Bloc 3 Flashcards
Quels sont les déformation osseuses qui peuvent limiter l’expansion de la cage thoracique.
Scoliose et cyphose
Quels sont les caractéristiques des bruits trachéaux
Intensité très forte, tonalité très haute, qualité rude, tube creux, durée inspiration plus petit que expiration, localisation sur la trachée au cou.
Quels sont les caractéristiques des bruits bronchiques
Intensité forte, tonalité haute , qualité caractère soufflant , , durée inspiration plus petit que expiration, localisation au niveau du manubrum et près du 1er espace intercostal
Quels sont les caractéristiques des bruits bronchovisiculaire
Intensité modérée, tonalité modérée, qualité mixte, durée inspiration = expiration, localisation bronche principale entre les scapulas, bruit plus prononcé à droite en avant autour du sternum au niveau du 2e espaceé
Quels sont les caractéristiques des murmures vésiculaire
Intensité douche, tonalité basse, qualité ressemble au bruit du vent dans les arbres, durée inspiration plus grand que expiration, localisation sur la majeur partie des poumons en périphérie.
Dans quel cas on peut avoir une diminution des bruits respiratoires? (3)
-L’arbre bronchique est obstrué par la présence de sécrétions, de mucus ou d’un corps étranger
-L’emphysème entraine une perte d’élasticité des fibres pulmonaires et une réduction de la force d’inspiration, une distension persistante des poumons occasionne une faible transmission des bruits
-Toute obstruction empêchant la transmission des bruits du poumons au diaphragme (pleurésie ou de l’épaississement de la plèvre, accumulation d’air (pneumothorax) ou liquide dans l’espace pleural (épanchement pleural)
Dans quel cas il pourrait avoir une augmentation des bruits respiratoires?
En cas de consolidation (pneumonie) ou de compression (épanchement pleural) n’atténuant pas la transmission des bruits.
Si ont entend des bruits adventisme à l’auscultation des poumons qu’est-ce qu’on doit noter?
Noter s’il surviennent à l’inspiration ou à l’expiration, leur tonalité, leur intensité et leur localisation.
Signe hypoxie cérébrale (4)
Somnolence, anxiété, agitation, irritabilité
Un angiome cutané apparent sur le thorax peut être associé à quoi? (2)
Maladie du foie ou une hypertension portable
Une respiration bruyante est caractéristique de quoi? (2)
asthme grave ou bronchite chronique
La présence du tirage (rétraction intercostale) suggère quoi
Une obstruction des voies respiratoire ou dénote un effort inspiratoire nécessaire comme dans l’atélectasie
Une sensation de grincement est palpable pendant la respiration en raison de ?
Présence d’un frottement pleural
C’est quoi la capacité vitale forcée? (CVF)
C’est le volume total d’air expiré avec force
Le volume expiratoire maximal à la première seconde (VEMS1) c’est quoi
Le volume d’air expiré pendant la première seconde
Quel est le % de VEMS1/CVF considérer comme normal
75% est normal et ne présente donc pas d’obstruction à l’expulsion de l’air des poumons.
Pour les thorax et poumons, quesqui arriver pour les personnes âgées (3)
l’apparition d’une cyphose et l’accroissement du diamètre antéropostérieur donne l’effet d’un thorax en tonneau.
L’expansion thoracique est diminuer mais reste symétrique.
Les cartilages costaux se calcifient avec l’âge, ce qui réduit la mobilité du thorax.
Asthme (hyperréactivité des voies respiratoires) définition
hypersensibilité à différents stimulus caractérisée par un bronchospasme, l’inflammation et l’oedème de la paroi des bronchioles, ainsi que de la sécrétion de mucus visqueux dans les voies respiratoires. Augmente la résistance des voies respiratoires surtout à l’expiration et cause de la dyspnée, wheezing et une oppression thoracique.
Dans le cas d’asthme ques qu’on peut voir à l’inspection (8)
Pendant une crise aigue : Augmentation de la F.R, essoufflement avec sibilance (wheezing), utilisation des muscles accessoires, cyanose, anxiété, agitation, tirage, expiration laborieuse et prolongée.
Asthme chronique : thorax en tonneau
Dans le cas d’asthme ques qu’on peut voir à l’auscultation (4)
Diminution du passage de l’air, bruit respiratoire diminuer et temps expiratoire prolongés, bruit de la voie diminuer
Quel sont les bruit adventices attendu dans le cas de l’asthme
Présence de sibilances bilatérales surtout à l’expiration
Bronchite aigue définition
Infection aigue de la trachée et des bronches de grande taille qui se caractérise par une toux pouvant durer quels ques jours à quelques semaine, voir mois. l’épithélium des bronches présentes de l’inflammation et des lésions. Les grandes voie aériennes sont rétrécies en raison d’une dilatation des capillaires, de la production de mucus, du fonctionnement interrompu des cils et de l’enflure de l’épithélium.
La bronchite aigue survient surtout dans quel cas? (4)
Chez les fumeurs, p.a, enfant et pendant les mois d’hivers
Qu’est-ce qu’on constate à l’inspection lors d’une bronchite aigue (6)
toux, parfois présence d’une angine, faible fièvre, écoulement rhinopharyngée, fatigue, douleur à la poitrine.
Quels sont les bruits adventices pour une bronchite aigue? (3)
Présence de ronchus, absence de crépitements (ce qui distingue la bronchite aigue de la consolidation de la pneumonie), absence de sibilance
Définition bronchite chronique
Sécrétion abondante de muscus dans l’arbre bronchique. Dure plus de 90 jours parfois des années. L’obstruction est causée par l’inflammation, l’accumulation de sécrétion et la constriction bronchique. La partie distale du poumon touché par l’obstruction peut s’affaisser. Toux récurrente et productive
Par quoi est causer la bronchique chronique
Tabagisme
Qu’est qu’on observe à l’inspection pour une bronchique chronique (6)
toux rauque et productive, expectoration épaisse et abondante, dyspnée, fatigue, cyanose, possibilité hippocratisme digital
Qu’est qu’on observe à l’auscultation pour une bronchique chronique (3)
Bruit respiratoire normaux, bruit de la voie normal, temps expiratoire prolongé
Bruit adventisme pour bronchite chronique (3)
Possibilité de crépitement dans la région de l’atélectasie, présence de ronchus, sibilance occasionnel
Définition pneumonie
infection du parenchyme pulmonaire rendant les membranes alvéolaires œdémateuses et poreuses, ce qui permet le passage des globules rouges et blancs vers les alvéoles. Les alvéoles se remplissent de bactéries, de débrits cellulaires, de liquide et de sang (consolidation), entrainant une réduction de la surface membranaire respiratoire et ainsi une hypoxémie.
Qu’est qu’on observe à l’inspection pour une pneumonie (4)
augmentation de la F.R, expansion pulmonaire réduite du coté atteint. Enfant : tirage et battement des ailes du nez.