BLOQUEIOS

Question 1

Answer 1

⛔️BLOQUEIO🎭MASCARADO  :
BDR em precordiais 
     ➕
BRE em D1 sem onda S
——————-
⛔️BLOQUEIO MASCARADO 🎭:
▪️presença de morfologia característica de BRD no plano horizontal (V1-V6) 
ASSOCIADO a morfologia de BRE c/desvio do eixo p/esquerda no plano frontal (DI ,aVL)

▪️Este tipo de BRD é causado pela associação simultânea com BDAS de alto grau frequentemente acompanhado por SVE grave🏋️‍♂️
E/OU Bloqueio Focal 🎯da parede anterolateral do VE devido a infarto do miocárdio ou fibrose.

▪️Na maioria dos casos típicos de BRD
c/BDAS, o eixo elétrico 🧭 no plano frontal encontra-se entre -80° e -120°, ENTRETANTO, ⚠️
quando o eixo permanece próximo a -60°,devido ao predomínio de forças ventriculares esquerdas,
o BRD c/ BDAS será acompanhado que onda “S” muito pequena OU AUSENTE em D1, simulando o padrão de BRE nesta derivação.

▪️O BRD com BDAS pode imitar o BRE tanto nas derivações dos membros (mascaramento padrão) com
🚫AUSÊNCIA de onda “S” em D1, quanto nas derivações precordiais (mascaramento precordial) com
🚫DESAPARECIMENTO da
onda “S” em V5 e V6.

▪️Em ambos os casos o BRD pode ser reconhecido pelo seu padrão típico em V1.

▪️Vale ressaltar que este padrão está associado a pior prognóstico e implica doenças subjacentes graves.
🧨Ex: risco de evoluir com BAVT em 1-2 anos é 20-30%

Question 2

Answer 2

🏋️‍♂️SVE ➕BRD ⛔️⬅️

⚠️ CRITÉRIOS de VANDERBERG:
⚫️Desvio do eixo para esquerda
🔵Onda “S” em D3 
               ➕
🟢Maior RS das precordiais🔵
              ≥ 30 mm.  [S 52%; E 84%]

🔵Onda S em V1 > 2 mm [S 3%; E 57%]

🟢Onda R em V5 ou V6 > 15 mm
[S 46%; E 61%]

⚫️Desvio do eixo p/ esquerda
➕
🔵 Onda S em V1 > 2 mm
[s 34%; E 91%]

🟢Onda R em D1 ≥ 11 mm
[s 14%; E 96%]

Question 3

Answer 3

⤴️⛔️ BDASE ➕ SVE 🏋️‍♂️
Critérios de Bozzi [S 39%;E 84 ]: 
🔵 Onda S em V1 ou V2 
          ➕
🟢RS V5 ou V6 
           > 25 mm

Critérios de Gertsch[S 59%; E 71%] : 
🔵Onda S em D3
         ➕
🟢 maior RS em qualquer precordial 
> 30 mm em homens
> 28 mm em mulheres