnalité histrionique et narcissique ?
Score élevé d'extraversion
55
Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d'un trouble schizoïde, schizotypique et évitant?
Score faible d'extraversion
56
Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d'un trouble obsessionnel-compulsif?
Score élevé de Conscience
57
Pour le NEO-PI-R, quels sont les notes d'un trouble antisocial?
Score faible de Conscience
58
Qu'est-ce que le modèle de Cloninger?
Modèle biosocial de la personnalité. 4 variables de tempérament (supposées ê transmises génétiquement et contrôlées par des systèmes neurobiologiques spécifiques.) & 3 de caractère (apprentissage social/cognitif – modulent les tempéraments).
59
Comment a été défini le tempéramment dans le modèle de Cloninger?
Tempérament (aspect génétique de la personnalité) a d’abord été décrit par 3 dimens° indépendantes : recherche de nouveauté, évitement du danger, dépendance à la récompense. Elles écrivaient les tendances à « activer »/« inhiber »/« maintenir » des cptmts. Ces 3 dimens° fondamentales correspondent aux 3 émot° primaires de base qui sot observées ds diff cultures : Colère, Crainte, Amour.
60
Quelle est l'hypothèse du modèle de Cloninger?
Il existe 1 continuité des dimens° de la personnalité entre le normal et le pathologique & met en lien chaque variable avec un neurotransmetteur.
61
Quelles sont les 3 premières variables de tempérament chez Cloninger? Décrivez-les brièvement et citez le neurotransmetteur associé.
▬ La recherche de nouveauté : tendance à répondre par l’excitat°/l’exaltat° à des new stimuli, en cherchant activement 1 récompense possible et en essayant d’éviter la monotonie ou les punit°. Note élevée : taux de base faible de dopamine. ▬ L’évitement du danger : Tendance à répondre + ou - intensément à des stimuli aversifs, avec 1 réponse d’inhibit° pr éviter les punit°, la nouveauté et les frustrat°. Note élevée : taux de base faible en sérotonine. ▬ La dépendance à la récompense : Traduit propens° à répondre sans cesse de manière intenseà des signaux de récompense, comme l’approbat° sociale et interpersonnelle, et à éviter 1 punit°. Note élevée : taux faible de noradrénaline.
62
Pour le modèle de Cloninger, quels sont les notes d'une personnalité antisociale?
Note élevée pr recherche de nouveauté | notes + faibles pr évitement du danger & dépendance à la récompense.
63
Pour le modèle de Cloninger, quels sont les notes d'une personnalité histrionique?
Note élevée pr recherche de nouveauté, Note élevée dépendance à la récompense. Note + faible évitement du danger
64
Quels sont les 2 types d'anxiété selon Cloninger?
Anxiété cognitive : Note élevée évitement du danger = ruminat°, anticipat° = Chronique Anxiété somatique : Note élevée recherche de nouveauté = au moment de l’event = Aiguë
65
Quelle est la 4e variable de tempérament chez Cloninger, ajoutée plus tard?
La persistance : Tendance d’un i. à poursuivre cptmt sans prendre en considérat° les conséquences de ce cptmt.
66
Qu'est-ce que les caractères selon Cloninger?
Dimens° de la personnalité déterminées par l’apprentissage social et cognitif → pas influencés par facteurs héréditaires. Ils reflètent les degrés d’adaptat°/maturité acquis au cours du dvp sous l’influence du milieu et de l’apprentissage. Susceptibles d’évoluer au cours du tps en fonct° de la maturité & d’éventuels tr. Psychiatriques.
67
Quelles sont les 3 dimensions de caractère selon Cloninger? Précisez pour chacune le type de maturité associé
▬ Autodétermination : Aptitude d’un i. à contrôler/réguler/adapter cptmts pr faire face à 1 situat° en accord avec ses valeurs/orientat° perso. Caractérisée par maturité individuelle. ▬ La coopération : Prend en considérat° l’acceptat° des autres. Tolérant, sociable, empathique, prêt à aider et compatissant // peu coopératif = intolérant, peu sociable et portant peu d’intérêt aux autres. Définie par la maturité sociale ▬ La transcendance : dimens° spirituelle personnalité. Maturité spirituelle (cse universelle).
68
Qu'est-ce que le TCI ?
TCI : Temperament and Character Inventory, a pr objectif l’évaluat° de la personnalité, + particulièrement utilisé ds la recherche de facteurs prédictifs de l’alcoolisme. 226 items, Vrai/faux.
69
Quelles sont les variables de tempérament dans le TCI?
▬ Recherche de nouveauté : svt légèrement supérieurs chez hô et st constamment + élevés chez les sujets jeunes que chez les sujets âgés. ▬ Évitement du danger ▬ Dépendance à la récompense ▬ Persistance
70
Quelles sont les variables de caractère dans le TCI?
▬ Détermination ▬ Coopération ▬ Transcendance
71
Quelle est l'utilité du TCI ?
TCI utile pr compréhens° tr de l’axe I/II du DSM-IV. TCI peut faire partie de l’évaluat° psychopathologique d’un patient, en complément de l’étude clinique de sa personnalité.
72
Avec quel trouble la variable de tempérament du TCI "Evitement du danger" est-elle corrélée?
avec un risque + élevé de dvp un tr. anxieux ou dépressif.
73
Avec quel trouble la variable de tempérament du TCI "Persistance" est-elle corrélée?
Impliqué ds tr. Obsessionnels & anorexie mentale.
74
Avec quel trouble la variable de caractère du TCI "Détermination" est-elle associée? (adulte/enfant)
Chez l'adulte, elle est Basse ds tr. de la personnalité | Chez l’enfant, des scores bas traduisent un retard de maturité (tr. hyperactivité avec déficit de l’attention).
75
Dans le TCI, quels sont les notes d'un TP Bordeline?
Recherche de nouveauté et évitement du danger élevés Dépendance à la récompense et persistance bas
76
Avec quel trouble la variable de caractère du TCI "Coopération" est-elle associée?
indicateur tr. de la personnalité qd score est bas (notamment personnalité antisociale)
77
Quelles sont les conditions pour être un expert?
* Figurer sur 1 liste nationale / 1 liste dressée par les cours d’appel. * Tout professionnel reconnu peut ê expert. * Il faut ne pas avoir été l’auteur de faits ayant donné lieu à condamnat° pénale. * exercer ou avoir exercé pdt 1 temps suffisant 1 profession en rapport avec sa spécialité * n'exercer aucune activité incompatible avec l’indépendance nécessaire à l’exercice de missions judiciaires d’experts.
78
Que faut-il savoir sur l'i. pendant une expertise ?
▬ Pr l'i. Mis en examen : • état de la personnalité • niveaux d’intelligence/d’habilité manuelle/d’attent°. • définir éléments individuels/familiaux/sociaux • ds quelle mesure l'i. est susceptible de se réadapter • moyens pr favoriser sa réadaptat° ▬ Pr les plaignants : • retentissement des faits • degré de crédibilité • conséquences au PdV Ψ des actes dont a été victime l’intéressé • besoin prise en charge thérapeutique ? • Etablir portrait Ψ de l'i
79
Quels peuvent êtrs les tests utilisés dans l'examen psychologique (dans l'expertise judiciaire?)
PM38, Figure de Rey, D48 (intelligence), Test de Binois et Pichot (intelligence), MMPI (pathologie psychiatrique?), TAT, Rorschach
80
Quel est l'intérêt du PM38 dans l'expertise judiciaire?
Issu de Matrice de Raven • nécessité d’avoir 1 estimat° fiable/chiffrée du lvl intellectuel et du mode de raisonnement du sujet.
81
Quel est l'intérêt de la Figure de Rey dans l'expertise judiciaire?
Test grapho-moteur permettant de saisir en « temps réel » comment se construit 1 représentat° mentale à partir d'1 figure géométrique complexe
82
Quel sont les avantages du PM38 dans l'expertise judiciaire?
* Associer 1 quantificat° de l’intelligence générale à 1 évaluat° fine des modes de raisonnement du sujet * fait pas appel à la fluidité verbale / capacités langagières / connaissance scolaire, politique ou sociale • Permet de suivre pas à pas cptmt d’un sujet confronté à 1 tâche de difficulté croissante.
83
Quel sont les avantages de la Figure de Rey dans l'expertise judiciaire?
• Rapide (10 min) • Renseignements : stratégies d’action, maîtrise du geste moteur, capacité d’auto-correct°, capacité à respecter les limites • Peut constituer un signal d’appel qui orientera vers des investigations psychologiques ou médicales spécialisées

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