Blodpropp

Question 1

Hvorfor oppstår det man kaller «den reisendes blodpropp»?

Answer 1

Årsaken er som regel en kombinasjon av mange faktorer og de viktigste er 1) nedsatt fart på blodet, 2) blodet blir tykkere og 3) skade
i veggene i blodårene.

Hvis disse faktorene får nok tid til å virke, kan det føre til at veneblodet vil levre seg og det dannes en trombe som sitter fast i veggen i venen. Fra denne tromben kan det løsne en liten bit, en embolus (propp) - som føres med veneblodet via hjertet, til lungene.

Dette kaller vi venøs-trombo-embolisme (VTE).
En dannelse av en propp tar vanligvis flere dager 3-10, men det kan også skje i løpet av timer.

Question 2

Hva er symptomene på blodpropp?

Answer 2

• hevelse i leggen (ødem og venestuvning)
• smerter i leggen/og eller hele beinet
• økt temperatur i huden på leggen
• vondt i hele leggen når man klemmer på den
• akutt tungpusten, kortpustet, følelse av å ikke få nok luft (dyspne)
• hoste
• blodspor i slimet som hostes opp
• smerter midt i brystet eller mer lokalisert til sidene
• rask puls
• svimmelhet (blodtrykksfall)
• akutt dårlig almenntilstand med en eller flere av de nevnte symptomene

Question 3

Hvor lang tid kan det gå fra en flytur til man får symptomer på DVT?

Answer 3

Opptil 4 dager.

Question 4

Hvorfor får noen blodpropp under flyging?

Answer 4

1) tidligere gjennomgått DVT
2) større kirurgisk inngrep siste 10 dagene før reisen
3) arvelig disposisjon
4) graviditet - spesielt etter uke 20
5) overvekt
6) dehydrering
7) større åreknuter i beina
8) behandling med p-pille eller østrogen
9) røyking
10) sukkersyke
11) sittet lenge stille
12) for lite oksygen og trykkendring
13) forstyrrelser i den biologiske klokken
14) faktorer som stress, anemi, kreft, forholdene i kabinen.

Question 5

Hvordan forebygge DVT/VTE når man er ute og flyr?

Answer 5

1) drikk rikelig med vann og beveg deg en del rundt i kabinen.
2) unngå kaffe og alkohol.
3) gjør ankelgymnastikk.

Question 6

Forebygge DVT/VTE i fly hos mennesker i klassene lav risiko, middels risiko og høy risiko for DVT/VTE:

Answer 6

Gruppe A (liten risiko): 
Det vil si mennesker over 40 år, overvekt, småkirurgi de siste 3 dager. Disse bør drikke rikelig med vann, bevege seg en del i kabinen, eventuelt bruke kompresjonsstrømper.  

Gruppe B (middels risiko): 
Mennesker med åreknuter, hjertesvikt, hjerteinfarkt de siste 6 uker, hormonbehandling (p-pille), høy blodprosent, gravid eller nettopp født, lammelse i beina, skade av bena siste 6 uker. Disse bør snakke med sin lege før de reiser og de bør bruke kompressjonsstrømper som er konstruert for å forebygge reisendes trombose. Yngre kvinner som bruker p-piller i Norge vil ha lite behov for å snakke med lege, men om vedkommende har økt risiko for DVT - bør kanskje ikke bruke p-piller i det hele tatt.  

Gruppe C (høy risiko): 
Har du tidligere hatt blodproppe eller en kjent sykdom som påvirker blodplatene, gjennomgått alvorlig kirurgisk inngrep de siste 6 uker - inkludert hjernekirurgi og kreft. Hvis noen i familien din har hatt blodpropp må du finne ut om det er arvelig eller ikke. Alle i gruppe C bør ikke fly før de har snakket med lege, fordi det kan være aktuelt med injeksjoner av lavmolekylært heparin i relativt høye doser. Det som anbefales er fragmin 5000 IE i døgnet eller Klexane 40 mg i døgnet.