Bloqueio Neuromuscular Flashcards

1
Q

O que são os bloqueadores neuromusculares?

A

Impede a tranmissão do potencial de ação para os musculos

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Q

Quais são as utilidades dos bloqueadores musculares?

A

Facilita intubação

Promove melhores condições para cirurgia

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3
Q

Quais são os dois tipos bloqueadores neuromusculares?

A

Adespolarizantes

Despolarizantes

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4
Q

Qual é o mecanismo de ação dos bloqueadores adespolarizantes?

A

São moléculas inertes que se ligam aos receptores de acetilccolina e impede a lligação da acetil colina com seus receptores

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5
Q

Qual é o representante do bloqueador despolarizante?

A

Succinilcolina

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6
Q

Qual é o mecanismo de funcionamento da succinil colina?

A

São moleculas parecidas com a acetilcolina que vão causar a despolarização , mas não serão degradas pela acetilcolinesterase, o que vai retardar a repolarização impedindo uma nova despolarização no proximo estímulo

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7
Q

Quais são as caracteristicas da succinilcolina?

A

Início de ação rápida (30 segundos) e tempo de ação curto (entre 5-10 minutos)

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8
Q

Quanto tempo leva para a succinilcolina começar a agir?

A

30 segundos

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9
Q

Por quanto tempo dura a ação da succinilcolina?

A

5-10 minutos

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10
Q

Em qual caso é interessante usar a succinilcolina na IOT?

A

Quando o paciente não está em jejum adequado (com estomago cheio)

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11
Q

Efeitos colaterais da succinilcolina?

A

Bradicardia e hipotensão, mais acentuado em crianças
Mialgia
Hipercalemia

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12
Q

Contraindicações da succinilcolina?

A

AVC
Pacientes acamados
Grandes queimados/politrauma
Distrofias musculares

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13
Q

Atracúrio e cisatrácurio quais são as caracteristicas?

A

Benzilisoquinolinicos de ação intermediária
Inicio de ação entre 3-5 min e duração de 20-35 min
Não é adequado para IOT sequencia rápida

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14
Q

Qual é o efeito colateral do atracúrio ?

A

Pode causar hipotensão em doses altas por liberação histamínica

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15
Q

Caracteristicas do ROCURÔNIO?

A

Aminoesteroide de ação intermediária

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16
Q

Em quanto tempo inicia a ação do Rocuronio e qual o seu tempo de duração?

A

inicio de ação entre1-2 minutos e duração de 20 a 35 minutos

17
Q

Qual é uma opção para substituir o succinilcolina?

A

Rocurônio –> dose 1,2mg/kg

18
Q

Qual é o antagonista do rocurônio ?

A

Sugamadex

19
Q

Caracteristicass do PANCURONIO?

A

Aminoesteroide de ação longa

20
Q

Qual é o tempo de inicio de ação e duração do pancuronio?

A

Inicio de ação entre 3-5minutos e duração de 60 a 90 minutos

21
Q

Quais são os efeitos colaterias do pancuronio?

A

Aumenta FC, aumenta PAM por bloqueio seletivo de receptores muscarinicos cardiácos

22
Q

Train of four ratio?

A

Baseado na depleção de acetilcolina em estimulos sucessivos

Compara o primeiro estimulo ao quarto

23
Q

Para ter uma extubação segura qual deve ser a relação do primiro e quarto estimulo ?

A

> 0,9

24
Q

Quais são os reversores de bloqueio neuromusculares?

A

Atropina e Sugamadex

25
Q

Pentabloqueio?

A
Tibial posterior
Sural
Safeno 
Fibular superficial
Fibular profundo
26
Q

Dose de lidocaína sem vaso?

A

5mg/kg

27
Q

Calcular com peso ideal , como ?

A

Altura - 100

28
Q

Qual a porcentagem da lidocaína ?

A

2% multiplica por 10 e chega na quantidade