Bloqueio Neuromuscular Flashcards
O que são os bloqueadores neuromusculares?
Impede a tranmissão do potencial de ação para os musculos
Quais são as utilidades dos bloqueadores musculares?
Facilita intubação
Promove melhores condições para cirurgia
Quais são os dois tipos bloqueadores neuromusculares?
Adespolarizantes
Despolarizantes
Qual é o mecanismo de ação dos bloqueadores adespolarizantes?
São moléculas inertes que se ligam aos receptores de acetilccolina e impede a lligação da acetil colina com seus receptores
Qual é o representante do bloqueador despolarizante?
Succinilcolina
Qual é o mecanismo de funcionamento da succinil colina?
São moleculas parecidas com a acetilcolina que vão causar a despolarização , mas não serão degradas pela acetilcolinesterase, o que vai retardar a repolarização impedindo uma nova despolarização no proximo estímulo
Quais são as caracteristicas da succinilcolina?
Início de ação rápida (30 segundos) e tempo de ação curto (entre 5-10 minutos)
Quanto tempo leva para a succinilcolina começar a agir?
30 segundos
Por quanto tempo dura a ação da succinilcolina?
5-10 minutos
Em qual caso é interessante usar a succinilcolina na IOT?
Quando o paciente não está em jejum adequado (com estomago cheio)
Efeitos colaterais da succinilcolina?
Bradicardia e hipotensão, mais acentuado em crianças
Mialgia
Hipercalemia
Contraindicações da succinilcolina?
AVC
Pacientes acamados
Grandes queimados/politrauma
Distrofias musculares
Atracúrio e cisatrácurio quais são as caracteristicas?
Benzilisoquinolinicos de ação intermediária
Inicio de ação entre 3-5 min e duração de 20-35 min
Não é adequado para IOT sequencia rápida
Qual é o efeito colateral do atracúrio ?
Pode causar hipotensão em doses altas por liberação histamínica
Caracteristicas do ROCURÔNIO?
Aminoesteroide de ação intermediária
Em quanto tempo inicia a ação do Rocuronio e qual o seu tempo de duração?
inicio de ação entre1-2 minutos e duração de 20 a 35 minutos
Qual é uma opção para substituir o succinilcolina?
Rocurônio –> dose 1,2mg/kg
Qual é o antagonista do rocurônio ?
Sugamadex
Caracteristicass do PANCURONIO?
Aminoesteroide de ação longa
Qual é o tempo de inicio de ação e duração do pancuronio?
Inicio de ação entre 3-5minutos e duração de 60 a 90 minutos
Quais são os efeitos colaterias do pancuronio?
Aumenta FC, aumenta PAM por bloqueio seletivo de receptores muscarinicos cardiácos
Train of four ratio?
Baseado na depleção de acetilcolina em estimulos sucessivos
Compara o primeiro estimulo ao quarto
Para ter uma extubação segura qual deve ser a relação do primiro e quarto estimulo ?
> 0,9
Quais são os reversores de bloqueio neuromusculares?
Atropina e Sugamadex
