Boala Kawasaki

Question 1

Def

Answer 1

Sindr adenopatic cutaneo mucos sau sindr kawasaki este o boala multisitemica,febrila,acuta a copilului

Question 2

Clinic

Answer 2

Febra prelungita
Rash cutaneo mucos
Modif ale extrem
Adenop cervicala
Conjuctivita
Anevrisme ale arte coronare 
Frecv vaieti 1-8ani

Question 3

Patogenie +alte manif

Answer 3

I filtrarea peretelui vascular cu celule monoclonake profil intimei -arterele coronare vasculita
Pericardita miocard IM cardiomeg

Question 4

Cauze factori de risc

Answer 4

Necunosc ..imolic staf aureus prin elim toxina din sdr socului septic
Vr2-5ani
Sex masc
Asiaticii

Question 5

Complicatii mortalit

Answer 5

Anevrisemele de coronara se dezv la 1-2sapt de la simpt daca au anevrisme au risc de boala aterosclerotica ptematura
Miocardita IC pericatd I mitrala/aortica
Fct ventric scazuta frecv

Question 6

Simptomul clasic al BK este

Answer 6

Febra inalta care surwaza cel putin 5 zile!!! Nu raspunde la antipiretice cum ar fi pracetamol

Question 7

Clinica evolutia bolii 3 stadii: primul

Answer 7

Febra
Buze uscate crapate
Limba zmeurie!!90%
Modif muc bucala:eritem+tumefactie gingivita
Conjunctivita uscata85%
Noduli imfatici mariti40%
Eritem pe intreg corpul!!rash poliform80%
Rashul poate aparea in soseta sau manusa pe pielea mainilor picioare !!
Rosu aprins tumefiat descuameaza

Question 8

Stadiul 2 clinic

Answer 8

Intre 2 si 12sapt
Iritbilit anorexie
Descuamarea pielii periungheal75%

Question 9

St 3 ultimul clinic

Answer 9

Convalescenta simpt dispar pielea se vindeca

Question 10

Evolutia e caract de …?

Answer 10

Cat se severa e afectarea coronarelor inimii

Question 11

Dupa 4 sapt de evoliyie 50%din vopii dezvolta

Answer 11

Aritmii
Anevrisme art
Formare cheaguri sangv
Afect creiwrului meningita a articulat

Question 12

DIAGNOSTIC POZITIV!!

Answer 12

1  frebra+2-3 semne clinice caracteristice
2 criterii de lab:
CRP>3mg/dL
VSH>40mm/h
Albumina<3g
ALT (TGP)crescuta
Trombocite>450.000
GA>12.000
Ex urina piuria

Question 13

Diag pozit altele

Answer 13

Nu exist un test specific pt a pune dg
Semne simpt clinic
 Teste sange-anemie
Teste urinare pt dif de alte boli
ECG si ecjocatdg

Question 14

Dg dif

Answer 14

Leptospiroza
Bacteremia si sepsisul
Febra din boli infevto contagioase
Meningo emcefalita
Faringita
Febra rocky nountain

Question 15

Evolutie faza febrila acuta

Answer 15

1-2 sapt
 Temp>40°c
Iritabilitate
 Conjunctiva bilat si rash
Eritem palmo-plantar copilul nu merge
Limba +muc orala rosii cu leziuni
Disfunctie hepatica
Complicatii cardiace miocardita pericardita

Question 16

Faza subacuta cand febra si celelat semne sunt in defervescenta pana la 4 sapt

Answer 16

Iritabilit anorexie conjunctive congestionate
Rezolutia febrei
Febra persitenta=risc de complicatii
Trombicitoza>1 milion/mm3
Descuamare periungheala maini picioare
 Anevrisme

Question 17

Faza convalenscenta

Answer 17

4-6 sapt

Remiterea compl de semne clinice ai continua pana prob laborat normale

Question 18

Faza cronica

Answer 18

Cei cu compli cardiace

Question 19

Tratament

Answer 19

Admin gammaglobulina intravenos i.v
1g/kg/zi 2 zile sau
400 mg/kg/zi I.v 4 zile

Astfel scade dramatic riscul afect coronare scade proc inflam
Doze crescute de Aspirina
80-100mg/kg/ziP.O in primele 2 sapt apoi intretinere 3-5mg/kg/zi p.o pt 6-8sapt
Pt a scade febra tumefactia inflam
Durerile severe de artic:Ibuprofen sau naproxen
Plasmafereza buna ot cei ce nu rasp la aspirina si gammaglob

Question 20

Terapia pe termen lung recomandata cuprinde

Answer 20

Reducerea ef fizic
Aspirina anticoag-warfarina
Poate det sdr Reye daca copilul se va imbolnavii de gripa sau variola
Se poate adm vaccin antigripal pt a reduce riscul

Question 21

Pt tromboza arter coronare se indica

Answer 21

Chirurgie
Angioplastie coronara
Implante stent
Bypass art