Bloque 1️⃣ Flashcards
Paciente de 21 años en estudio de amenorrea secundaria con prueba de embarazo negativa, prolactina normal, TSH normal. Presenta niveles plasmáticos de gonadotropinas (LH y FSH) bajos con estradiol bajo.
¿Cuál de las siguientes es incorrecta con respecto al caso?
A. Es un hipogonadismo hipogonadotrófico
B. La causa podría ser un tumor hipotalámico o hipofisiario
C. Es muy probable que sea síndrome de ovario poliquístico
D. Puede ser una amenorrea hipotalámica por estrés, ejercicio excesivo o anorexia.
C. Es muy probable que sea síndrome de ovario poliquístico
Mujer de 20 años en el estudio de amenorrea primaria. El examen físico es aparentemente normal pero a la exploración ginecológica el aparato genital interno está ausente, se envía ecografía que muestra ovarios de aspecto normal con ausencia parcial de útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Síndrome de Swyer B. Síndrome de Rokitansky C. Síndrome de klinefelter D. Hiperplasia suprarrenal congénita
B. Síndrome de Rokitansky
¿Cuál de las siguientes causas de amenorrea secundaria, se asocia a anosmia?
A. Sindrome de turner.
B. Síndrome de Kallman
C. SOP
D. Sindrome de rokitansky
B. Síndrome de Kallman
Paciente de 25 años con sobrepeso e hipotiroidismo en tratamiento con levotiroxina 50 µg al día. Llega a consulta por amen orrea secundaria. El primer paso sería:
A. Solicitar TSH
B. Solicitar un cariotipo por sospecha de síndrome de Turner
C. Solicitar prueba de embarazo
D. Enviar la paciente la nutrición para control del peso 85
C. Solicitar prueba de embarazo
Paciente de 22 años con amenorrea primaria con sospecha de síndrome de Turner. ¿Que cariotipo corresponde a dicho síndrome? A. 45 XO B. 47 XYY C. 45 OY D. 46XY
A. 45 XO
Es llevada a consulta paciente de 14 años fenotípicamente femenino porque aún no ha presentado desarrollo de caracteres sexuales, su talla es normal y aún no ha menstruado. Trae exámenes de laboratorios: FSH alta, con un cariotipo 46 XY. Cuál de los siguientes es correcta con respecto al cuadro clínico.
A. El diagnóstico más probable es un síndrome de Swyer y habría que extirparle las gónadas por riesgo de cáncer.
B. Es un hipogonadismo hipogonadotrófico y hay que buscar un tumor hipofisiario.
C. El diagnóstico más probable es un síndrome de Turner.
D. Probablemente sea deportista de alto rendimiento y esta sea la causa.
A. El diagnóstico más probable es un síndrome de Swyer y habría que extirparle las gónadas por riesgo de cáncer.
¿Cual de los siguientes es característico del síndrome de Rokitansky?
A. El desarrollo puberal es normal.
B. Imperforación de himen.
C. Presentan infantilismo sexual.
D. Causa amenorrea secundaria.
A. El desarrollo puberal es normal.
Paciente de 7 años, hace varios días presentó fiebre y dolor faríngeo, ahora con lengua de frambuesa, exantemática con piel áspera como papel de lija, micropapular y eritematoso que respeta plalmas y plantas, cual es el dx?
A. Escarlatina
B. Mononucleosis infecciosa
C. Kawasaki
D. Piel escaldada estafilococica
A. ESCARLATINA
La enfermedad de kawasaki es una vasculitis sistémica que puede presentar afectación cardiaca, cual es el tratamiento ?
A. Vitamina A
B. Tto sintomático y de complicaciones
C. Aciclovir
D. Gammaglobulina + ASA
D. GAMMAGLOBULINA + ASA
Paciente lactante Que presenta exantema morbiliforme con posterior formación de ampollas flacidas y desprendimiento epidermico superficial, signed nikolsky positivo Cual es el causal?
A herpes zoster
B virus coxscakie
C S. Aureus
D S del grupo A
C S. Aureus
Paciente de 8 años con exantema Que inicio en la Cabeza y se extendio cefalocaudal, comprometiendo mucosa oral, cuero cubelludo, con maculas, vesiculas y costras con prurito. Se sospecha varicela. Es Falso que:
A. En algunos casos se recomienda manejo con aciclovir
B. Generalmente es asintomatico
C. Antihistaminico si hay prurito intenso
D. Esta indicado el ASA
D. Esta indicado el ASA
Cual asociacion es incorrecta? A. eritema infeccioso - artritis B. Sarampion - manchas de koplick C. Exantema subito- convulsion febril D. Escarlatina- conjuntivitis fotofobica
D. Escarlatina- conjuntivitis fotofobica
Las manchas de koplick es un signo caracteristico de: A. Sarampion B. Kawasaki C. Eritema infeccioso D. Exantema subito
A. Sarampion
Es cierto de enfermedades exantematicas:
A. La roseola se presenta con fiebre baja y exantema
B. El exantema de la rubéola es descamativo
C. En la roseola hay fiebre baja que sede con la aparición del exantema
D. La rubéola se caracteriza por fiebre baja, adenopatias retroauriculares y exantema cefalocaudal
D. La rubéola se caracteriza por fiebre baja, adenopatias retroauriculares y exantema cefalocaudal
Niño de 8 años con 4 días de fiebre, exantema maculopapular, la fiebre mejora al aparecer el exantema: A. Eritema infeccioso B. Exantema súbito C. Sarampión D. Rubéola
B. Exantema súbito
¿Cuál es la prueba estándar para la tamización de cáncer colorrectal?
A. Colonoscopia
B. Sangre oculta en heces
C. Prueba inmunoistoquimica fecal
A. Colonoscopia
Con respecto a la tamización de cáncer colorrectal en Colombia, en población de riesgo intermedio, una de las siguientes es falsas:
A. La edad de finalización de la tamización es a los 85 años.
B. La tamización en la población en general se puede realizar con colonoscopia cada 10 años.
C. La edad de inicio es a los 50 años.
D. Se realiza con sangre oculta en materia fecal cada dos años.
A. La edad de finalización de la tamización es a los 85 años.
Una de las siguientes no es un factor de riesgo para desarrollar cáncer colorrectal.
A. Colitis ulcerativa. B. Síndrome e lynch C. Diabetes mellitus D. Dieta rica en grasas saturadas y fibra E. Obesidad
D. Dieta rica en grasas saturadas y fibra
Según la guía colombiana de cáncer colorrectal, sugiere que la edad de inicio de tamización para cáncer colorrectal en la población colombiana de riesgo promedio sea a los:
A. 45
B.55
C. 50
D35
C. 50 años
Es falso sobre el síndrome de Lynch:
A. Se conoce como cáncer colorrectal hereditario poliposico
B. Considere ofrecer pruebas genéticas a los familiares
C. Aumenta el riesgo de tener cáncer de colon, cáncer de endometrio y otros tipos de cánceres
D. Tamización con colonoscopias cada dos años, desde los 20 a 25 años
A. Se conoce como cáncer colorrectal hereditario poliposico
En el 70% de los casos de cáncer colorrectal, la lesión primaria precancerosa corresponde a:
A. Ectasias vasculares
B. No tiene lesiones pre cancerosas
C. Lesiones ulcerosas
D. Pólipos adenomatosos.
D. Pólipos adenomatosos.
Paciente de 30 años, con antecedente familiar en primer grado de cáncer colorrectal no hereditario, se debe recomendar para tamización de cáncer colorrectal:
A. Colonoscopia cada 10 años iniciando a los 50 años
B. Colonoscopia anual desde los 45 años
C. Realizar pruebas genéticas
D. Colonoscopia cada cinco años, iniciando a los 40 años
D. Colonoscopia cada cinco años, iniciando a los 40 años
Paciente femenina de 55 años, con diagnóstico de emergencia hipertensiva, con disección de aorta. Las metas hemodinámicas y los medicamentos de elección son:
A. PAS menor a 120 mmHg, frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto, betabloqueador y nitroprusiato o nitroglicerina
B. Menor a 140 mmHg, frecuencia cardiaca menor a 80 latidos por minuto, nitroprusiato y betabloqueador.
C. Ninguna de las anteriores.
D. Menor a 120 mmHg, frecuencia cardíaca menor a 100 latidos por minuto, nitroglicerina y labetalol.
A. PAS menor a 120 mmHg, frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto, betabloqueador y nitroprusiato o nitroglicerina
Paciente masculino de 60 años, antecedente de hipertensión arterial, hace una semana se le acabó el medicamento y desde entonces no lo toma. Ahora ingresa a urgencias con disnea. El examen físico presenta ah: 200/110, auscultación pulmonar con crepitus, electrocardiograma sin signos de isquemia aguda y radiografía de tórax con signos de edema pulmonar. cuál sería la meta de manejo de la presión arterial y los medicamentos de elección
A. Disminuir el 20% la presión arterial media en las primeras seis horas. Labetalol.
B. Presión arterial sistólica menor a 120 mmHg, nitroprusiato y diuréticos de asa.
C. Presión arterial sistólica menor a 140 mmHg, nitroprusiato o nitroglicerina y adicionar diuréticos de asa
D. Sólo si la presión arterial sistólica es mayor a 220 o la presión arterial diastólica mayor a 120 mmHg se debe disminuir con nitroglicerina o labetalol.
C. Presión arterial sistólica menor a 140 mmHg, nitroprusiato o nitroglicerina y adicionar diuréticos de asa
Paciente con crisis hipertensiva, manifestaciones neurológicas, compromiso de la función renal y citopenias (anemia, trombocitopenia),se debe pensar en:
A. Displasia fibro muscular
B. Microangiopatías trombóticas
C. Esclerosis sistémica
D. Feocromocitoma
B. Microangiopatías trombóticas
Con respecto a la emergencia hipertensiva es verdadero que:
A. La emergencia hipertensiva sólo Representa una cuarta parte de las crisis hipertensivas, especialmente en individuos con enfermedad renal crónica.
B. La emergencia hipertensión afecta principalmente al género femenino
C. La afección de un órgano se da en un 50% y de dos o más órganos en otro 50%
D. El 10% de los pacientes hipertensos tendrán una emergencia hipertensiva a lo largo de su vida
A. La emergencia hipertensiva sólo Representa una cuarta parte de las crisis hipertensivas, especialmente en individuos con enfermedad renal crónica.
Un lactante de 10. Meses acude a urgencias por crisis convulsiva que cedió durante el trayecto, hace tres días con fiebre de 39º y hoy luego de ceder la fiebre aparece exantema rosado, más intenso en nalgas y tronco con adenopatias sin esplenomegalia, cual diagnóstico es más probable? A. Citomegalovirus B. Rubéola C. Exantema súbito D. Mononucleosis
C. Exantema súbito
Paciente de 8 años con exantema que inició en cabeza y se extendió cefalocaudal, compromete mucosas y cuero cabelludo con exantema polimorfico incluyendo costras, en que pacientes no está indicado el manejo con aciclovir según sospecha diagnóstica? A.gestantes B. Ptes en manejo con corticoides C. Inmunosuprimidos D.menores de 12 años
D.menores de 12 años
Niño con fiebre de 39º con exantema maculopapuloso en troncos que respeta manos y pies pero están híperemicas, adenopatias laterocervicales de 1.5cm y coloración rojiza de la lengua, cual es la sospecha dx? A. Exantema súbito B. Escarlatina C. Kawasaki D. Varicela
C. Kawasaki
Paciente de 50 años que ha sido intervenida qx por ca de Mama se realizó Cx conservadora y se extrajo un timó de 2 cm con ganglios libres y receptores hormonales negativos, cual es la opción de tto más adecuada ? A. Radioterapia coadyudante B. Tamoxifeno coadyudante C. Ninguna de las anteriores D. Quimioterapia coadyudante
A. Radioterapia coadyudante
El tipo de Cáncer de mama más común es: A. Carcinoma lobulillar insitu B. Adenocarcinoma C. Carcinoma ductal insitu D. Carcinoma ductal infiltrante
D. Carcinoma ductal infiltrante
Según las recomendaciones de tamizacion y detección temprana de ca de Mama es falso que:
A. No se recomienda el auto examen cine estrategia de tamizacion
B. Se recomienda realizar anualmente RNM con contraste en mujeres con alto riesgo de ca de Mama
C. Tamizacion en población general con mamografia en los 50-69 años
D. Se recomienda el examen clínico a partir de los 20 años por lo menos una vez al año
D. Se recomienda el examen clínico a partir de los 20 años por lo menos una vez al año
