Bloqueo Atrioventricular

Question 1

Que es un bloqueo atrioventricular

Answer 1

ocurre durante el infarto debido a una perdida del flujo sanguineo al nodo AV, esto como resultado de isquemia del sistema de conduccion causado por edema

Question 2

patho bloq AV

Answer 2

interrupcion de la conduccion de los impulsos entre el atrio y el ventriculo

Question 3

donde puede ocurrir el bloqueo AV

Answer 3

NODO AV
Has de his
Ramas de purkinje

Question 4

Algunos sintomas del bloqueo AV

Answer 4

disminución en el gasto cardiaco
mareos
hipotensión
confusión.

Question 5

Clasificaciones de bloqueo AV

Answer 5

Parcial ( incompleto) - debido a que muchas o todas las ondas P’s son conducidas al ventrículo

a. bloqueo de primer grado
b. bloqueo de segundo grado

Bloqueo Completo- debido a que la conducción del nodo AV esta interrumpido completo
c. bloqueo de tercer grado

Question 6

Que puede causar un bloqueo temporero o permanente

Answer 6

Medicamentos antiarrítmicos ( digoxin, bloqueador veta adrenergicos, bloq canal calcio causan una respuesta exagerada o un efecto excesivo
Infarto al miocardio
Cirugías  
Isquemias
Enfermedades congénitas

Question 7

Bloqueo de Primer Grado se origina en?

Causas son?

Answer 7

origina en el nodo SA, viaja hasta el NODO AV
Causado por: 
intoxicacion con digoxin
infarto inferior
degeneracion sistema de conduccion
hiperkalemia
fiebre reumatica

Question 8

Caracteristicas de bloqueo de primer grado

Answer 8

Onda P normal
Frecuencia atrial lenta
Ritmo atrial regular 
INTERVALO PR > .20 SEGUNDOS 
Complejo QRS normal
Frecuencia ventricular normal o lento
Ritmo ventricular regular

El paciente esta asintomático

Question 9

Bloqueo primer grado que pasa con el impulso

Answer 9

impulso del nódulo sinoatrial (SA) se retrasa hacia el AV. La conducción eventualmente ocurre pero se toma más tiempo. Esto prolonga el intervalo PR y su medida será mayor de .20 seg.

Question 10

Bloqueo de Segundo Grado Mobitz 1, define

Answer 10

impulso se origina en el nodo SA pero progresivamente se va alargando hasta el nodo AV y eventualmente un impulso no se conduce al ventriculo.

Question 11

Caracteristicas de Bloqueo de Segundo Grado Mobitz 1

Answer 11

Ondas P’s normales
Frecuencia atrial regular
Ritmo atrial regular 
INTERVALO PR SE ALARGA PROGRESIVAMENTE, ESTE EVENTO ES CONOCIDO COMO EL FENOMENO WENCKEBACH
Complejo QRS normal
Frecuencia ventricular lenta
Ritmo ventricular irregular

Question 12

Efectos ( sintomas (2) ) de Bloqueo de Segundo Grado Mobitz 1

Answer 12

Hipotension

Sincope ( perdida subita de la conciencia)

Question 13

Tratamiento de Bloqueo de Segundo Grado Mobitz 1

Answer 13

Marcapaso temporero
Atropina
Observar por signos y síntomas
Monitorear niveles de Digoxin

Question 14

Bloqueo Wenckebach

Answer 14

Se dilata el impulso del SA al AV sucesivamente hasta que un latido se bloquea completamente. La causa de este bloqueo causa el efecto, asi que si el efecto no para si la causa no es resuelta

Question 15

Define que es el Bloqueo Wenkebach ( Segundo Grado Tipo 1)

Answer 15

El intervalo PR se va prolongando hasta que uno no conduce y ocurre una pausa. En el EKG se verán grupos de QRS seguidos de un QRS ausente.
Este bloqueo se corrige cuando la causa se corrige

Question 16

Bloqueo de segundo Grado Mobitz II

Answer 16

El impulso se origina en el nodo SA y se retrasa la conducción al nodo AV e intermitentemente hay una P que no conduce a un QRS

Question 17

Caracteristicas de Bloqueo de segundo Grado Mobitz II

Answer 17

Ondas P’s normales
Frecuencia atrial regular
Ritmo atrial regular
INTERVALO PR >.20
HAY UNA P QUE NO CONDUCE AL QRS. RESULTANDO EN UNA PROPORCION 2:1 )
Complejo QRS puede estar ancho debido a que el bloqueo ocurre a nivel de ramas
Frecuencia ventricular lenta
Ritmo ventricular puede estar regular o irregular

Question 18

Tratamiento e Intervencion de Bloqueo de segundo Grado Mobitz II

Answer 18

Atropina .5mg -1 mg cada 5 minutos 
Marcapaso temporero
Observar por signos y síntomas
Monitorear niveles de digoxin 
Asistir en la colocación del marcapaso

Question 19

Bloqueo de Tercer Grado es

Answer 19

Conocido como disociación AV, lo cual significa la perdida de sincronización entre atrios y ventrículos. El impulso se origina en el nodo SA pero es bloqueado completamente a nivel del nodo AV, ocurre un escape nodal o ritmo ventricular para mantener la contracción ventricular

Question 20

Caracteristicas de Bloqueo de Tercer Grado

Answer 20

Ondas P’s normales
Frecuencia atrial regular
Ritmo atrial regular 
INTERVALO PR NO MEDIBLE 
Complejo QRS puede estar ancho
Frecuencia ventricular lenta
Ritmo ventricular puede estar regular

Question 21

Bloqueo de Tercer Grado en el EKG

Answer 21

Las ondas P pueden estar enterradas en el QRS o en las T. El QRS puede ser fino o ancho dependiendo de dónde se origina, el intervalo pr no se mide

Question 22

Los pacientes con bloqueo de tercer grado experimentan síntomas de

Answer 22

fatiga severa, disnea, dolor de pecho, cabeza bana, cambios en el estado mental y pérdida de conciencia.

Question 23

Metodo no invasivo donde un electrodo se coloca en la parte anterior y otra parte posterior del torax, genera impulsos los cuales atraviesan la piel hacia el musculo cardiaco

Answer 23

Inserción de Marcapaso Transcutáneo Temporero

Question 24

inserta el electrodo por la vena subclavia derecha después de realizar un “Cutdown” con un estilete y seguido por un fluoroscopio, hasta que el cateter alcance el endocardio. Se colocará en el atrio o el ventrículo dependiendo del marcapaso. Despues de colocados los electrodos con sus cables se procede a colocar el generador de manera subcutánea

Answer 24

Marcapaso Permanente