Bonne chance Flashcards
Où arrive la cuspide disto-buccale de la 36 sur la dent antagoniste?
Décrire le contact (tripode) sur la dent antagoniste en terme de versant et sommets.
fosse centrale de la 26 : TRIPODE
- aspect fonctionel externe distal de la cuspide DB de la 36 contacte le versant mésial de la cuspide DB de la 26
- aspect fonctionnel externe mésial de la 36 contacte le versant distal de la cuspide MB de la 26
- aspect interne de la 36 contact l’aspect interne de la 26
Pourquoi les cuspides linguales ont l’air plus courtes en bouche alors qu’elles sont plus longues hors bouche?
À cause de la courbe de Wilson : les dents sont inclinées lingualement (sauf la 1ère PM inf). Plus la courbe de Wilson est concave, moins il y a d’interférence pendant les mouvements de latéralité (fonctionnel ET balançant. Cette ligne courbe inférieurement dû à l’inclinaison vers le lingual des dents inférieures.
Mise en contexte sur la rétrusion, que ce passe-t-il avec la D.V.O., supraclusion, surplomb, angle de l’éminence articulée et le plan occlusal.
DVO : augmente (condyle vient se placer dans sa position la plus crânienne et postérieure dans la fosse glénoïde)
Supraclusion : diminue (vu que le condyle se place plus haut)
Surplomb : augmente (vu que le condyle se déplace postérieurement)
Angle de l’éminence articulaire: ne change pas
Plan occlusal: ne change pas
Il manque les incisives latérales, Quel est le problème : hypodontie, oligodontie ou anodontie? À quel stade? Quel moment de la vie? 3 causes possibles?
Quel est le problème : 4 dents manquantes = hypodontie (1 à 5 dents manquantes)
À quel stade : Initiation ou odontogénèse, stade de la lame dentaire
À quel moment de la vie de l’enfant : embryonnaire, vers la 7e semaine in utero
Nommez 3 causes possibles de l’absence de ces dents :
Erreur génétique
Facteur local (chimique ou physique)
Facteur environnemental
Facteur métabolique (endocrinien ou bactérien)
Codage génétique défécteux
Décrivez les rôles du réticulum étoilé
- joue un rôle dans la nutrition des améloblastes
- permettre aux cellules de l’épithélium interne de l’émail de conserver la forme prise lors de la morphodifférenciation
- tissu de soutien
Expliquer le rôle de l’épithélium interne de l’émail dans la formation de la racine
Les cellules de l’épithélium interne de l’émail et celles de l’épithélium externe de l’émail se fusionnent pour donner une couche bistratifiée cubique : la membrane de Hertwig (gaine de Hertwig).
Cette membrane formera d’abord le diaphragme épithélial qui croît en direction horizontale pour rétrécir la lumière au futur collet de la dent.
Ensuite, au niveau de la zone de réflexion, la membrane de Hertwig, qui moule la future forme de la racine, croît en direction apicale en amenant avec elle le diaphragme épithélial.
Après que la membrane de Hertwig ait atteint une certaine longueur, les cellules de l’épithélium interne de l’émail induisent la différenciation de certains fibroblastes de la papille dentaire en odontoblastes qui produiront la dentine radiculaire (comme pour la couronne).
Ensuite, la membrane de Hertwig se perfore et se détache de la dentine radiculaire.
Le tissu conjonctif du sac dentaire vient donc en contact avec cette dentine radiculaire qui, à son tour, va favoriser la transformation de certains fibroblastes du sac dentaire en cémentoblastes qui produiront du cément.
A mesure que ces mécanismes se font, la membrane de Hertwig avec son diaphragme se dirige en direction apicale et ces phénomènes se poursuivent jusqu’à l’édification complète de la racine.
Entre la première et deuxième prémolaire inférieure, laquelle a plus de chance d’avoir 2 canaux?
La première a 25% de chance, tandis que la deuxième seulement 15%
Qu’est-ce qui explique que la dentition humaine soit hétérodonte?
Il y a plus de 90 gènes qui codent la dentition humaine. Ceux-ci doivent être au bon endroit, bon moment et en bonne quantité et s’ils sont combinés, il faut qu’il y ait synergie ou antagonisme.
Les gènes codent pour des protéines. Chaque dent sera différenciée selon 3 facteurs : le temps d’exposition aux protéines, la concentration des protéines, ainsi que la combinaison des protéines. Ainsi, chaque dent sera différente, il y aura plusieurs classes de dents et ce sera une dentition hétérodonte.
Modèle de champ : facteurs déterminant la forme des dents sont distribués en combinaison et en quantité différentes dans les régions spécifiques à chaque classe de dents.
Modèle de clone : qté d’ectomésenchyme se clone pour produire les différents types de dents dans une même classe.
Classification de Lischer
a. Surface buccale d’une dent vis-à-vis la face distale de la dent voisine :
b. Surface occlusale d’une dent vis-à-vis la face mésiale de la dent voisine :
c. Surface occlusale d’une dent qui est plus occlusale que les autres dents :
d. Dent qui prend la place d’une autre :
Classification de Lischer
a. Surface buccale d’une dent vis-à-vis la face distale de la dent voisine : mésio-torsio-version
b. Surface occlusale d’une dent vis-à-vis la face mésiale de la dent voisine : disto-version
c. Surface occlusale d’une dent qui est plus occlusale que les autres dents : supra-version
d. Dent qui prend la place d’une autre : trans-version
X. Quelles dents ont plus de 40% de chance d’avoir deux canaux dans une même racine?
ICI, ILI, 1ère MS (racine MB), 2e MS (racine MB), 1ère MI (racine M), 2e MI (racine M)
Patient a des interférences en protrusion qu’est ce qu’on peut faire pour améliorer?
- Diminuer la courbe de Spee
- Augmenter l’angle entre le plan occlusal et la trajectoire condylienne
- Diminuer la hauteur de cuspide et l’angulation
- Augmenter l’angle du guide incisif afin d’avoir plus de dégagement postérieur, car plus de surplomb
- Si elle en demande 5 (2 années, elle l’a fait) :augmenter la convexité de la courbe de Wilson
Expliquer les facteurs physiologique de la cavité pulpaire. Même question avec mais chez un enfant de 6 ans.
+En général, la forme de la cavité pulpaire suit le coutour externe de la dent. Les cornes correspondent aux lobes de développement.
- Cornes pulpaires: les cornes sont pointues au jeune âge et ils s’arrondissent avec le dépôt de la dentine secondaire.
- Chambre pulpaire: avec le temps, les cornes pulpaires s’arrondissent et la chambre rétrécie à cause du dépôt de dentine secondaire. (Rétrécit plus vite dans le sens occluso-cervical)
- Canal radiculaire: Lors de l’éruption les racines ne sont pas complètement formées. Avec le développement, la racine s’allonge et se referme. Avec le temps, le dépôt de dentine secondaire réduit le diamètre du foramen apical.
- Foramen apical: pas toujours au centre de la racine, peut être déviée dans le sens opposé d’une force horizontale appliquée sur la dent/racine, les tissus à l’intérieur du foramen vont causer une pression sur les parois du foramen, ce qui cause une résorption. Il y aura formation de cément du côté opposée.
Quel étape morphophysiologique correspond à ceci?
- Perle d’émail
- Mésiodens
- Puits et fissures
Perle d’émail : Évolution de la membrane de Hertwig (persistance de la membrane de Hertwig sur la dentine radiculaire) : HISTODIFFÉRENCIATION
Mésiodens : Lame dentaire (trop d’initiation) : INITITION
Puits et fissures : Cloche dentaire (formation de l’émail) : APPOSITION
Autre que le canal principal, quels canaux peuvent se retrouver dans la racine?
Canal interradiculaire, canal transverse, canal accessoire latéral (ya aussi formation en delta au niveau du foramen).
Fait intéressant: Canal accessoire est formé par une discontinuité de la membrane de Hertwig! La cément et la dentine ne se forment pas à cause de la perforation = canal accessoire.
Nous avons une 17.
Où arrive la cuspide dans la dent antagoniste?
Cuspide mésio-linguale dans la fosse centrale de la 47
PKT : cuspide DL dans fosse distale 47
Columbia : cuspide DL sur crête marginale mésiale de 48 et crête marginale distale de 47
Quelle classe de dents est la plus incliné vestibulo-lingualement?
Incisive
Quelle dent n’est pas dans la même direction vestibulo-lingualement que les autres de sa classe?
1ère PM inf
Quel angle (degrés) on vise pour le guide incisif selon Woefel?
50 degrés pour les incisives et 60 pour les canines
À partir de quel stade du développement des dents on aperçoit l’apparition des structures suivantes :
é.i.é:
stratum intermédiaire:
apparition papille dentaire:
é.i.é: capuchon dentaire
stratum intermédiaire: cloche dentaire
apparition papille dentaire: capuchon dentaire
Qu’est-ce qui arrive en premier (ordre d’apparition)
Cémentoblastes :
Préaméloblastes :
É.i.é :
Odontoblastes :
Améloblastes :Cémentoblastes : 5
Préaméloblastes : 2
É.i.é : 1
Odontoblastes : 3
Améloblastes : 4Lors de la structure négative du bas, donnez 2 raisons pourquoi il faut réduire la hauteur des cuspides linguales avant de commencer l’aspect lingual de la dent.
- La surface plane nous permettra de placer la ligne lingo-occlusale ET la position des cuspides linguales. On peut alors commencer l’aspect lingual de la dent, car nous aurons les limites des cuspides et leurs périmètres de sécurité.
- Déterminer la hauteur de contour à partir de la hauteur des cuspides.
Quel stade histophysiologique va causer les problèmes suivants?
a) Fluorure :
b) Perles d’émail :
c) Dens in dente :
a) Fluorure : lors du développement de l’émail : Apposition
b) Perles d’émail : Histodifférenciation
c) Dens in dente : Morphodifférenciation
Expliquer 3 différences entre la pulpe de la 1ere prémolaire inférieure et la 2e prémolaire inférieure
1re PM inf : La corne pulpaire linguale est très courte (à cause de la cuspide linguale très peu développée). Alors que la 2e PM inf → sa corne linguale est bien développée, même si elle est + courte que la buccale.
2e PM inf : La racine est habituellement + longue dans les canaux radiculaires sont + longs.
1re PM inf : Profils proximaux de PM1 convergent + lingualement
(2e premol inf peut avoir 3 cornes et 1ere PM inf : 75% du temps 1 canal, 2e = 85% du temps)
Expliquer le cycle de vie des cellules de l’épithélium interne de l’émail. 6 étapes et dites brièvement ce qui se passe dans chacune des étapes.
- Stade morphogénétique: ÉIÉ donne la forme définitive de la dent = préaméloblastes
- Stade d’organisation:
Préaméloblastes induisent fibroblastes = forme odontoblastes + dentine
Dentine induit Préaméloblastes en améloblastes - Stade de formation: Production d’émail
Améloblastes sans Tomes= émail aprismatique
Avec Tomes= prismes d’émail dans différentes directions - Stade de maturation: Les améloblastes sans prolongements de Tomes alternent entre ajout de mineraux et absorption d’eau et de matrice organique
- Stade de protection: ÉRÉ protège du sac dentaire
- Stade de desmolyse: ÉRÉ produit enzymes pour destruction du tissu conjonctif ce qui permet l’éruption
Quelles sont les propriétés chimiques de l’émail qui la différencie des autres tissus minéralisés de la dent? Soyez précis!
C’est le tissus le + minéralisé du corps
96% inorganique dont 90% hydroxyapatite + 6% mineraux
4% eau et prots
Quelle dent est plus susceptible d’avoir une racine inclinée buccalement?
Si apex qui courbe : Canine sup
Si inclinaison totale de la dent : 1PM inf
Expliquez ce qu’est une classification de l’angle de classe II, division 2?
Classe 2 : La cuspide mésio-buccale de la première molaire supérieur est placé mésialement p/r à la ligne mésio-buccale de la première molaire inférieur
Division 2 : Linguoversion des incisives sup, bcp de supraclusion moins de surplomb
Le dentiste meule les obturations de ce patient (classe 2, division 2) pour diminuer la DVO, qu’est-ce qui arrive à :
Espace interocclusal?
Supraclusion?
Surplomb?
Est-ce que l’occlusion va être améliorée ou empirée?
Expliquez votre réponse.
Le dentiste meule les obturations de ce patient pour diminuer la DVO, qu’est-ce qui arrive à :
Espace interocclusal? augmente, car DVR-DVO=espace interocclusal
Supraclusion? augmente.
Surplomb?Augmente (en raison de l’inclinaison des dents inf, le surplomb augmente légèrement)
Est-ce que l’occlusion va être améliorée ou empirée?
Expliquez votre réponse. Empirée!! La supraclusion est déjà trop importante et on l’augmenterait (car classe 2 division 2 = une supraclusion exagérée pcque les incisives sup sont rétroinclinés)
Nommer trois raisons pourquoi une troisième molaire peut être absente
- erreur génétique
- code génétique
- l’évolution
- Facteur local (chimique/physique)
- facteur métabolique (endocrinien)
- manque d’initiation
Nommer 4 formations peuvent être présentes au niveau radiculaire n’étant pas de nature histologique ?
- accessoire
- delta
- transverse
- interradiculaire
Décrivez brièvement le rôle de la lame dentaire de la formation des bourgeons jusqu’a l’éruption des dents permanentes (1/3 de page)
L’ectoderme induit l’ectomésenchyme à produire des protéines. L’ectomésenchyme va ensuite favoriser la prolifération des cellules ectodermiques pour créer le mur plongeant. Ce dernier va se diviser en lame dentaire et en lame vestibulaire. La lame dentaire va se diriger lingualement.
1. La lame dentaire forme 20 languettes à l’endroit où se développeront les bourgeons dentaires pour les dents primaires.
2. La lame croit ensuite en direction linguale et occlusale pour former la lame dentaire de remplacement qui formera les bourgeons dentaires pour les dents permanentes de remplacement.
3. Finalement, le rebord libre de la lame dentaire va subir une prolifération en direction distale pour former les bourgeons dentaires des molaires permanentes.
4. Les bourgeons croissent et s’isolent de la lame et chacun constitue un organe épithélial de l’émail (qui vont former chacune des dents).
La lame, pour sa part, se perfore et se désagrège. Les cellules qui persistent sont appelées les Perles de Serres (kystes d’origine épithéliale)
Énumérez trois différences entre la formation des perles d’émail et la formation des canaux accessoires et donnez le stade histophysiologique en cause
Histodifferenciation
Perles d’émail : présence de la membrane de hertwig qui est intacte + présence de dentine : émail peut se former, surtout dans les zones de bifurcation ou trifurcation de la racine
Canaux accessoires : Perforation de la membrane de hertwig + absence de dentine + cément ne peut pas se former, peut être tout le long de la racine
Définir qu’est-ce que l’oligodontie
absence de 6 dents et + congénitalement
nombre de canaux dans la majorité des cas
Antérieures :
ICS : 1 ICI : 1
ILS : 1 ILI : 1
CS : 1 CI : 1 (2 canaux : 6-13%)
Postérieures :
1PM S : 2 (62%, 33% : 1, 5% : 3) 1PM I : 1 (75%, 2 : 25%)
2PM S : 1 (81%, 18,5% : 2, 0,5% : 3) 2PM I : 1 (85%, 2 : 15%)
1 MOL S : 4 (60%, 40% : 3) 1 MOL I : 3 (78%, 18% : 2, 4% : 4)
2 MOL S : 3 (60%, 40% : 4) 2 MOL I : 3 (78%, 18% : 2, 4% : 4)
3 MOL S : 1 (fusion radiculaire) 3 MOL I : 1 (fusion radiculaire)
Décrivez comment sont nourries les cellules de l’épithélium interne de l’émail
Avant la formation de la dentine : par les vaisseaux sanguins de la papille dentaire
Quand la dentine commence à se minéraliser : vaisseaux sanguins du sac dentaire, transport des éléments nutritifs nécessaires aux améloblastes par le réticulum étoilé, les cellules de l’épithélium externe de l’émail et du stratum intermedium.
Quel sont les facteurs interarches à vérifier lors de l’analyse de l’occlusion?
Ligne médiane Béance d’occlusion articulation croisée Force d’occlusion dans l’axe long de la dent (MD et VL) occlusion des dents Supraclusion et surplomb
Expliquer l’occlusion de classe 2 division 1?
Classe 2 : bout de la cuspide MB de la 1MOL S arrive mésialement au sillon MB de la 1 MOL I, en PIM
Division 1 : Couronnes des IS sont inclinées labialement = surplomb exagéré et peu/absence de supraclusion au niveau des incisives
Quelles sont les variations les plus courantes dont il faut tenir compte lors d’un traitement de canal sur les dents suivantes:
a) incisive centrale inf :
b) canine inf :
c) 1ere PM sup :
d) 2e PM inf :
e) 1ere molaire sup :
f) 1ere mol inf :
a) incisive centrale inf : 40% des cas, 2 canaux (1 ou 2 foramina selon les cas)
b) canine inf : 2 racines donc 2 canaux pour 5 % des cas, 2 canaux mais 1 racine pour 6 à 13% des cas
c) 1ere PM sup :
Habituellement : 62% des cas : 2 racines et 1 canal par racine
10% des cas : 1 racine et 1 canal
23% des cas : 1 racine et 2 canaux
5% des cas : 3 racines
d) 2e PM inf : 2 canaux dans 15% des cas
e) 1ere molaire sup : 4 canaux dans 60% des cas, 3 canaux dans 40% des cas
f) 1ere mol inf : 2 canaux dans 18% des cas, 4 canaux dans 4% des cas
Dent 26
Dites où contacte la cuspide mésio-linguale de cette dent sur la dent antagoniste
nommez chaque aspect du contact sur la dent adjacente (tripode)
- Fosse centrale
2. Tripode : versant D antagoniste, versant M antagoniste, aspect interne antagoniste
Quels bourgeons dentaires permanents ne sont pas formés à la naissance?
Bourgeons des 1ères PM perm (se forment à la naissance)
Bourgeons des 2e PM perm (9 mois)
Bourgeons des 2e mol perm (1 an)
Bourgeons des 3e mol perm (4-5 ans)
