BMM 1 Flashcards
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: ABDUCTION
Épreuve: DIFFICILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Deltoide moyen et supra-épineux
- Deltoide (très facile à palper) et supra-épineux (en bord médial de l’acromion)
- Assis sur le bord de la table, dos droit. TABLE BAISSÉE**
- Thérapeute derrière patient, du côté du bras à évaluer
- On demande au patient de lever le bras jusqu’à 90 degrés, ensuite on ajoute l’opposition
- Flexion latérale du tronc + élévation de la scapula (épaule)
- Main du côté médial du patient sur l’épaule afin d’empêcher l’élévation ou la flexion latérale opposée
- Main médiale sur épaule évaluée, main latérale sur humérus distal pour faire opposition ; NOTE: TABLE BASSE et le bras latéral du thérapeute plié pour avantage mécanique lors de l’opposition
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: ABDUCTION
Épreuve: FACILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Deltoide moyen et supra-épineux
- Deltoide (très facile à palper) et supra-épineux (en bord médial de l’acromion)
- DD sur table, bras à évaluer le long du corps
- Thérapeute debout du côté opposé à évaluer (afin de laisser l’ampltiude de mouvement libre et palpation de muscles possible)
- On demande au patient de lever le bras jusqu’à 90 degrés (si possible), on palpe le deltoide
- Flexion latérale du tronc. On regarde pour être sur que le patient ne le fait pas
- Puisqu’en DD, pas de stabilisation à faire
- Main au niveau de l’épaule. On place les doigts afin de pouvoir palper le deltoide moyen et le supra-épineux en même temps (2 doigts en médial de l’acromion)
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: FLEXION
Épreuve: DIFFICILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Deltoide antérieur, Supra-épineux et coracobrachial
- Deltoide antérieur et supra-épineux
- Assis bord de la table, bras le long du corps, dos droit (TABLE BASSE)
- En latéral de l’épaule à évaluer
- Patient va venir faire une flexion de l’épaule (en gardant une légère flexion au niveau du coude) jusqu’à 90 degrés. Ensuite on ajoute l’opposition. PATIENT NE DOIT PAS FAIRE D’ADDUCTION HORIZONTALE (contribution grand pectoral)
- Élévation épaule, rotation latérale opposée, ADDUCTION HORIZONTALE (grand pectoral)
- On met notre main plus proche sur l’épaule
- Main proche sur épaule et main plus éloignée sur humérus distal (pour appliquer opposition). ; NOTE: bras du pht pour main éloignée en flexion pour meilleur avantage mécanique
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: FLEXION
Épreuve: FACILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Deltoide antérieur, Supra-épineux et coracobrachial
- Deltoide antérieur et grand pectoral (???)
- Assis bord de la table, bras le long du corps, dos droit (TABLE BASSE)
- En latéral de l’épaule à évaluer ou un peu derrière
- Patient va venir faire une flexion de l’épaule (en gardant une légère flexion au niveau du coude) jusqu’à 90 degrés
- Élévation épaule, rotation latérale opposée ; ADDUCTION HORIZONTALE (contribution grand pectoral)
- On met notre main plus proche sur l’épaule
- Main proche palpe deltoide antérieur pour palper la contraction. On peut aussi palper le supra-épineux puisqu’il contribue à la flexion (mais ce n’est pas le plus imporant)
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: ADDUCTION HORIZONTALE
Épreuve: DIFFICILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Grand pectoral
- Faisceaux du grand pectoral, CHEF STERNAL ET CHEF CLAVICULAIRE
- DD sur table. Table au niveau des hanches pht. Coude du MS évalué en flexion à 90 degré
- En latéral de l’épaule à évaluer.
- Patient va venir faire une adduction horizontale en gardant son bras en abduction (verticale) de 90 degrés
- Élévation épaule, adduction verticale épaule
- On met notre main plus proche sur l’épaule CONTRO-LATÉRALE et on pousse un peu dessu
- Main proche sur épaule contro-latérale. Main éloignée sur humérus distal et tire en opposition à l’adduction horizontale
NOTE: si on on voit une certaine déviation hors de l’axe de mouvement recherché, cela pourrait dénoter d’un déficit à un des deux chefs sternaux. –> Déviation vers caudal: Chef claviculaire déficient, Déviation vers crânial: chef sternal déficient
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: ADDUCTION HORIZONTALE
Épreuve: FACILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Grand pectoral
- Faisceaux du grand pectoral, CHEF STERNAL ET CHEF CLAVICULAIRE
- Assis dos droit bord de talble
- derrière latéral de l’épaule, On supporte le bras en berceau (?????)
- Patient va venir faire une adduction horizontale (avec bras soutenu
- Élévation épaule
- Pas vraiment de stabilisation, mais la prise en berçeau emêche des contraction compasatoires comme une abduction verticale de l’épaule
- Main proche palpe au niveau du grand pectoral pendant que main distale soutien bras en berçeau
Bilan musculaire de l’ÉPAULE.
Mouvement: ADDUCTION HORIZONTALE
Épreuve: ANALYTIQUE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Grand pectoral
- Faisceaux du grand pectoral, CHEF STERNAL ET CHEF CLAVICULAIRE
- DD sur table. Table au niveau des hanches pht. Coude du MS évalué en flexion à 90 degré. ABDUCTION VERTICALE SOIT DE 70 (claviculaire) DEGRÉS OU 120 DEGRÉS (sternal), dépendament du chef évalué.
- En latéral de l’épaule à évaluer.
- Patient fait adduction horizontale vers le haut (claviculaire) ou vers le bas (sternal), dépendament du chef évalué.
- Élévation épaule, adduction verticale épaule
- Stabilisation épaule contro-latérale????
- Main proche sur épaule contro-latérale???.
Main éloignée sur humérus distal et tire en opposition au mouvement attendu –> Claviculaire: on tire vers le bas et en externe ; Sternal: on tire vers le haut et en externe
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: FLEXION
Épreuve: DIFFICILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Assis dos droit sur rebord de table
- Devant le patient, devant le bras à évaluer
- Flexion du coude avec bras un peu en antépulsion
- Surtout mouvement de l’épaule –> antépulsion
- Placer main non-dominante sur épaule ipsilatérale afin d’empêcher antépulsion
- Main non-dominante sur épaule ipsilatérale. Main dominante sur poignet, ouverture de main vers thérapeute (externe au mouvement voulu)
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: FLEXION
Épreuve: FACILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Assis dos droit sur rebord de table, bras évaluer en abduction à 90 degrés
- devant en latéral du patient (afin de pouvoir supporter le mouvement sans bloquer l’amplitude possible)
- Flexion du coude avec bras supporté pour le mettre à 90 degrés
- surtout adduction horizontale
- Placer main non-dominante sur épaule ipsilatérale afin d’empêcher antépulsion
- Main non-dominante sur épaule ipsilatérale. Main dominante sous coude pour permettre la palpation des chefs musculaires
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: FLEXION
Épreuve: ANALYTIQUE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Biceps, brachial, bracho-radial
- Assis dos droit sur rebord de table. Légère antépulsion du bras.
POUR BRACHIAL: On teste avec AB en pronation
POUR BICEPS: On teste avec AB en supination
POUR BRACHO-RADIAL: AB en position neutre - devant en latéral du patient (afin de pouvoir supporter le mouvement sans bloquer l’amplitude possible)
- Flexion du coude en fonction de la position de l’AB voulue
- MUSCLES EXTENSEURS DU POIGNET. Le patient pourrait mettre sa main en pronation pour les engager lors de la flexion, à faire attention
- Placer main non-dominante sur épaule ipsilatérale afin d’empêcher antépulsion
- Main non-dominante sur épaule ipsilatérale. Main dominante sur le poignet
*NOTE: Pour l’épreuve analytique du biceps (donc AB en supination), on va venir TIRER sur le bras. Pour le brachial et bracho-radial, on va venir pousser sur le poignet AUSSI, pour ces deux derniers, la main non dominante va venir soutenir le dessou du coude, pas pousser sur l’épaule
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: EXTENSION
Épreuve: DIFFICILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Triceps
- 3 différents chefs du triceps (long, médial et latéral)
- DD, flexion de l’humérus (épaule) à 90 degrés et flexion du coude. AB en supination
- Pht du côté testé, main stabilisante sur le coude, on rapproche le patient à nous. Main opposante sur poignet (on fait attention de retenir la main lorsque le coude est en flexion pour pas qu’elle tombe sur le visage du patient)
- Patient étend son coude (tout en le débloquant)
- Abduction horizontale, protraction de l’épaule
- Stabilisation du coude
- Main stabilisattrice sur coude. Main opposante pousse sur poignet en supination
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: EXTENSION
Épreuve: FACILE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Triceps
- 3 différents chefs du triceps (long, médial et latéral)
- Assis sur bord de table. Épaule en abduction à 90 degrés
- Pht du côté testé en latéral
- Patient étend son coude (tout en le débloquant)
- ROTATION LATÉRALE DE L’ÉPAULE**, Adduction horizontale épaule
- Stabilisation du coude
- Main stabilise le coude et autre main support l’AB du patient
Bilan musculaire du COUDE
Mouvement: EXTENSION
Épreuve: ANALYTIQUE
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
???
Bilan musculaire de l’AVANT-BRAS
Mouvement: SUPINATION
Épreuve: Unique
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Supinateur, biceps
- Supinateur, biceps
- Patient assis sur bord de table, bras long du corps, flexion du coude à 90 degrés. AB en pronation complète
- Pht en latéral du bras évalué. 1 main supporte le coude (main plus proche du patient), une main prend en pince (côté radial)
- Patient commence en pronation complète ou intermédiaire et vient faire le mouvement de supination. Pht tente de forcer un mouvement en pronation
- Rotation latérale et adduction latérale
- Au niveau du coude (on le soutient et on empêche des mouvements du bras)
- 1 sous coude, 1 en pince en face radiale
Bilan musculaire de l’AVANT-BRAS
Mouvement: PRONATION
Épreuve: Unique
- Muscles importants?
- Muscles palpables?
- Position du patient?
- Position du thérapeute?
- Description du mouvement
- Compensations possibles?
- Stabilisation?
- Position des mains du thérapeute
- Rond pronateur et carré pronateur
- Rond pronateur
- Patient assis sur bord de table, bras long du corps, flexion du coude à 90 degrés. AB en position neutre
- Pht en latéral du bras évalué. 1 main supporte le coude (main plus proche du patient), une main prend en pince (côté radial) en utilisant l’éminence hypo-thénar
- Patient commence position de supination complète de l’AB et vient faire le mouvement de pronation. Pht tente de forcer un mouvement en supination.
- Rotation médiale et abduction latérale (épaule)
- Au niveau du coude (on le soutient et on empêche des mouvements du bras)
- 1 sous coude, 1 en pince en face radiale et éminence hypo-thénar)