blodtransfusion Flashcards
Vad är karven för att en hund ska få ge blod
Lugn och välhanterad, ska kunna ligga stilla på sidan i ca 5-10 minuter
Ska väga minst 27kg
Mellan 1-4 år gammal
Vaccinerad
Tik får ej ha varit dräktig eller ha dräktighet planerad
Hunden får inte själv ha tagit emot en blodtransfusion
Inte vara importerad, resa utomlands eller planera utlandsresa
Inga mediciner
Max donatiosvolym: 15-18 ml/kg
Frekvens donation: 8-12 v. men inte mer än 4-5 ggr per år.
Vad är karven för att en katt ska få ge blod
Lugn och lätthanterad (kommer vara sövd)
Den ska väga minst 4,5 kg
Mellan 1-5 år
Vaccinerad (kattpest och kattsnuva)
Inga patogener eller mediciner
Får själv inte ha mottagit en blodtranfusion
Inte vara importerad eller ha rest utanför norden
Innekatt
Honkatter får inte ha fött ungar
Max donation: 11 ml/kg
Donationsfrekvens: 8-12 v, men inte mer än 4-5 gånger per år
Vad gör vi innan tappning?
Hälsoundersökning
Kliniskundersökning
Blodprover för status lever/njurar + blodvärden
Hund: Anaplasma + borrelia
Katt: FIV/Felv
Blodtypad
Tappning katt
Donatorn kallas ofta in vid behov och en PVK läggs i samband med blodprovstagningen. Korstesta blod med mottagaren. Katten kopplas på dropp och de sövs oftast. De tar tre peroner en som tappar, en som är ansvarig för narkosen och en assistent. Katter har ingen färdig blodpåse utan man ta en 50 cc spruta, en rosa kanyl, butterfly och aspirerar antigagulationsmedel från hund blod påsarna. Området förberäds som en pvk på häst.Man tappar katter på 45 - 55 ml blod. När de vaknar ska de ha syre och värme och när de är tillräckligt vakna vatten och mat.
Tappning hund
PÅ hund görs det vaket med DÄ. Hunden får mycket beröm och godis för att minimera stressen. Blodet tas från jugularen och det är kopplat till en påse som ligger på en vagga så att blodet inte koagulerar. Även har tar det 3 peroner, en tappare, DÄ och en assistent. Området förberäds som en pvk för häst. Hundar tappas på ca 450 ml blod. Man bandagerar, övervakar en stund för att se att det inte blir någon komplikation och ger mat och vatten.
Olika produkter man kan få från blod
Fresh frozen plasma (FFP)
Packed red blood cells (PRBC)
Whole blood (helblod)
Fresh frozen plasma (FFP)
Fryst inom 24 timmar
Hållbarhetstid: 1 år
Värm upp i ett värmebad (37 grader), tar ca 30 minuter.
Packed red blood cells (PRBC)
Förvaras i kylskåp
Hållbarhetstid: 6 veckor
Whole blood (helblod)
Förvaras i kylskåp
Håller i 24h
Hur kan man se vilken blod Typ djuret har
Enkla snabbtest för att kontrollera blodgrupp, tar ca 10 minuter.
Geltest om man har donator och motagarens blod
Korstest: Serum från mottagaren blandas med EDTA blod eller PRBC från donatorn. Kollas sedan under mikroskop för tecken på agglutination.
Olika blodtyper och vila som fungerar med vilka katt och hund?
Katt - Katt har naturligt förekommande antikroppar mot de andra blodgrupperna så då måste/ska man hälst ha samma. Finns A,B och AB.
Hund: Har flera oliak blodgrupper Men man testar främst för DEA1,1 posetivt och DEA1,1 negatift. Negativa kan ge till poestiva men posetiva kan inte ge till negativa. Det kan vara okej vid första tranfutionen men sedan kan de uppstå reaktioner.
Förberedelser när man ska ge en blodinfusion
Tina/värm blodprodukten som ska användas som FFP. RBC behöver generellt inte värmas upp med et finns undantag.
Kolla noggrant på påsen att det rä rätt blod typ och att inget ser avvikande ut.
Sätt en ny PVK
Använd Hemo-nate filter eller special ‘Blood Transfusion Giving Set’ som är mellan 170 - 230 μm. Används för att förebygga blodproppar och eventuella embolier.
Ges ej med pump (risk för hemolys)
Använd inte tillsammans med RA (eller annan vätska som innehåller kalcium)
Administration
Titta på vad som är ordinerat
Ha ett monitorerings protokoll
Ta status innan och efter trasfuntionen
Övervaka patienten : temp, blodtryck, ekg
Manuell övervakning: af,hf, pulsvalitet, crt
Ta mikrohematokrit
Administration ingående övervakning
Administration ingående övervakning
Blodtransfustion Reaktioner
Kan vara akuta eller fördröjda, immunologiska eller icke immunologiska
Blodtransfustion Reaktioner Immunologiska
Typ 1 och 2 hypersensitivitetsreaktioner, typ av alergisk reaktion ser ut som nsäselutslag, klåda
Febril icke hemolytisk reaktion
Serumsjuka
TRALI (transfusion related acute lung injury)
Blodtransfustion Reaktioner Icke immunologiska
Sepsis pga bakteriell kontamination
Övervätskning
Citrat toxicitet
Hemolys av donatorblod pga hantering
Vad gör vi vid reaktion?
Pausa transfusionen och tillkalla veterinär. Behandling och omvårdnad beror på typ samt graden av reaktion. Noggrann monitorering. Dubbelkolla val av blodpåse, korstest osv.
Uppföljning
Ta ny status 1 timme efter avslutad giva. Ta även ny hematokrit och kolla plasmafärg. Urinprov ska också kontrolleras, fokus på färg.
