Bloc 5- TDM Flashcards
Quels sont les deux principes d’imagerie scanographique ?
- la mesure de la densité des tissus biologiques à partir de l’absorption de RX
- La reconstruction à partir d’images en coupe en projections transversales
Quelle est la gamme d’UH des structures peu denses ? (parenchymateuse pulmonaire )
-500 à -1000 environ
Quelle est la gamme d’UH des tissus mous ? (graisse,foie,reins…)
-100 à +100 environ
Quelle est la gamme d’UH des structures dense ? (os,calcifications)
+100 à -3000 environ
Que représente le centre dans le fenêtrage ?
La valeur Hounsfield qui s’approche le plus de la structure étudiée.
Que représente la largeur de la fenêtre dans le principe de fenêtrage ?
Définit les valeurs min et max, pouvoir de discrimination visuelle.
De façon générale, quel est la valeur du C et du W de la fenêtre tissus mous ?
C=0
W=200
De façon générale, quel est la valeur du C et du W de la fenêtre tissus osseux ?
C=+550
W=900
De façon générale, quel est la valeur du C et du W de la fenêtre tissus pulmonaires ?
C=-600
W=700
Pourquoi le W ne peux pas être négatif ?
Car c’est une longueur
Quels sont les constituants de base de l’appareil TDM ?
A)Tube à RX
B)Barrette à détecteurs,collimation secondaire,convertisseur analogique numérique
C)Systèmes d’alimentation et de gestion du tube
D)”frotteurs” ( échange de données électriques entre le statif mobile et fixe)
E)Système de contrôle
En quoi les tube à RX sont-ils plus performants ?
- Anode rotative
- dissipation thermique importante
- court intervalle de refroidissement
Quel est l’angle d’ouverture du faisceau ?
50 degrés
Qu’est ce que le diamètre effectif ?
C’est la portion couverte pas l’angle d’ouverture du faisceau.
Définir le système d’alimentation tu tube à RX.
- Générateurs de courant haute tension (40 kW à 100kW)
- Flux énergique quasi constant : pour la précision de calcul des UH
Quelles sont les caractéristiques d’un système de détection ?
1- Efficacité de détection : capacité à capter et à intégrer le faisceau (unités de détection,épaisseur des espaces)
2-Dynamique temporelle de mesure : vitesse à laquelle ils transforment et évacuent l’info ( temps mort)
3-Stabilité différentielle : capacité à maintenir une constance dans la conversion des RX
Les détecteurs fonctionnent selon quel principe ?
La phosphorescence (p.21)
Quel est l’avantage d’un système de détection à multi-détecteurs ?
Plusieurs coupes en une seule rotation du tube
À quoi sert la filtration ajoutée à la sortie du tube ?
- homogénéiser le faisceau
- arrêter les rayons mous
- augmente l’É moyenne du faisceau
Quel est l’utilité des collimateurs primaires ?
-délimitent l’ouverture du champs et l’épaisseur de coupe
Quel est l’utilité des collimateurs secondaires ?
-limiter les pénombres radiologiques liées au rayonnement diffusé et à la taille du foyer
Pourquoi la vitesse de déplacement de la table est-elle plus grande pour un topogramme que pour un examen ?
Car le tube n’a pas de rotation à effectuer
Quelle est la vitesse max de la table en longi ?
40 cm/sec
Quels sont les avantages et les inconvénients d’un mode séquentiel ?
Avantage: coupes définies,nettes
Désavantages: processus lent
Quels sont les avantages et les inconvénients d’un mode spiralé ?
Avantage : plus rapide, limite le flou de mouvement des patients
Désavantages : difficile d’extraire des coupes axiales
Quelle est la différence entre les données brutes et les données d’image ?
Données brutes : ensemble de données enregistrées qui exigent beaucoup de mémoire puisqu’elles contiennent l’ensemble des possibilités de traitement de l’image sans nouvelle irradiation nécessaire
Données de l’image : fichier image d’un objet donné
Quels sont les paramètres d’acquisition réglable ?
- tension (kV)
- charge (mAs)
- temps de rotation du tube
- field of view
- matrice
- épaisseur nominale
- pitch (pas de l’hélice)
Il ne faut jamais modifier la tension dans un protocole.Pourquoi ?
Parce que les valeurs d’UH sont calculés à partir des coefficients d’atténuation d’une coupe a énergie spécifique.
Quel est l’effet d’augmenter le temps de rotation du tube ?
- augmente la qualité car plus de projections
- augmente la dose délivrée au patient car irradiation plus longue
Quel est l’effet de diminuer le FOV ?
- diminue la grosseur des pixels
- augmente la résolution spatiale
- augmente la qualité d’image
Le FOV est déterminé par quoi ?
L’ouverture du collimateur
Quels sont les avantages et les inconvénients d’augmenter la matrice ?
Avantages : résolution spatiale élevée
Inconvénients : poids informatique élevé,temps de reconstruction élevé
L’épaisseur nominale de coupe (monobarrette) est définie par….
la largeur de la collimation primaire
L’épaisseur nominale de coupe (multibarrette) est définie par….
le rapport entre la collimation et le nombre de détecteurs
Quelle est la formule du pitch ?
Pitch = (déplacement de la table par rotation)/(épisseur nominale de coupe) x (nb de coupe)
Quelle valeur de pitch permet d’offrir la meilleure qualité d’image ?
moins de 1, car moins d’interpolation
Quelle valeur de pitch permet de réduire la durée de l’examen ?
plus de 1, car la table se déplace plus vite
Quels sont les paramètres de reconstructions ?
- épaisseur réelle de coupe
- incrément de reconstruction
- filtres de reconstruction
- fenêtrage
plus l’incrément de reconstruction est faible, plus…
la qualité des images reconstruites sont bonnes
Quelle est l’utilisation des filtres mous ?
- faible écart de densité
- augmente le contraste donc diminue la résolution spatiale
- diminue le bruit
Quelle est l’utilisation des filtres durs ?
- écart de densité élevé
- augmente la résolution spatiale
- augmente le bruit
De quoi dépend la résolution spatiale ?
- taille du foyer utilisé (petit = meilleure RS)
- taille des éléments unitaires de détection (petit = meilleure RS)
- nombre de projections (plus = meilleure RS)
- position de l’objet dans le FOV (au centre = meilleure RS)
- taille du pixel (petit= grande matrice = meilleure RS)
- épaisseur de coupe (petit = moins de superposition = meilleure RS)
- épaisseur des barrettes (petit = meilleure RS)
- pitch (petit = meilleure RS)
Qu’est ce qu’un artéfact de mouvement ?
-lié aux mouvements du patients Pour réduire les artéfacts : -coopération du patient -confort -immobilisation
Qu’est ce qu’un artéfact de cibles ?
correspond à une faille au niveau de la détection
Qu’est ce qu’un artéfact métallique ?
- présence d,Un élément métallique
- variation trop brute de densité
Pourquoi il y a plus d’Artéfacts sut une image MPR que sur un topogramme ?
plus d’acquisition donc plus d’atténuation
Qu’est ce que le CTDIw ?
Dose pour une coupe en mGy
Qu’est ce que le CTDI volumique ?
La dose délivrée au patient au cours d’un examen (CTDI/pitch)
Qu’est ce que le DLP ?
Dose délivrée au patient au cours d’un examen
DLP=CTDIvol X longueur de l’examen ( rep en mGy x cm)
Quels sont les paramètres modifiable pour optimiser la dose ?
- charge
- tension
- pitch
- épaisseur nominale de coupe
- épaisseur réelle de coupe
Comment la charge peut optimiser la dose ?
Calculé automatiquement en fonction du rapport S/B par épaisseur de coupe et du type de tissu étudié
Comment la tension peut optimiser la dose ?
Diminuer la tension de 20% réduit la dose de 50%
Comment la pitch influence l’optimisation de la dose pour un appareil monobarrette ?
Diminution de dose proportionnelle à l’augmentation du pitch car diminution du temps d’acquisition
Quelle est l’influence du pitch sur l’optimisation de dose pour un appareil multibarrette ?
La diminution du pitch augmente légèrement la dose puisque plusieurs coupes peuvent être acquises
Comment l’épaisseur nominale de coupe influence l’optimisation de dose ?
En diminuant l’épaisseur, la pénombre augmente ainsi que la dose
En quoi l’épaisseur de coupe réelle modifie l’optimisation de dose ?
La diminution de l’épaisseur de coupe réelle augmente la dose délivrée car le mA doit être augmenté pour conserver un bon S/B malgré la fine épaisseur de coupe
Quelle est la manière la plus efficace de réduire la dose ?
Limiter les acquisitions
Quels sont les 3 tupes de contrôle de qualité ?
- contrôle de qualité des systèmes de sécurité et de radioprotection
- contrôle de qualité mécanique
- contrôle de qualité du faisceau de radiation et de l’image
Quels sont les tests de sécurité et de radioprotection ?
- vérification des systèmes anti-collision
- vérification des boutons «arrêt de mouvements mécaniques et de la radiation»
- vérification du bouton «arrêt de l’alimentation électrique»
- vérification des systèmes reliés a la radioprotection
Quels sont les tests de contrôle de mécanique?
- vérification des systèmes de lasers
- verification des lasers LAP
- verification des mouvements de la table
Quels sont les tests de qualité du faisceau de radiation et de l’image ?
- réchauffement du tube
- calibration du système d’imagerie
- mesures de qualité quotidienne
- test de constance
Quels sont les mesures de qualité quotidienne ?
- valeur de UH de l’eau
- le bruit des pixels
- les tensions du tube pour toutes les valeurs de kV
Quelles sont les valeurs de constance ?
- position des lasers
- épaisseur réelle de coupe
- toutes les valeurs de kV
- bruit de l’image
- filtres de reconstruction
- position de la table
