Bloc 3 Flashcards

1
Q

Quels sont les déformation osseuses qui peuvent limiter l’expansion de la cage thoracique.

A

Scoliose et cyphose

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2
Q

Quels sont les caractéristiques des bruits trachéaux

A

Intensité très forte, tonalité très haute, qualité rude, tube creux, durée inspiration plus petit que expiration, localisation sur la trachée au cou.

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3
Q

Quels sont les caractéristiques des bruits bronchiques

A

Intensité forte, tonalité haute , qualité caractère soufflant , , durée inspiration plus petit que expiration, localisation au niveau du manubrum et près du 1er espace intercostal

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4
Q

Quels sont les caractéristiques des bruits bronchovisiculaire

A

Intensité modérée, tonalité modérée, qualité mixte, durée inspiration = expiration, localisation bronche principale entre les scapulas, bruit plus prononcé à droite en avant autour du sternum au niveau du 2e espaceé

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5
Q

Quels sont les caractéristiques des murmures vésiculaire

A

Intensité douche, tonalité basse, qualité ressemble au bruit du vent dans les arbres, durée inspiration plus grand que expiration, localisation sur la majeur partie des poumons en périphérie.

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6
Q

Dans quel cas on peut avoir une diminution des bruits respiratoires? (3)

A

-L’arbre bronchique est obstrué par la présence de sécrétions, de mucus ou d’un corps étranger
-L’emphysème entraine une perte d’élasticité des fibres pulmonaires et une réduction de la force d’inspiration, une distension persistante des poumons occasionne une faible transmission des bruits
-Toute obstruction empêchant la transmission des bruits du poumons au diaphragme (pleurésie ou de l’épaississement de la plèvre, accumulation d’air (pneumothorax) ou liquide dans l’espace pleural (épanchement pleural)

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7
Q

Dans quel cas il pourrait avoir une augmentation des bruits respiratoires?

A

En cas de consolidation (pneumonie) ou de compression (épanchement pleural) n’atténuant pas la transmission des bruits.

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8
Q

Si ont entend des bruits adventisme à l’auscultation des poumons qu’est-ce qu’on doit noter?

A

Noter s’il surviennent à l’inspiration ou à l’expiration, leur tonalité, leur intensité et leur localisation.

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9
Q

Signe hypoxie cérébrale (4)

A

Somnolence, anxiété, agitation, irritabilité

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10
Q

Un angiome cutané apparent sur le thorax peut être associé à quoi? (2)

A

Maladie du foie ou une hypertension portable

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11
Q

Une respiration bruyante est caractéristique de quoi? (2)

A

asthme grave ou bronchite chronique

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12
Q

La présence du tirage (rétraction intercostale) suggère quoi

A

Une obstruction des voies respiratoire ou dénote un effort inspiratoire nécessaire comme dans l’atélectasie

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13
Q

Une sensation de grincement est palpable pendant la respiration en raison de ?

A

Présence d’un frottement pleural

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14
Q

C’est quoi la capacité vitale forcée? (CVF)

A

C’est le volume total d’air expiré avec force

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15
Q

Le volume expiratoire maximal à la première seconde (VEMS1) c’est quoi

A

Le volume d’air expiré pendant la première seconde

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16
Q

Quel est le % de VEMS1/CVF considérer comme normal

A

75% est normal et ne présente donc pas d’obstruction à l’expulsion de l’air des poumons.

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17
Q

Pour les thorax et poumons, quesqui arriver pour les personnes âgées (3)

A

l’apparition d’une cyphose et l’accroissement du diamètre antéropostérieur donne l’effet d’un thorax en tonneau.
L’expansion thoracique est diminuer mais reste symétrique.
Les cartilages costaux se calcifient avec l’âge, ce qui réduit la mobilité du thorax.

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18
Q

Asthme (hyperréactivité des voies respiratoires) définition

A

hypersensibilité à différents stimulus caractérisée par un bronchospasme, l’inflammation et l’oedème de la paroi des bronchioles, ainsi que de la sécrétion de mucus visqueux dans les voies respiratoires. Augmente la résistance des voies respiratoires surtout à l’expiration et cause de la dyspnée, wheezing et une oppression thoracique.

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19
Q

Dans le cas d’asthme ques qu’on peut voir à l’inspection (8)

A

Pendant une crise aigue : Augmentation de la F.R, essoufflement avec sibilance (wheezing), utilisation des muscles accessoires, cyanose, anxiété, agitation, tirage, expiration laborieuse et prolongée.
Asthme chronique : thorax en tonneau

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20
Q

Dans le cas d’asthme ques qu’on peut voir à l’auscultation (4)

A

Diminution du passage de l’air, bruit respiratoire diminuer et temps expiratoire prolongés, bruit de la voie diminuer

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21
Q

Quel sont les bruit adventices attendu dans le cas de l’asthme

A

Présence de sibilances bilatérales surtout à l’expiration

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22
Q

Bronchite aigue définition

A

Infection aigue de la trachée et des bronches de grande taille qui se caractérise par une toux pouvant durer quels ques jours à quelques semaine, voir mois. l’épithélium des bronches présentes de l’inflammation et des lésions. Les grandes voie aériennes sont rétrécies en raison d’une dilatation des capillaires, de la production de mucus, du fonctionnement interrompu des cils et de l’enflure de l’épithélium.

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23
Q

La bronchite aigue survient surtout dans quel cas? (4)

A

Chez les fumeurs, p.a, enfant et pendant les mois d’hivers

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24
Q

Qu’est-ce qu’on constate à l’inspection lors d’une bronchite aigue (6)

A

toux, parfois présence d’une angine, faible fièvre, écoulement rhinopharyngée, fatigue, douleur à la poitrine.

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25
Q

Quels sont les bruits adventices pour une bronchite aigue? (3)

A

Présence de ronchus, absence de crépitements (ce qui distingue la bronchite aigue de la consolidation de la pneumonie), absence de sibilance

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26
Q

Définition bronchite chronique

A

Sécrétion abondante de muscus dans l’arbre bronchique. Dure plus de 90 jours parfois des années. L’obstruction est causée par l’inflammation, l’accumulation de sécrétion et la constriction bronchique. La partie distale du poumon touché par l’obstruction peut s’affaisser. Toux récurrente et productive

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27
Q

Par quoi est causer la bronchique chronique

A

Tabagisme

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28
Q

Qu’est qu’on observe à l’inspection pour une bronchique chronique (6)

A

toux rauque et productive, expectoration épaisse et abondante, dyspnée, fatigue, cyanose, possibilité hippocratisme digital

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29
Q

Qu’est qu’on observe à l’auscultation pour une bronchique chronique (3)

A

Bruit respiratoire normaux, bruit de la voie normal, temps expiratoire prolongé

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30
Q

Bruit adventisme pour bronchite chronique (3)

A

Possibilité de crépitement dans la région de l’atélectasie, présence de ronchus, sibilance occasionnel

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31
Q

Définition pneumonie

A

infection du parenchyme pulmonaire rendant les membranes alvéolaires œdémateuses et poreuses, ce qui permet le passage des globules rouges et blancs vers les alvéoles. Les alvéoles se remplissent de bactéries, de débrits cellulaires, de liquide et de sang (consolidation), entrainant une réduction de la surface membranaire respiratoire et ainsi une hypoxémie.

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32
Q

Qu’est qu’on observe à l’inspection pour une pneumonie (4)

A

augmentation de la F.R, expansion pulmonaire réduite du coté atteint. Enfant : tirage et battement des ailes du nez.

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33
Q

Qu’est qu’on observe à l’auscultation pour une pneumonie (5)

A

Bruit vésiculaire plus fort avec une bronche perméable, bruit de la voix augmenter et distincts, présence de bronchophonie, d’égophonie et de pectoriloquie aphone.

34
Q

Bruits adventices pneuonie

A

Crépitement fin ou rude

35
Q

Ou est le foyer aortique

A

2e espace intercostal droit

36
Q

ou est le foyer pulmonaire

A

2e espace intercostal gauche

37
Q

Ou est le point d’Erb

A

3e espace intercostal gauche, le long du bord sternal

38
Q

Ou est le foyer tricuspide

A

Bord inférieur gauche du sternum

39
Q

Foyer mitral

A

5e espace intercostal gauche à la ligne mi-claviulaire

40
Q

Bruit B1, correspond à quoi, marque le début dequoi et intensité maximal ou?

A

Correspond à la fermeture de la valve mitrale, marque le début de la systole ventriculaire et son intensité maximal est à l’apex

41
Q

Les bruits cardiaques peuvent être diminuer dans quel cas (3)

A

obésité, emphysème pulmonaire et l’épanchement péricardique

42
Q

Bruit B2, correspond à quoi, marque le début dequoi et intensité maximal ou?

A

Correspond à la fermeture des valves pulmonaires et aortique. Marque le début de la diastole ventriculaire et son plus intense à la base.

42
Q

Dédoublement de B2 est causer par quoi

A

Le V.D expulse son contenu en retard par rapport au V.G, le bruit de fermeture de la valve pulmonaire est entendu après le bruit de fermeture de la valve aortique.

42
Q

Ou est ce qu’on entend le dédoublement de B2

A

Au foyer pulmonaire, au 2e espace intercostal gauche en décubitus dorsal avec une angle de 30 à 45 degrès. S’entend à l’inspiration et disparait avec l’expiration

43
Q
A
43
Q

C’est quoi un dédoublement paradoxal

A

Contraire au dédoublement normal, la fermeture de la valve pulmonaire précède la fermeture de la valve aortique et s’entend à l’expiration. Dans le cas d’atteinte aortique, d’HTA ou en présence d’un cardiostimulateur dont la sonde se trouve sans le V.D

43
Q

Le bruit B3 ressemble a quoi

A

galop de cheval, basse fréquence, grave, souvent faible.

43
Q

Par quoi est produit le B3

A

Surdistension du ventricule gauche ou droit pendant la phase de remplissage rapide, conséquence d’un volume sanguin excessif ou d’une charge trop forte pour un ventricule dont la compliance est perturbée.

43
Q

Ou est ce qu’on entend B3

A

Avec la cloche légèrement appuyer à l’apex. Parfois difficile à entendre, plus facile en décubitus latéral gauche. Un B3 du coté droit est mieux perçue au foyer tricuspidien et en inspiration (bord inférieur gauche du sternum)

44
Q

C’est quoi B4

A

Bruit de basse fréquence entendu au 4e espace intercostal gauche et décubitus latéral gauche

44
Q

Comment est décrit la douleur d’une angine de poitrine stable

A

Pression comme une crampe, un serrement, sensation de brulure ou de lourdeur qui dure 3 à 5 minute provoquer généralement à l’effort. Souvent soulagée par le repos ou la médication

45
Q

Ou est localiser l’angine de poitrine stable

A

Douleur rétrosternale ou épigastrique.
Peut irradier vers la mâchoire, cou, un bras ou deux, épaule ou deux, omoplate

46
Q

Symptôme et signe d’une angine de poitrine stable

A

Diaphorèse, nausées, vomissement, palpitations, dyspnée, angoisse

47
Q

Comment on décrit la douleur d’un angor de prinzmetal ou angor vasospastiques

A

Pression se manifestant souvent au repos ou tôt le matin

48
Q

Emplacement d’un angor de prinzmetal ou angor vasospastiques

A

Douleur rétrosternal. Peut irradier vers la mâchoire, cou, bras gauche

49
Q

Signe et symptôme d’un angor de prinzmetal ou angor vasospastiques

A

Palpitation, syncope ou sensation de subir des palpitations

50
Q

Description de la douleur d’un syndrome coronarien aigue (angine instable, infarctus du myocarde)

A

Sensation de lourdeur d’avoir la poitrine dans un étau, sensation de crampe, d’écrasement ou de serrement. sensation diffuse, de brulure, de constriction ou de pression. Douleur difficile à localiser qui dure 20 à 30min jusqu’à quelque heures et qui n’est pas soulagée au repos ou par la médication.

51
Q

Emplacement du syndrome coronarien aigue (angine instable, infarctus du myocarde)

A

Douleur rétrosternale ou épigastrique.
Peut irradier vers la mâchoire, cou, un bras ou deux, épaule ou deux, omoplate

52
Q

Symptôme et signe associer au syndrome coronarien aigu

A

Sensation d’indigestion, nausées, vomissement, étourdissement, bouffées congestives, transpiration, palpitations, dyspnée, anxiété

53
Q

Insuffisance cardiaque (20)

A

Pupilles dilatées, faciès pâle grisâtre ou cyanosé, dyspnée, orthopnée, crépitants et sibilances, toux, diminution de la p.a, nausée et vomissement, ascites, œdème à godet, anxiété, baisse de la saturation en oxygène, confusion, distension de la veine jugulaire, infarctus, faiblesse, B3, hypertrophie de la rate et du foie, diminution du débit urinaire, pulsation faible froide et moite.

54
Q

Lors de l’inspection des bras, un œdème localisé au deux extrémités signifie quoi?

A

Quand le drainage lymphatique est obstrué, ce qui peut survenir après une mastectomie.

55
Q

Un remplissage capillaire qui dure plus de 3 seconde peut signifier quoi?

A

Suppose une vasoconstriction ou un faible débit cardiaque

56
Q

Un poul augmenter de 3+ survient dans quel cas

A

dans un état d’hyperkinétique comme la fièvre, l’exercice et l’anxiété ou en état d’hyperthyroïdisme ou d’anémie.

57
Q

Un pouls faible et filant est présent dans quel situation

A

en situation de choc et de maladie artérielle périphérique

58
Q

Un pouls absent d’un seul côté peut signifier quoi

A

compression de l’artère par un objet lourd, hémorragie, un traumatisme comme une fracture ou une luxation du coter ou il y a pas de poul.

59
Q

Lors de l’inspection des jambes une coloration brune survient dans quel cas

A

Dans le cas de stase veineuse chronique causée par un dépôt d’hémosidérine provenant de la dégradations des globules rouge

60
Q

Lors de l’inspection des jambes, un pied ou une jambe droite unilatéralement ou température de peau qui change soudainement vers les extrémités traduisent quoi

A

Un déficit artériel

61
Q

Des ganglions lymphatiques inguinaux plus volumineux révèle quoi

A

présence d’une infection, ITSS, lymphome de Hodgkin ou d’une leucémie.

62
Q

Si il n’y a pas de poul lors de la palpation du pouls pédieux ou tibial postérieur peut témoigner quoi?

A

Témoigne de l’interruption de la circulation sanguine qui peut être consécutive à une artériopathie des membres inférieurs ou à une embolie.

63
Q

Un oedème à godet bilatéral est associer à quoi

A

insuffisance cardiaque, à la neuropathie diabétique et à la cirrhose hépatique

64
Q

Un oedème à godet unilatéral est associer à quoi

A

Occlusion d’une veine profonde ou obstruction du drainage lymphatique

65
Q

Lors de l’inspection du système veineux au niveau des jambes, la présence de varices au membre inférieurs son la manifestation possible de quoi

A

Manifestation possible d’un trouble veineux chronique

66
Q

Lors du test de coloration, une pâleur extrême à l’élévation indique quoi?

A

Une insuffisance artérielle

67
Q

Lors du test de coloration, une coloration sombre bleutée ou d’un rouge foncé dans la position déclive est une signe de quoi?

A

Signe insuffisance artérielle grâve

68
Q

L’échelle de Wells sert à quoi
et qu’indique les scores obtenus

A

Évalue le risque de voir apparaitre une TVP des jambes
plus petit que 2% = Probabilité de TVP de 6%
plus grand ou égale à 2% = 28%

69
Q

Ques qui peut causer un lymphoedème

A

L’ablation des ganglions lymphatiques à l’occasion d’une mastectomie ou des lésions des ganglions et des canaux lymphatiques causée par la radio thérapie.
Altère le drainage de la lymphe

70
Q

C’est quoi un lymphoedème

A

La lymphe s’accumule dans les espaces interstitiels ce qui augmente localement la pression oncotique et d’augmente la fuite de liquide. Le liquide lymphatique stagnant peut causer une infection, retarder la guérison, être à l’origine de l’inflammation chronique et de la fibrose des tissus environnant. Le lymphoedème chronique est unilatéral et la peau environnante est indurée.

71
Q

Quels sont les premiers symptôme d’un lymphoedème (3)

A

Sensation de bras lourd et fatiguer, gonflement et enflure unilatéral

72
Q

Quels sont les interventions qui aide les lymphoedèmes (4)

A

Vêtement compressif, exercise, élévation du membre, drainages lymphatique manuels

73
Q

C’est quoi le phénomène de Raynaud

A

Épisodes de modification progressive de la couleurs des doigts en réponse au froid, au stress ou à la vibration

74
Q

Ques qui arrive en cas du phénomène de Raynaud

A

Les doigts deviennent blanc en raison d’un spasme artériel qui cause un déficit sanguin. Ensuite la couleur bleuté apparait (mince passage de sang) ensuite rougeur excessive (hyperémie réactive) à cause du retour au sang à l’intérieur des capillaires dilatés.

75
Q

En cas de phénomène de Raynaud ques que le personne ressent

A

Ressent un refroidissement, des engourdissement ou de la douleur pendant la phase de paleur ou de cyanose.
Puis une douleur brulante et pulsative accompagne l’apparition de la rougeur. Peut durer quelque minutes à quelque heure et bilatéralement.