BLS Flashcards
BLS
Colocación de los parches del DEA
Anterolateral y Anteroposterior
Colocación anterolatetal de los parches
1 Debajo de la clavícula derecha
2 A un costado del pezom izquierdo, con borde superior del parche a 7-8cm debajo de la axila
Colocación anteroposterior de los parches del DEA
1 Centro del tórax anterior
2 Centro de la espalda
O
1 Lado izquierdo del tórax (a un lado del lado izquierdo del esternón y del pezon izquierdo)
2 Lado izquierdo espalda (pegado junto a la columna)
¿Qué hago si a la hora de colocar los parches del DEA, la víctima tiene vello torácico?
Rasurar el área.
Si hay doble par de parche, utilizar el primeor como depilador.
¿Qué pasa si la víctima tiene un desfibrilador o marcapasos implantado?
Evitar colocar el parche justo encima del dispositivo.
Sigue los pasos normales.
¿Qué hago si la víctima tiene un parche de medicamacion transdermica?
Retirar el parche si es posible (utilizar guantes).
Evita los retrasos!
¿La descarga del DEA daña al bebé de una mujer embarazada?
No.
Si la mujer revive, colocarla sobre su lado izquierdo ya que ayuda a mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón.
Elementos de la dinámica de equipo durante un intento de reanimación:
- Funciones y responsabilidades.
- Comunicación
- Debriefing
Posiciones de equipos de alto rendimiento compuestos por 6 personas:
- Líder del equipo
- Compresor
- Encargado del registro
- Vía aérea
- Desfibrilador/Supervisor de RCP
- Medicamentos IV/IO
¿Qué edades se consideran para realizar soporte vital básico en lactantes y niños?
Lactantes: Menos de 1 año
Niños: 1 año y la pubertad.
Paso 2: ¿Qué se hace si la victima (niño) no responde?
Tocar los hombros y preguntar “¿Estas bien?”, si no responde activar el sistema de respuesta a emergencias.
Paso 3: ¿Cuánto tiempo máximo debes de tardar para evaluar la respiración y el pulso?
No más de 10 seg
Paso 3: ¿Cuál es la siguiente acción al ver que el niño no ventila con normalidad, pero si se detecta pulso?
De una ventilación de rescate: 1 ventilación cada 2-3 seg o entre 20-30 ventilaciones por min.
Evalué la frecuencia del pulso durante 10 seg.
Paso 4: ¿Si la frecuencia cardiaca del niño es inferior a 60lpm con signos de mala perfusión?P
SI: Iniciar RCP
NO: Continuar con ventilación de rescate. Comprobar pulso cada 2min. Si no se detecta pulso, iniciar RCP
Paso 5: ¿Alguien presencio el desmayo súbito?
SI: Activar el sistema de respuesta a emergencias (si aún no se ha hecho). Buscar un DEA.
Paso 6: ¿Qué pasa si no se presencio el desmayo?
Iniciar RCP con ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
Utilizar un DEA tan pronto como este disponible.
Paso 7: Después de unos 2 min si continua solo, ¿Qué hay que hacer?
Activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar un DEA (si aun no lo ha hecho)
Comprobación del pulso en lactantes:
Pulso braquial.
Colocar 2-3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, a media altura entre el codo y hombro.
Comprobación del pulso en niños:
Pulso carotídeo o femoral.
¿Cómo se comprueba el pulso femoral (niños)?
Colocar 2-3 dedos en la cara interna del muslo, en medio del hueso de la cadera y hueso púbico y debajo del surco donde la pierna se une con el torso.
Signos de mala perfusión (niños):
- Extremidades frías.
- Disminución progresiva de la consciencia.
- Pulsos débiles.
- Piel: palidez, marmórea (apariencia desigual) y cianosis.
¿A qué se refiere con compresiones torácicas de alta calidad? (lactantes y niños)
-Relación compresión-ventilación:
1 reanimador= 30:2
2 reanimadores= 15:2
- Frecuencia de las compresiones: 100-120 cpm
- Profundidad de las compresiones: comprimir un tercio del diámetro AP del tórax (4cm lactante y 5cm niño).
- Expansión completa del tórax
- Reducir al mínimo las interrupciones torácicas.
Técnica de compresión torácica con 2 dedos
1 Lactante en superficie firme y plana.
2 Colocar 2 dedos en el centro del tórax, por debajo de la línea de los pezones y sobre la mitad inferior del esternón.
3 Frecuencia de compresiones 100-120 cpm
4 Comprimir aprox 4cm
5 Tórax se expanda completamente, interrupción a menos de 10seg.
6 Después de cada 30 compresiones, abrir vía aérea con la maniobra de extensión de cabeza y elevación del mentón, realice 2 ventilaciones de 1 seg de duración de cada una.
7 Después de 5 ciclos o 2 min de RCP, si esta solo y nadie a activado el sistema de respuesta a emergencias y busque el DEA
8 Seguir con 30:2 y utilizar el DEA.
Técnica de compresión torácica con 2 pulgares y manos alrededor del tórax
Colocar los 2 pulgares juntos en el centro del tórax, sobre la mitad inferior del esternón, con los dedos de ambas manos rodear el tórax y sostener la espalda del lactante.
Después de cada 15 compresiones deténgase para que el segundo reanimador tenga tiempo de abrir la vía aérea.
El paro cardíaco en lactantes y niños puede ser súbito o estar causado por complicaciones respiratorias.
Por ende es importante que se realicen compresiones y ventilaciones durante la RCP.
Ventilación con un dispositivo de barrera en lactantes y niños
- Mascarilla de bolsillo o barrera facial
- Dispositivo bolsa-mascarilla
Realice una maniobra de extensión de la cabeza y elevación del mentón.
¿Cuál es la forma común para reducir la energía de descarga ?
Un sistema de atenuación, reduce la energía de descarga aprox en dos tercios.
¿Qué deberia hacer si utiliza un DEA en un lactante o un niño menor de 8 años?
Usar parches de DEA para adulto si el DEA no incluye parches de desfibrilación pediatricos.
Si no se dispone de un desfibrilador manual para un lactante, ¿qué se debe hacer?
Si no se dispone de un desfibrilador manual para un lactante, ¿qué se debe hacer?
Utilizar un DEA equipado con un sistema de atenuación de la descarga para dosis pediátricas.
¿Qué es importante recordar acerca de la colocación de los parches de DEA en lactantes?
Es posible que tenga que colocar 1 parche en el tórax y otro en la espalda, siguiendo los diagramas que se muestran en los parches.
Técnica de ventilación con dispositivo avanzado para la vía aérea colocado (dispositivo bolsa-mascarilla, mascarilla de bolsillo o boca a boca) en adultos y niños-lactantes
Adultos:
Compresiones 100-120 cpm
30 compresiones y 2 ventilaciones
Niños-lactantes”
Compresiones 100-120 cpm
30 Compresiones y 2 ventilaciones (1 reanimador)
15 Compresiones y 2 ventilaciones (2 reanimadores)
Técnica de ventilación con dispositivo avanzado para la vía aérea (dispositivos supragloticos: mascarilla laringea y tubo endotraqueal) en adultos y niños-lactantes
Compresiones 100-120 cpm
Compresiones continúas sin pausas para las ventilaciones
Ventilación:
-Adultos: 1 Ventilación cada 6 segundos
-Lactantes y niños: 1 Ventilación cada 2 o 3 segundos
¿Qué es una ventilación de rescate?
Consiste en realizar ventilaciones a una víctima que no responde, que tiene pulso pero no ventila.
¿Como se realiza una ventilación de rescate en adultos y lactantes-niños?
- 1 ventilación cada 6seg en Adultos y cada 2 o 3 seg en niños y lactantes.
- duración de cada ventilación 1 seg
- el tórax debe elevarse
- Comprobar pulso cada 2 min
Cuando se esta administrando la ventilación de rescate, ¿en qué momento es indicado iniciar RCP?
- Signos de mala perfusión
- Ritmo cardiaco menor a 60 lpm.
- No se siente pulso
¿Qué es un paro respiratorio?
-Victima no responde y no ventila solo boquea.
¿Qué es un paro respiratorio?
- Victima no responde y no ventila solo boquea.
- Victima aún tiene pulso.
Sin tx inmediato puede ocasionar lesión cerebral, paro cardíaco y muerte.
Ventilación de boca a boca para adultos y niños…
1) Vía aérea abierta (extensión cabeza y elevación mandíbula).
2) Cerrar nariz haciendo pinza con dedos pulgar e índice.
3) Sello hermético.
4) 1 ventilación durante 1 seg.
5) Si tras 2 intentos la victima no consigue insuflar aire, reanudar compresiones torácicas.
Técnicas de ventilación sin dispositivo de barrera para lactantes:
La técnica preferida: Boca a boca y nariz.
Boca a boca.
Puede resultar necesario mover la cabeza del lactante en varias posiciones para administrar ventilaciones efectivas.
¿Qué causa distensión gástrica?
La administración de ventilaciones con demasiada rapidez o con una fuerza excesiva, hace que el aire entre en el estomago mas que en los pulmones.
Para reducir el riesgo de distensión gástrica, se debe:
- Ventilar durante 1 seg.
- Administrar solo el aire suficiente para que el tórax e la victima se eleve.
Evaluación de la escena por posible sobredosis de opiáceos:
Hablar con testigos
Observa a la victima: signos de inyección en la piel, parche de medicamento u indicios de consumo de opiáceos.
Evaluar el entorno: frascos de medicamentos.
Signos de sobredosis de opiáceos:
- Ventilación lenta, superficial o sin ventilación.
- Sonidos de asfixia o gorgoteo.
- Somnolencia
- Pupilas pequeñas y contraídas
- Piel, labios o uñas azuladas
Antídoto para la sobredosis de opiáceos: NALOXONA
Revierte temporalmente los efectos de la depresión ventilatoria.
Administrar: IM, IN, IV.
Autoinyector de naloxona se administra dosis única por IM.
