błony Flashcards
1U 25-letniego, ogólnie zdrowego mężczyzny widoczne są na błonie śluzowej policzka i wargi górnej żółtawe plamki i grudki. Zmiany są nieścieralne, niebolesne, zlokalizowane na niezmienionym zapalnie podłożu. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to:
Afty przewlekłe nawracające Mikulicza
Plamki melanotyczne
Grudki Fordyce’a
Plamki Fiłatowa-Koplika
Znamię białe gąbczast
Grudki Fordyce’a
- Pęcherze/pęcherzyki śródnabłonkowe nie występują w:
Ospie wietrznej
Chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej
Pęcherzycy zwykłej
Półpaścu
Pemfigoidzie
Pemfigoidzie
3.Które z poniższych leków stosowanych w leczeniu grzybic należą do grupy pochodnych azolowych:
nystatyna i amfoterycyna B
flucytozyna i nystatyna
mikonazol i nysatatyna
clotrimazol i mikonazol
flukonazol i amfoterycyna B
clotrimazol i mikonazol
4.Określenia: „język malinowy”, „język poziomkowy” i „płonące gardło” stosowane są tradycyjnie dla zobrazowania charakterystycznego obrazu klinicznego jednej z zakaźnych chorób wieku dziecięcego. Wskaż prawidłową odpowiedź:
Mononukleoza zakaźna
Ospa wietrzna
Szkarlatyna
Krztusiec
Świnka
Szkarlatyna
- Strupy na wargach są charakterystycznym objawem stwierdzanym w:
Pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąseł
Aftach Suttona
Rumieniu wysiękowym
wielopostaciowym
Erytroleukoplakii
Herpanginie
3 i 2
4 i 5
1 i 3
1 i 3
Pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąseł
Rumieniu wysiękowym
wielopostaciowym
- Zmiany barwnikowe widoczne na rycinie wykryto u 56-letniego pacjenta szpitalnego oddziału gastroenterologicznego, leczonego tam z powodu uporczywych, kolkowych bólów brzucha i zatwardzeń. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tym przypadku to:
język czarny włochaty
srebrzyca
zespół Peutza-Jeghersa
tatuaż amalgamatowy
czerniak złośliwy
zespół Peutza-Jeghersa
- Odra jest chorobą zakaźną wywołana przez:
wirusa Coxsackie
Candida crusei
żaden z przedstawionych drobnoustrojów
wirusa HPV
paciorkowca złocistego
żaden z przedstawionych drobnoustrojów
wywoływana przez należący do rodziny paramyksowirusów wirus odry
Zaburzenie to jest wynikiem odkładania melaniny w warstwie podstawnej nabłonka w odpowiedzi na toksyczne substancje zawarte w dymie tytoniowym. Występuje zwykle u osób starszych, nałogowo palących. Ma postać rozlanych, brunatno-szarych plam lub smug na dziąsłach lub błonie śluzowej policzków, warg, dna jamy ustnej. Zmianom na tkankach miękkich, które nie mają charakteru złośliwego, może towarzyszyć halitoza i osad nazębny. Powyższy opis dotyczy:
Czerniaka złośliwego
Akrodynii
Choroby Addisona
Melanozy palaczy
Zespołu Peutza-Jeghers’a
Melanozy palaczy
U ogólnie zdrowej, 18-letniej pacjentki stwierdzono obecność kulistej, chełboczącej i miękkiej zmiany o średnicy 2 cm na wardze dolnej. Wykwit jest niebolesny, okresowo zmienia wielkość, zawartość jest przeźroczysta. W wywiadzie stwierdzono uraz tej okolicy w przeszłości. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to:
Guz małego gruczołu ślinowego
Torbiel zastoinowa
Włókniak
Żylak
Pęcherz w przebiegu pemfigoidu
Torbiel zastoinowa
- Grzyby gatunku Candida albicans, uznane za saprofity bytujące w jamie ustnej, najczęściej zasiedlają:
okolice kątów warg
kieszonki dziąsłowe
okolice podniebienia miękkiego
okolice nawisających brzegów wypełnień i protez stałych
powierzchnię grzbietową języka
powierzchnię grzbietową języka
Do badań dodatkowych nie mających zastosowania w diagnostyce zakażeń wirusowych należy:
Badanie immunologiczne na obecnośćprzeciwciał
Próba biologiczna Paula-Grűthera
Próba jodowa Schillera
Badanie histopatologiczne
Test Tzanka
Próba jodowa Schillera
- Uszypułowana, egzofityczna, łącznotkankowa, miękka zmiana widoczna na rycinie jest niebolesna i, w relacji pacjenta, występuje w jamie ustnej od kilku miesięcy. Najbardziej prawdopodobną diagnozą w tej sytuacji będzie:
Czerniak złośliwy
Brodawczak
Afta duża Suttona
Kostniak
Mucocel
Brodawczak
Zmiany barwnikowe skóry obserwowane na kostkach rąk, łokciach, bruzdach na dłoni, błonie śluzowej jamy ustnej oraz objawy ogólnoustrojowe, takie jak:
niedokrwistość, brak , utrata masy ciała, obniżenia ciśnienia tętniczego i nudności występują w:
Chorobie Addisona
zespole Melkerssona-Roshentala
chorobie Duhringa
zespole Peutza-Jeghersa
czerniaku złośliwym
Chorobie Addisona
- ta 54-lenia pacjentka jest osobą niepalącą, a wśród chorób ogólnych podaje nadciśnienie tętnicze. Zgłasza zwiększoną wrażliwość błony śluzowej jamy ustnej w czasie spożywania ostrych pokarmów. Zmiany patologiczne wykryte w czasie badania i widoczne na rycinie są nieusuwalne i zlokalizowane obustronnie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku?
Liszaj płaski siateczkowy
Pacjent, u którego występuje nawracająca opryszczka wargowa, prawdopodobnie chorował wcześniej na:
a. Półpasiec
b. Odrę
c. Ospę wietrzną
d. Pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł
e. herpanginę
d. Pierwotne opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i dziąseł
- Akantoliza to:
- zjawisko przerwania połączeń pomiędzy komórkami warstwy kolczystej nabłonka
- Wybierz zdanie nieprawdziwe o erytroplakii:
Najczęściej lokalizuje się na podniebieniu miękkim, powierzchni brzusznej języka oraz dnie j. ustnej i przedsionka
Jasnoczerwona płytka lub plama, której nie można przypisać innej jednostce chorobowej
Zazwyczaj nie powoduje dolegliwości
Najmniejsze ryzyko zezłośliwienia wykazuje erytroplakia cętkowana
Do rozpoznania konieczna jest weryfikacja histopatologiczna
Najmniejsze ryzyko zezłośliwienia wykazuje erytroplakia cętkowana
- Jest to uogólnione, trwałe, brunatne przebarwienie błony śluzowej jamy ustnej, często spotykane u osób o ciemnym kolorze skóry. Zmiany mają charakter fizjologiczny, powstają wskutek zwiększenia ilości endogennego barwnika, który odkładany jest w warstwie podstawnej nabłonka i błonie śluzowej właściwej. Często daje obraz rozciągającego sie wstęgowato obszaru hiperpigmentacji wzdłuż brzegu dziąsła. Zmiany są symetryczne i nie dają objawów subiektywnych. Opis odpowiada:
piegom
melanoplakii
czerniakowi złośliwemu
srebrzycy ogniskowej
tatuażowi
melanoplakii
- Acyklowir jest lekiem stosowanym w:
odrze, liszaju płaskim, pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąseł
półpaścu i pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej
półpaścu i pęcherzycy
odrze, liszaju płaskim i pęcherzycy
pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej i dziąseł i pęcherzycy
półpaścu i pierwotnym opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej
- Wskaż, który z wymienionych poniżej czynników NIE zwiększa ryzyka wystąpienia zakażenia grzybiczego jamy ustnej u użytkowników protez:
schorzenia układowe
reakcje alergiczne
łagodna hipercholesterolemia
nieprawidłowa higiena jamy ustnej i protez
dieta bogata w węglowodany
łagodna hipercholesterolemia
- We wielu chorobach patologiczne zmiany skórne mogą współwystępować z wykwitami w jamie ustnej. Wskaż chorobę, w której objawy patologiczne stwierdza się wyłącznie na błonie śluzowej jamy ustnej:
Rumień wielopostaciowy
Liszaj płaski
Leukoplakia włochata
Toczeń rumieniowaty
Zespół Peutza-Jeghersa
Leukoplakia włochata
- Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca:
1.Jednostronny ból może poprzedzać wystąpienie wykwitów i im towarzyszyć
2.Charakterystyczne jest symetryczne, obustronne rozmieszczenie wykwitów patologicznych
3.Często chorują osoby młode, aktywne, u których nie stwierdza się innych zaburzeń ogólnoustrojowych
4.Do charakterystycznych wykwitów patologiczncyh należą pęcherzyki i nadżerki
5.Jest wywołany reaktywacją wirusa HSV1 po kontakcie z chorym na ospę
1, 3, 5
1, 4, 5
1, 4
2, 4, 5
1, 4,
- Jednostronny ból może poprzedzać wystąpienie wykwitów i im towarzyszyć
- Do charakterystycznych wykwitów patologiczncyh należą pęcherzyki i nadżerki
Ospa - zakażenie herpeswirusem VZV (Varicellae Zoster Virus)
- Ta 23-letnia pacjentka zgłosiła sie do gabinetu skarżąc się na ból języka i zapalenie kątów ust. Podawała ponadto ogólne osłabienie, utratę masy ciała oraz mrowienie kończyn. Na co najprawdopodobniej chorowała kobieta?
Erytroplakia
Pemfigoid
Rumień wysiękowy wielopostaciowy
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
Zanikowy liszaj płaski
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12
- Złuszczające zapalenie dziąseł jest objawem często towarzyszącym:
Liszajowi płaskiemu
Leukoplakii
Pierwotnemu opryszczkowemu zapaleniu jamy ustnej i dziąseł
Odrze
Zakażeniu HIV
Liszajowi płaskiemu!
- Wirusy Coxsackie są czynnikiem etiopatogenetycznym:
A) Herpanginy
B) Leukoplakii włochatej
C) Kłykcin kończystych
D) Choroby dłoni, stóp i jamy ustnej
E) Odry
A i B
A i D
A i C
A i D
A) Herpanginy
D) Choroby dłoni, stóp i jamy ustnej
- Wskaż grupę objawów charakterystycznych dla liszaja płaskiego: WIELOKROTNY
1.Dodatni objaw Köbnera
2.Negatywna próba jodowa Schillera
3.Obecność siateczki Wickhama na błonie śluzowej jamy ustnej
4.Współwystępowanie z cukrzycą i reumatoidalnym zapalniem stawów- tzw. zespół Grinspana
5.Zamiany występują wyłącznie wewnątrzustnie
- Dodatni objaw Köbnera
- Obecność siateczki Wickhama na błonie śluzowej jamy ustnej
- W diagnostyce różnicowej zmiany barwnikowej na błonie śluzowej dziąsła wykonano zdjęcie radiologiczne widoczne na Rycinie. Na jakie rozpoznanie wskazuje wynik tego badania:
Melanoza palaczy
Melanoplakia
Choroba Addisona
Tatuaż amalgamatowy
Czerniak złośliwy
Tatuaż amalgamatowy
- U 69-letniej kobiety na bezzębnym wyrostku zębodołowym żuchwy stwierdzono obecność nieuniesionego, ciemnoszarego przebarwienia o nieregularnym kształcie i średnicy 3 mm. Postawiono wstępne rozpoznanie: tatuaż amalgamatowy. Jakie badanie należy wykonać w celu potwierdzenia rozpoznania?
badanie lampą ultrafioletową
badanie morfologiczne krwi
wybarwienie zmiany preparatami jodu
badanie radiologiczne
wykonanie biopsji cienkoigłowej fragmentu zmiany z oceną histopatologiczną
badanie radiologiczne