Blodkarsykdommer

Question 1

Hva er den medisinske betegnelsen på åreforkalkning? Og hvilke undergrupper har vi?

Answer 1

Arteriosklerose.

• Atherosklerose: “hard grøt” i tunika intima som kan føre til hjerteinfarkt.
• arteriolosklerose: skjer i mindre karr, assosiert m høyt blodtrykk og diabetes som kan føre til hjerteinfarkt.
• mediasklerose: - problem med tunika media, glatt musklatur i arterien.

Question 2

Hvordan dannes arteriosklerose?

Answer 2

1. Skade på endotel og veggen blir mer gjennomtrengelig
2. LDL lekker inn
3. Tiltrekker immunceller som skiller ut oksiderende stoffer
4. LDL blir oksidert og harskner
5. Makrofager spiser LDL til de sprekker og blir til skumceller.
6. Oppsamling som buler ut i lumen.

Question 3

Hva består atherosklerotisk plakk av?

Answer 3

Skumceller, oksidert LDL, bindevev, glatt musklatur, makrofager, kalk.

Question 4

Hva er konsekvenser av arteriosklerose?

Answer 4

Redusert blodtilførsel. Svekket årevegg med fare for trombedannelse, aneurisme.

Question 5

Hva er claudicatio intermittens?

Answer 5

Røykebein.

Trange blodkar i beina som gir smerter i beina etter en viss gangdistanse pga hypoksi.

Question 6

Hva er den medisinske betegnelsen på hjertekramper?

Answer 6

Angina Pectoris.

Hypoksi i kransarteriene.

Question 7

Hva er årsaken til at det blir dannet tromboser og emoblier?

Answer 7

Aktivering av hemostasemekanikken inne i blodårer uten at hensikten er å forhindre blødning.

Question 8

Hvordan foregår hemostasen i arteriene og hva er forskjellen på mekanikken i vener?

Answer 8

I arterier klebrer blodplatene seg til karrveggen som danner en plugg.

I venene er man avhengig av koagulasjonsfaktorene hvor fibrinogen omdannes til fibrinnett som fanger blodceller og blodplater. Løstsittende masse.

Question 9

Nevn de tre årsakene for trombedannelse.

Answer 9

1. Blod = endring i sammensetning
2. Årsak = endring i blodstrøm? Hjerteflimmer/arytmi
3. Skade = på årevegg

(BÅS)

Question 10

Hva er den største forskjellen på arterielle og venøse tromber?

Answer 10

At venøse ikke trenger å ha endotelskade for å oppstå, og at de oppstår hyppigst som følge av en endring av blodets sammensetning.

Eks. Hvit mann i +50, full på flyet.
- dehydrert= tykt blod, lite vaskulært

Question 11

Hva er DVT? Og hva kan den forårsake hvis den løsner?

Answer 11

Dyp venøstrombose. Kan løsne og bli en lungeemboli i pulmonalarterien og kutte tilførselen av oksygenrikt blod til venstre forkammer.

Question 12

Nevn noen ulike typer embolus som finnes.

Answer 12

Fettemboli -> ulykker
Luftemboli etter feks sprøyteinjeksjoner
Celleemboli som i kreft.
Bakterieemboli
Løsnede tromber

Question 13

Hva er et septisk sjokk?

Answer 13

Bakterier hemogent som fremprovoserer en inflammatorisk respons så stor at det er fare for liv.

Question 14

Hva er et nevrogent sjokk?

Answer 14

Sirkulasjonssvikt. Skade på blodtrykksregulerende senter i hjernestammen som fører til vasodilatering av alle kar.

Question 15

Hva er forskjellen på anoksi og iskemi?

Answer 15

Anoksi er total mangel på oksygen mens iskemi bare er nedsatt oksygentilførsel.

Question 16

Hva er et lymfom? Og hvilke to typer av denne diagnosen finnes? Og nevn den mest forekomne årsak.

Answer 16

Kreft i lymfocyttene, cellene i lymfeknutene.

Hodgkins lymfom og non-hodgkins.

Kan forårsakes av epstein-barr viruset.

Question 17

Nevn hvilke B-symptomer for lymfom som finnes.

Det er 3

Answer 17

Nattesvette, feber, vekttap.

Vanligere ved lymfom enn andre krefttyper.

Question 18

Hvordan stilles diagnosen lymfom?

Answer 18

Biopsi og ultralyd som bildehjelp.

Question 19

Hva er den mest hyppige behandlingsmetoden ved lymfom?

Nevn en bivirkning.

Answer 19

Stråleterapi. Radium - radioaktiv stråling med mye energi som dreper celler lokalt.

Bivirkning er at det øker risiko for kreft senere.

Question 20

Hva er forskjellen på Hodgkins og non-hodgkins lymfom?

Answer 20

Hodgkins er vanligste form for kreft blant unge, med svært gode prognoser (80%).

Risiko for å få Non-hodgkins øker med alderen og prognosene er svært avhengige av den spesifikke diagnosen.

Question 21

Hva kalles krefttypen hvor man går ukontrollert cellevekst i plasmaceller?

Answer 21

Myelomatose.

Plasmaceller undergruppe av B-lymfocytter som produserer antistoffer.

Question 22

Hva brukes for å stille diagnosen myelomatose?

Answer 22

1. Røntgen av skjelettet
2. Blodprøve som viser lav hemoglobin og økt kalsium
3. Måle M-protein

Question 23

Hva er klassiske symptomer på myelomatose?

Answer 23

1. Nyoppståtte skjelettsmerter (rygg)
2. Anemi (lav trombo, lav hvite)
3. Nyresvikt hvis M-protein opphopes i glomerulus -> betennelse.

Question 24

Nevnt behandlingsmetoder for myelomatose.

Answer 24

Cellegift, Thalidomid.

Pasient <35år aktuell for beinmargtransplantasjon.

Question 25

Nevn en behandlingsmetode for hemofili A.

Answer 25

Tilskudd av manglende koagulasjonsfaktor (nr 8) som er et protein.

Dannelsen av fibrin vil da gå som normalt.