Bonnes pratiques - Zhu Flashcards
risque liés à l’IRM
- effet projectile “missile”
- déplacement objets ferromagnétiques
- dérèglement systèmes électroniques (pacemaker)
- échauffement tatouages
rapport ExPRI
Exposition population française aux rayonnements ionisants
=> scanner = part la plus importante de la dose délivrée
=> radiologie conventionnelle + dentaire = part la plus importante du nombre d’actes
produits de contraste en RX
- produit de contraste iodé
- baryté
produit de contraste en IRM
chélate de gadolinium
contraste en echo-doppler
microbulles
administration PCI en intra-vasculaire
- IV => scanographie
- intra-artériel => angiographie
effets indésirables PCI en endovasculaire
- osmolalité élevée => vasodilatation + déshydratation cellulaire
- si lésion barrière hémato-encéphalique => iode passe dans cerveau
risques avec chélate de gadolinium
- réactions allergiques sévères
- fibrose néphrogéniques systémique chez insuffisants rénaux sévères
- dépôts dans les noyaux gris du cerveau
risques liés à l’injection de PCI
- insuffisance rénale
- hypersensibilité
- chez le diabétique
- chez la femme enceinte
prévention insuffisance rénale induite par PCI
- dosage de la créatinémie avant et après injection
- si <30 mL/min => contre-indication sauf nécessité absolue
- si entre 30 et 60 mL/min => insuff rénale modérée => bonne hydratation/ pas de jeûne…
- respecter intervalle de 5 jours entre deux injections de PCI
types de réaction d’hypersensibilité au PCI
- immédiate: dans les min/h suivant l’injection
- allergique
- non allergique - retardée: 1h-1sem après injection => rarement sévères
prévention des risques liés aux PCI chez le diabétique
- continuer insulinothérapie
- éviter jeûne
- éviter Metformine dans les 48h après examen
risques liés aux PCI chez la femme enceinte
pas d’effet tératogène
risque d’hypothyroïdie fœtale