Blødnings- Og Menstruasjonsplager Flashcards
Menoragi
Rikelige blødninger, syklisk, >80 ml eller >8 dager
Metroragi
Blødninger som ikke følger syklus
Meno-metroragi
Rikelige blødninger, følger ikke syklus
Postmenopausal blødning
Blødning >12 mnd etter menopausen
Primær amenoré
Ingen menstruasjon før 16 års alder
Sekundær amenoré
Ingen menstruasjon på 6 mnd
Anamnese ved utredning av blødningsforstyrrelser
Menstruasjoner; blødningsdager, mengde, regelmessighet
Utløsende faktorer for blødningene
Fravær av blødninger: trening, vektforandring, stress, evt hetetokter og tørre vaginalslimhinner
Årsaker til menoragi
Myomer, adenomyose, hypothyreose, kobberspiral, koagulasjonsforstyrrelser
Vanligste årsak til anemi i fertil alder i den vestlige verden
Menoragi
Behandling ved menoragi
Kausal, P-piller, hormonspiral, NSAIDs
Årsaker til uregelmessige blødninger
Anovulasjon, sjeldnere cancer uteri
Behandling for uregelmessige blødninger
Gestagen 12-14 dager i mnd
Vanlig årsak til kontaktblødninger
Erytroplaki/ektopi
Vanligste årsak til sekundær amenoré hos kvinner i tidlig fertil alder
PCOS
Primær ovarialsvikt
Fibrøs streng istedenfor ovariet. Hypergonadotrop hypogonadisme - høy FSH og LH, lav østradiol
Sekundær ovarialsvikt
Svikt i signalet fra hypothalamus og/eller hypofysen. Hypogonadotrop hypogonadisme - lav FSH, LH og østradiol
Hvorfor vil man ikke behandle kortvokste unge kvinner med østrogen ved primær ovarialsvikt?
Østrogenet stopper lengdeveksten
Årsaken til primær dysmenoré
Hypoksi i uterus ved myometriekontraksjoner, indusert av prostaglandiner
Årsaker til sekundær dysmenoré
Organiske forandringer; endometriose, adenomyose, myomer, cervixstenose
Premenstruelt syndrom (PMS)
Plager av fysisk/psykisk karakter som opptrer i lutealfasen og kun da. Kvinnen er asymptomatisk i follikkelfasen.