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Médicament système nerveux > Bloc I > Flashcards

Bloc I Flashcards

1
Q

Rôle du système nerveux

A

Responsable de la perception sensorielle, de l’élaboration de la pensée et de la régulation des fonctions de l’organisme

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Q

Structures du système nerveux

A

Encéphale
Nerfs crâniens (et ramifications)
Moelle épinière
Nerfs spinaux (et ramifications)
Ganglions
Plexus entériques
Récepteurs sensoriels

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Q

Parties du système nerveux central (SNC)

A
  • Encéphale
  • Moelle épinière
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4
Q

Parties du système nerveux périphérique (SNP)

A

*Système nerveux somatique (SNS)
*Système nerveux autonome (SNA)
*Système nerveux entérique (SNE)

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5
Q

Fonctions SNC

A
  • Intègre toutes sortes de messages sensoriels afférents
    (entrants) (Le SNC reçoit des informations provenant du système nerveux périphérique (nerfs sensoriels) et les traite pour générer des réponses adaptées)
  • Siège des pensées, des émotions et des souvenirs
  • Génère la plupart des influx nerveux qui provoquent la contraction des muscles et l’activité sécrétrice des glandes
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6
Q

Est-ce le SNC ou le SNP qui comprend les nerfs crâniens et les nerfs spinaux (et leurs ramifications), ainsi que les ganglions et les récepteurs sensoriels ?

A

SNP

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7
Q

Rôle de l’encéphale

A

Contribue à l’homéostasie par la réception des influx sensitifs, par l’intégration de l’information qu’il reçoit et de
celle qu’il détient déjà, par la prise de décisions et par le déclenchement des activités motrices

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8
Q

2 principaux types de cellules dans l’encéphale et lesquelles sont plus nombreuses ?

A

-Neurones
-Cellules gliales (10X +)

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9
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle de base du système nerveux?

A

neurone

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10
Q

Qu’est ce qu’un neurone?

A

Cellule excitable constituant l’unité fonctionnelle de base du système nerveux

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11
Q

Quelles sont les parties du neurone et
leurs fonctions? Nommer les en ordre de la direction de l’influx nerveux

A

Dendrites: reçoivent les influx nerveux
Corps cellulaire: intègre les signaux reçu par dendrites (contient noyau)
Axone: transmet les signaux
Gaine myéline: isole certain axone= accélère potentiel d’action
Noeuds de Ranvier: conduction saltatoire (accélère)
Terminaisons axonales: libère NT dans fente synaptique

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12
Q

Qu’est-ce qu’une synapse?

A

zone de contact fonctionnelle
qui s’établit entre deux neurones, ou
entre un neurone et une autre cellule (il y a échange d’informations)

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13
Q

Qu’est-ce que la neuroglie?

A

Cellules gliales (de soutien) = cellules non neuronales

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14
Q

4 types de cellules gliales dans SNC

A
  • Astrocytes
  • Oligodendrocytes
  • Épendymocytes
  • Microglie
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15
Q

Où retrouve-t-on les astrocytes?

A

Capillaires au niveau BHE
Fente synaptique

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16
Q

Fonctions astrocytes

A

-Englobe la synapse et la rend étanche (retient les neurotransmetteurs)
-Forme une partie de la BHE (rend la barrière + étanche)

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17
Q

Fonction oligodendrocytes

A

myélinisation de plusieurs axones de différents neurones

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18
Q

Fonction épendymocytes

A

Production du liquide céphalo-rachidien (qui est important pour plusieurs fonctions biologiques)

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19
Q

Fonction microglie

A

Phagocytose: élimine débris cellulaires et agents pathogènes

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20
Q

Cellules gliales du SNP et leurs fonctions

A
  • Cellules satellites : entourent les neurones sensoriels et
    autonomes
  • Cellules de Schwann: myélinisation des axones (1 seul axone par cellule)
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21
Q

Au niveau de la myélinisation des axones, quelle est la différence entre le SNC et le SNP?

A

SNC: oligodendrocytes qui myélinise plusieurs axones de différents neurones
SNP: cellules de Schwann, 1 cellule myélinise 1 seul axone

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22
Q

Qui suis-je ? Je suis un trou de l’os occipital par lequel l’encéphale rejoint la moelle épinière.

A

Foramen magnum

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23
Q

Qu’est ce qui émerge de la moelle épinière?

A

31 paires de nerfs spinaux, chacun innervant une région particulière du côté droit ou du côté gauche du corps

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24
Q

Vrai ou faux: un nerf est un regroupement d’axones associés à du tissu conjonctif et à
des vaisseaux sanguins, et qui ne se trouve ni dans l’encéphale ni dans la moelle épinière

A

Vrai

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25
Q

vrai ou faux: un nerf peut innerver plusieurs régions du corps

A

Faux, chaque nerf suit un trajet précis et innerve une région particulière du corps = un dermatome!(1 nerf= 1 région précise)

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26
Q

Qu’est-ce qu’un ganglion ?

A
  • Petites masses de tissu nerveux qui
    contiennent essentiellement des corps
    cellulaires de neurones
  • Situés en dehors de l’encéphale et de la
    moelle épinière
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27
Q

Les ganglions sont étroitement associés à quoi ?

A

Aux nerfs crâniens et spinaux

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28
Q

Les ganglions font partis du SNC ou SNP ?

A

SNP

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29
Q

Récepteurs sensoriels:
Représente à la fois les a) et
b) qui détectent des
modifications de la valeur d’un facteur contrôlé

A

a) les dendrites des neurones sensitifs
b )les cellules spécialisées distinctes (vue, odorat, gout,…)

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30
Q

Vrai ou faux: Une expérience sensorielle peut provoquer uniquement une réaction
immédiate

A

Faux, ou être mémorisée pour une période de temps variable (modulant les réactions corporelles futures) ex: se brûler (douleur)

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31
Q

3 fonctions système nerveux

A

Fonction sensorielle (perception)
Fonction intégrative
Fonction motrice

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32
Q

Décrire la fonction sensorielle

A

Les récepteurs sensoriels détectent les stimuli. Les neurones sensitifs (afférents) transmettent l’information sensorielle à l’encéphale et à la
moelle épinière par l’intermédiaire des nerfs crâniens et des
nerfs spinaux

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33
Q

Décrire la fonction intégrative

A

Traitement de l’information sensorielle via interneurones (d’association)

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34
Q

Décrire la fonction motrice

A

Une fois que l’information sensorielle est intégrée, le système
nerveux peut y répondre via neurone moteurs (efférents)

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35
Q

2 réponses possibles de la fonction motrice

A

Contraction musculaire
Sécrétion glandulaire

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36
Q

Entre le SNS et le SNA lequel est volontaire et involontaire?

A

SNS: volontaire
SNA: involontaire

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37
Q

Décrivez les neurones sensitifs du SNS

A

transmettent au SNC l’information provenant des récepteurs sensoriels somatiques de la tête et de la peau ainsi que des propriocepteurs situés dans les articulations et les muscles, mais aussi
l’information provenant des récepteurs sensoriels spécialisés de la vue de
l’ouïe, du goût et de l’odorat

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38
Q

Décrivez les neurones moteurs du SNS

A

acheminent les influx nerveux depuis le SNC jusqu’aux
muscles squelettiques

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39
Q

Décrivez les neurones sensitifs du SNA

A

transmettent au SNC l’information provenant des
récepteurs sensoriels autonomes (principalement situés dans les vaisseaux
sanguins et les viscères)

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40
Q

Décrivez les neurones moteurs du SNA

A

acheminent les influx nerveux depuis le SNC jusqu’aux
muscles lisses, au muscle cardiaque et aux glandes

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41
Q

Qu’est-ce que des propriocepteurs? Ou les retrouve-t-ton ?

A

Ce sont des récepteurs sensoriels spécialisés et permettent au corps de percevoir sa position, ses mouvements et son équilibre dans l’espace. On les retrouve au niveau articulations et muscles

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42
Q

Différence entre Système nerveux
sympathique et parasympathique et font partis de quoi ?

A

Ils font partis du SNA.
Sympathique: réaction de lutte ou de fuite
Parasympathique: au cours du repos et de la digestion

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43
Q

Décrire les neurones sensitifs du SNE

A

détectent les modifications de la valeur de facteurs contrôlés à la suite des changement chimiques qui se produisent dans le tube digestif ainsi que l’étirement de ses parois à la suite de l’arrivée des
aliments

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44
Q

Décrire les neurones moteurs du SNE

A

régissent la contraction des muscles lisses, les sécrétions des organes digestifs et l’activité des cellules endocrines du tube digestifs

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45
Q

Vrai ou faux: Système nerveux entérique (SNE) = activité volontaire

A

Faux, c’est involontaire

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46
Q

Vrai ou faux: neurones des
plexus entériques fonctionnent complètement de manière indépendante

A

Faux, fonctionnent de
manière relativement indépendante du
SNA et du SNC; ils communiquent
néanmoins avec le SNC par
l’intermédiaire de neurones
sympathiques et parasympathiques

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47
Q

Quels sont les neurones qui transmettent
l’information au système nerveux central?

A

Neurones sensitifs (afférents)

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48
Q

Quelles sont les 2 composantes du
système nerveux autonome ?

A

Sympathique et parasympathique

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49
Q

Qui suis-je? Je suis une cellule gliale qui assure la myélinisation des axones.

A

-oligodendrocytes: SNC
-cellules de Schwann : SNP

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50
Q

Vrai ou Faux ? L’épendymocyte participe à la formation de la barrière hématoencéphalique.

A

Faux, participe fabrication liquide céphalo-rachidien

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51
Q

Le système nerveux se développe à partir de quel feuillet embryonnaire?

A

Ectoderme

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52
Q

L’encéphale et la moelle épinière se
développe à partir de l’ectoderme, qui forme une structure tubulaire appelée …

A

Tube neural

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53
Q

La partie antérieure du tube neural s’élargit
en constituent 3 renflements distincts
appelés… (pour former cerveau)

A

Vésicules encéphaliques primitives

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54
Q

3 vésicules encéphaliques primitives à partir du tube neural

A

Prosencéphale (cerveau antérieur)
Mésencéphale (cerveau moyen)
Rhombencéphale (cerveau postérieur)

55
Q

5 vésicules encéphaliques secondaires

A

Télencéphale, Diencéphale
Mésencéphale
Métencéphale, Myélencéphale

56
Q

Chacune des 5 vésicules secondaires donnent naissance à quelles parois?

A

Télencéphale: Hémisphère cérébraux
Diencéphale: Yeux, Thalamus, hypothalamus et épithalamus
Mésencéphale: Mésencéphale (tronc)
Métencéphale: Pont (tronc), Cervelet
Myélencéphale: Bulbe rachidien (tronc)

57
Q

Chacune des 5 vésicules secondaires donnent naissance à quelles cavités?

A

Télencéphale: Ventricules latéraux (1a et 1b)
Diencéphale: 3e ventricule
Mésencéphale: Aqueduc du mésencéphale
Métencéphale: Région supérieure du 4e ventricule
Myélencéphale: Région inférieure du 4e ventricule

58
Q

Vrai ou Faux ? Le développement du système nerveux s’amorce avec l’apparition de la plaque neurale, qui est un épaississement de l’endoderme.

A

Faux, c’est à partir de l’ectoderme

59
Q

Vrai ou Faux ? L’hypothalamus dérive de la vésicule encéphalique primitive suivante : le prosencéphale.

A

Vrai

60
Q

Nommer les 8 os du crâne

A

Os frontal
Os pariétaux (2)
Os temporaux (2)
Os sphénoide
Os ethmoide
Os occipital (à l’arrière)

61
Q

Fonctions des os du crâne

A
  • Protection de l’encéphale
  • Protection des organes des sens
  • Point de fixation pour les muscles qui permettent les mouvements de la tête
  • Point de fixation pour les muscles qui permettent de produire les expressions faciales
  • Point de fixation pour les
    méninges
62
Q

Quelles structures traversent le foramen magnum

A

Bulbe rachidien et ses membranes (méninges), nerf crânien XI (accessoire), artères vertébrales et spinales

63
Q

Quel autre type de structure permet de protéger l’encéphale?

A

Méninges crâniennes

64
Q

3 couches de méninges (la + externe vers la + interne)

A

Dure-mère
arachnoide
pie-mère

65
Q

3 prolongements de la dure-mère

A
  • Faux du cerveau
  • Faux du cervelet
  • Tente du cervelet
66
Q

Que sépare la faux du cervelet?

A

2 hémisphères du cervelet

67
Q

Que sépare la faux du cerveau?

A

2 hémisphères cérébraux

68
Q

Que sépare la tente du cervelet?

A

Sépare le cerveau du cervelet

69
Q

Qu’est-ce que la selle turcique?

A

Dépression osseuse qui contient et protège l’hypophyse

70
Q

Caractéristiques dure-mère crânienne

A

2 feuillets largement fusionnés
Tissu conjonctif dense irrégulier
Présence de nocicepteurs
L’encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural (contrairement à la moelle épinière)

71
Q

Qu’est-ce que des nocicepteurs

A

récepteurs de la douleur, céphalée (ml=al de tête)

72
Q

Caractéristiques dure-mère spinale

A

-1 seul feuillet
-s’étend du foramen
magnum de l’os occipital jusqu’à la 2e
vertèbre sacrale
-L’espace épidural sépare la dure-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et des tissus conjonctifs

73
Q

Caractéristiques arachnoide

A
  • Avasculaire
  • Fibres collagènes et élastiques
  • En dessous de la dure-mère
74
Q

Vrai ou faux: il y a continuité entre l’arachnoïde crânienne et l’arachnoïde spinale

A

Vrai

75
Q

Qu’est-ce que l’espace sous-dural et que contient elle ?

A

Espace entre dure-mère et arachnoide et contient du liquide interstitiel

76
Q

Qu’est ce que l’espace sous-arachnoidien et que contient-il ?

A

Espace entre la pie-mère et l’arachnoïde et contient le liquide céphalo-rachidien

77
Q

Vrai ou faux : Espace sous-arachnoïdien Se termine à la hauteur de la 2e vertèbre lombaire, il y a donc du liquide tout le long de la colonne

A

Faux, c’est jusqu’à la 2e vertèbre sacrale

78
Q

Qu’est-ce que la pie-mère?

A

Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la
surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière

79
Q

Qu’est-ce qu’une méningite ?

A

inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde
(encéphale, moelle épinière ou les 2)
* d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse

80
Q

Tout ralentissement, même bref, de l’irrigation de l’encéphale
peut provoquer quoi ?

A

L’évanouissement

81
Q

Comment appel-t-on un arrêt de l’irrigation?

A

Ischémie

82
Q

Ischémie de 1-2 minutes de l’encéphale provoque quoi?

A

altération du fonctionnement des neurones

83
Q

Ischémie de 4 minutes de l’encéphale provoque quoi?

A

dommages permanents

84
Q

Vrai ou faux; l’encéphale possède une petite réserve de glucose

A

Faux, besoin d’un apport glucidique continue

85
Q

Qu’arrive t’il si la teneur en glucose du sang qui pénètre l’encéphale est
insuffisante?

A

peut entrainer une désorientation, des étourdissements, des convulsions ou l’évanouissement

86
Q

Pourquoi l’irrigation de l’encéphale est important ?

A

Apport continue en glucose et oxygène

87
Q

Combien en % de l’O2 total de notre corps va au cerveau?

A

20%

88
Q

L’irrigation sanguine de l’encéphale est assurée par quoi ?

A

Polygone de Willis (cercle artériel) situé à la base de l’encéphale

89
Q

Par quelle artère prend-on le pouls?

A

Artère carotide commune

90
Q

2 types d’artères qui irriguent l’encéphale?

A

A. carotide interne
A. vertébrale

91
Q

Où se situe le polygone de Willis?

A

à la base de l’encéphale près de la selle turcique

92
Q

Qu’est ce que le polygone de Willis?

A

réseau de vaisseaux sanguins dont émergent des artères qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale

93
Q

Vrai ou faux : le polygone de Willis équilibre la pression artérielle dans l’encéphale

A

Vrai

94
Q

Nommer le artères de la circulation antérieure du polygone de Willis

A

A. cérébrale antérieure
A. communicante antérieure
A. carotide interne

95
Q

Nommer le artères de la circulation postérieur du polygone de Willis

A

A. vertébrale (de chaque côté de la moelle)
A. basilaire (fusion A. vertébrales)
A. cérébrale postérieure
A. communicante postérieure

96
Q

Nommer les 3 territoires de distribution des artères irrigant l’encéphale

A

A. cérébrale antérieur
A. cérébrale moyenne
A. cérébrale postérieur

97
Q

La majeure partie du sang
provenant de la tête retourne
au cœur par 3 paires de veines, quelle sont-elles ?

A
  • Veines jugulaires internes
  • Veines jugulaires externes
  • Veines vertébrales
98
Q

Dans l’encéphale, toutes les veines débouchent dans les a) ,
puis dans les b)

A

a) sinus de la dure-mère
b) veines jugulaires internes

99
Q

Que sont les sinus de la dure-mère et où se situent ils?

A

canaux veineux tapissés d’endothélium et situés entre les feuillets de la dure-mère.

100
Q

À quoi sert la BHE?

A

Protège les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents
pathogènes du sang en les empêchant de passer dans le tissu cérébral

101
Q

La BHE est formée principalement de quoi ?

A

Cellules endothéliales
Jonctions serrées: font fusionner membranes adjacentes des cellules endothéliales
Péricytes: cellules musculaires lisses
Astrocytes

102
Q

Vrai ou faux: les astrocytes au niveau de la BHE servent uniquement de barrière physique

A

Faux, elles sécrètent des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des
jonctions serrées

103
Q

Vrai ou faux: Certaines régions du cerveau sont « exemptes » de barrière

A

Vrai, ex. Organes circumventriculaires OCV ou région qui fait vomir, doit détecter les toxines

104
Q

Qu’est-ce qui traverse facilement la BHE ?

A

Substances liposolubles ( Oxygène, CO2, anesthésiques, alcool)

105
Q

Qu’est-ce qui traverse le BHE par transport actif et donner des exemples

A

Substances hydrosolubles (ex: glucose)

106
Q

Vrai ou faux: le transport actif au niveau de la BHE est très rapide

A

Faux, Ce transport actif peut être très lent (ex : créatinine, urée, certains ions)

107
Q

Qu’est-ce qui ne peut absolument pas traverser la BHE ?

A

Protéines et antibiotiques

108
Q

Qu’est-ce qui peut perturber le
fonctionnement de cette barrière?

A

Les traumas, certaines toxines et l’inflammation et les métastases cérébrales peuvent altérées les jonctions serrées

109
Q

Puisque la BHE bloque l’accès à l’encéphale pour certains médicaments pouvant être
utilisés dans le traitement de cancers et d’autres altérations du SNC, quelle est la solution possible?

A

Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée : la forte
pression osmotique de la solution sucrée fait rapetisser les cellules endothéliales des capillaires, ouvrant des passages entre leurs jonctions serrées et rendant ainsi la
barrière moins étanche= choc osmotique

110
Q

Qui sommes nous ? Nous drainons la
tête.

A

Veines jugulaires internes

111
Q

Qui suis-je ? Je suis un trou de l’os occipital par lequel
l’encéphale rejoint la moelle épinière.

A

Foramen magnum

112
Q

Vrai ou faux ? La pie-mère est une couche mince de
tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface
interne de l’encéphale et de la moelle épinière.

A

Faux, c’est la surface externe

113
Q

Quel est le rôle global du liquide céphalorachidien?

A

Protège l’encéphale et la moelle épinière contre les agressions chimiques et
physiques

114
Q

Où le LCR est formé et éliminé ?

A

Formé dans les plexus choroïdes et éliminé par les villosités arachnoïdiennes

115
Q

Où circule continuellement le LCR ?

A

les ventricules cérébraux et autour de
l’encéphale et de la moelle épinière dans la cavité subarachnoïdienne (entre
l’arachnoïde et la pie-mère) ainsi que dans les cavités de l’encéphale et de la
moelle épinière (canal central)

116
Q

Que contient principalement le LCR?

A

glucose
protéines
l’acide lactique
de l’urée
des cations (Na+, K+, Ca2+, Mg2+)
anions (Cl-,HCO3-)
quelques leucocytes (5 lymphocytes par cm3)
(Normalement pas de cellule et de protéine dans le liquide intra-ventriculaire)

117
Q

3 fonctions LCR

A

Protection mécanique
Protection chimique
Circulation

118
Q

Décrivez la protection mécanique du LCR

A

*forme un coussin qui protège le fragile tissue de l’encéphale et de la moelle épinière des secousses
*permet à l’encéphale de « flotter » dans la cavité crânienne

119
Q

Décrivez la protection chimique du LCR

A

*constitue un milieu chimique propice à l’émission des potentiels d’action (influx nerveux)
*d’infimes variations de la composition ionique suffisent à perturber gravement les potentiels d’action

120
Q

Décrivez le rôle de circulation du LCR

A

*permet l’échange des nutriments et des déchets entre le sang et le tissu nerveux

121
Q

Qu’est-ce que les plexus choroïdes ?

A

Réseaux de capillaires situés dans les parois des ventricules cérébraux

122
Q

Les plexus choroïdes sont recouverts de quoi et permet de faire quoi?

A

Ces capillaires sont recouverts d’épendymocytes qui élaborent le LCR par filtration et sécrétion à partir du plasma sanguin

123
Q

De quoi est formée la barrière hématoméningée ?

A

Formée par les cellules épithéliales et les jonctions serrées des plexus choroïdes

124
Q

La barrière hématoméningée contrôle quoi?

A

le passage des substances entre le sang et le LCR

125
Q

Dans quel sens la perméabilité est plus faible, sang à LCR ou LCR à sang
?

A

sang à LCR

126
Q

Sang à LCR (perméabilité faible), laisse passer quoi?

A
  • Que de petits ions
  • Pas d’antibiotiques (sauf les sulfamides)
127
Q

LCR à sang (perméabilité grande), laisse passer quoi?

A

Les anesthésiques injectés en intrathécal sont rapidement éliminés.

128
Q

Nommer les principaux ventricules de l’encéphale

A

Ventricules latéraux (droit et gauche)
3e ventricule
4e ventricule

129
Q

Quelle structure permet de rejoindre ventricules latéraux au 3e ventricule?

A

Foramen interventriculaire

130
Q

Quelle structure permet de rejoindre 3e ventricule au 4e ventricule?

A

Aqueduc du mésencéphale

131
Q

Décrivez la circulation du LCR

A

Ventricules latéraux - foramen interventriculaire -
3e ventricule - aqueduc du mésencéphale-
4e ventricule - ouverture du 4e v.-
Cavité subarachnoïdienne
(entre la pie-mère et l’arachnoïde)
Villosités arachnoïdiennes
(sinus veineux de la dure-mère)

132
Q

2 causes de l’obstruction à l’écoulement du LCR

A
  • Anomalie congénitale chez l’enfant
  • Lésion occupant de l’espace (LOE) chez l’adulte
133
Q

Conséquences d’une augmentation de la pression intracrânienne

A
  • Hydrocéphalie (dilatation des ventricules cérébraux) = accumulation de LCS dans les ventricules
  • Conséquences variables selon l’âge
    (démence progressive, incontinence
    urinaire, démarche ataxique)
134
Q

Vrai ou faux: La dure-mère spinale est composée de 2 feuillets largement fusionnés

A

Faux, c’est la crânienne

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