Bloc 2 Flashcards
V ou F: Réflexe laryngé = réflexe de déglutition
Faux: Protègent les voies aériennes
V ou F: La cyanose survient lorsque la saturation en oxygène du sang est inférieur à 90%
F: Survient lorsque la saturation est inférieur ou égal à 85 %
V ou F: Une arythmie qui n’est pas sinusale est toujours pathologique
V
V ou F: La SpO2 renseigne sur les fonctions respiratoire ET cardiaque
Vrai
Anomalie notée à l’analyse biochimique du sang qui aura un impact important sur le protocole anesthésique.
Anomalie au niveau des reins et du foie
Cause fréquente de dyspnée post anesthésique chez les chats.
Laryngospasme et les chat qui salive beaucoup
Cause la plus fréquente de mortalité en période post-anesthésique.
La dyspnée résultant d’une obstruction des voies
respiratoires supérieures
Complication liée à l’introduction de sécrétions dans les voies respiratoires.
Peut provoquer une obstruction immédiate des passages aériens et des signes de pneumonie par
aspiration peuvent apparaître dans les 24 à 48 heures suivant l’incident.
Conséquence d’une bradycardie ou d’une tachycardie excessive sur la distribution des drogues.
Une bradycardie ou tachycardie excessive va diminuer le débit cardiaque, ce qui fait que les drogues vont circuler plus lentement
Conséquence possible à trop gonfler le ballonnet de la sonde endotrachéale.
Nécrose par pression: La nécrose de la muqueuse et des autres tissus trachéaux est possible si le ballonnet de la sonde est trop gonflé.
Deux caractéristiques du patient brachycéphale qui ne sont pas liées au même système corporel, qui augmentent le risque qu’il développe des complications anesthésiques.
Problèmes respiratoires, entassement des structures des voies respiratoires supérieures dans un espace restreint(difficulté à intuber), tonus vagal prononcé( stimulation du nerf vague)
Deux complications fréquentes en anesthésie
l’hypotension, l’hypothermie, l’hypoxémie et l’hypoventilation
Deux conséquences possibles pour l’animal anesthésié d’un manque d’étanchéité entre la sonde endotrachéale et la trachée.
L’animal se réveille plus vite et que des déchets se rendent dans les voies supérieures
Limite inférieure pour la fréquence respiratoire qui est acceptée en anesthésie chez les chiens.
Limite est de 6 r/min
Moment de l’anesthésie où survient la chute marquée de la température corporelle (être le plus précis possible)
Diminution de la T˚ plus marquée = 20 premières minutes qui suivent l’induction
Moyen idéal pour évaluer la teneur en oxygène ou de dioxyde de carbone dans le sang.
En période de réveil.
Période la plus à risque pour l’apparition de problèmes en anesthésie.
Le réveil
Réflexe qui vise à préserver l’intégrité des tissus.
Reflexe des cartilages
Situation où l’extubation de l’animal sans dégonfler totalement le ballonnet de la sonde endotrachéale est recommandée
Le ballonnet doit être partiellement gonflé
lors du retrait de la sonde s’il y a eu régurgitation ou vomissement avant son retrait
Un médicament irritant pour les tissus qui est utilisé en anesthésie
Kétamine
Un facteur lié aux différences anatomiques entre les races qui a un impact sur le protocole anesthésique.
Il y a plus de complications chez les races brachycéphales
Citer un exemple de modification du protocole anesthésique liée à une différence physiologique entre l’espèce canine et féline
L’intubation endotrachéale des chats est risquée et devrait être précédée par la désensibilisation des
aryténoïdes à l’aide d’un anesthésique local (lidocaïne).
Expliquer comment déterminer qu’un animal perçoit la douleur si la profondeur anesthésique est suffisante pour empêcher qu’il vocalise ou qu’il bouge, autre que par le monitorage des paramètres vitaux.
larmoiement, salivation et sudation (surtout observée au niveau des coussinets plantaires)
Expliquer comment différencier un laryngospasme d’un grognement à l’aide de l’ouïe.
laryngospasme = sons à l'inspiration grognement = sons à l'expiration
Expliquer comment différencier une perception inconsciente d’une perception consciente de la douleur
- une augmentation de la fréquence respiratoire
- mouvements volontaires du patient
- larmoiement, salivation et sudation (surtout observée au niveau des coussinets plantaires)
Expliquer l’impact de l’âge du patient sur le protocole anesthésique.
risques accrus d’hypothermie et de surhydratation, excrétion inefficace des drogues, difficulté à intuber et à placer un cathéter intraveineux
Expliquer l’impact de l’état de chair sur le protocole anesthésique.
Il va falloir calculer les drogues selon le poids idéal de l’animal
Expliquer l’impact du tempérament et du niveau d’activité sur le protocole anesthésique.
Va déterminer si on va lui Acépromazine si stressé, exciter ou agressif
Expliquer le but du réflexe de déglutition
Le réflexe de déglutition protège les voies
aériennes
Expliquer les dommages ischémiques qui se produisent lors d’hypotension
Diminution sang aux cellules = Diminution O2, diminution nutriments et diminution élimination des déchets. Les cellules affectées et les organes qui les contiennent commencent à présenter des dysfonctionnements
Expliquer les dommages occasionnés chez les organes hautement vascularisés lors d’hypertension.
Bris de vaisseaux (rétine, cerveau) ou dégénérescence progressive des tissus de la paroi des vaisseaux qui mène à une perte d’élasticité, leur durcissement et la perte de fonctions (atteinte rénale); augmente travail du cœur pour pomper le sang dans l’organisme
Expliquer pour le suivi de la saturation en oxygène du patient présente peu d’intérêt pendant le maintien de l’anesthésie.
Car l’animal reçoit de l’oxygène pur
Expliquer pourquoi il faut «bagger» les animaux de façon régulière lors d’anesthésie.
La ventilation manuelle («bagging») des animaux anesthésiés aux 5 min est importante pour accroître l’efficacité de la ventilation. Elle permet de distendre les alvéoles pulmonaires qui collapsent partiellement en raison d’un manque d’air.
Expliquer pourquoi il ne faut pas accorder d’importance à la position des yeux lors de l’évaluation de la profondeur anesthésique d’un chien qui a été induit avec un mélange de kétamine et de diazépam
La kétamine n’occasionne pas de rotation de l’œil
Expliquer pourquoi l’action des barbituriques est prolongée chez les animaux maigres.
Car c’est une drogue lipophile
Expliquer pourquoi l’application de lubrifiant oculaire est recommandée chez les patients anesthésiés.
La diminution de la quantité de larmes prédispose l’animal au développement d’ulcères cornéens lorsque les paupières demeurent entrouvertes durant une période prolongée
Expliquer pourquoi l’extubation des félins brachycéphales ne doit pas être retardée.
La sonde est retirée lorsque les chats démontrent des signes imminents de réveil pour diminuer risque de laryngospasme.
Expliquer pourquoi le réveil est prolongé lors d’hypothermie.
Les organes du corps ne fonctionnent pas de façon optimale.
Expliquer pourquoi le réveil est prolongé lorsque des drogues injectables sont utilisées plutôt que des volatils.
Lorsque volatil excrété par le poumons donc plus rapide a causse des échanges gazeux.
Expliquer pourquoi les patients brachycéphales présentent un risque élevé de dyspnée en période post-anesthésique.
Identifier deux stratégies utilisées pour réduire le développement de complications anesthésiques chez les patients pédiatriques.
Diminution pertes de chaleur, évitement d’un jeûne prolongé, administration d’une solution LRS - dextrose 5% par voie adéquate, pesée précise de l’animal, dilution des drogues injectables, diminution dosages anesthésiques, choix d’anesthésiques volatils plutôt qu’injectables
Identifier deux stratégies utilisées pour réduire le développement de complications anesthésiques chez les patients gériatriques.
Identifier deux stratégies utilisées pour réduire le développement de complications anesthésiques chez les patients obèses.
calcul de la dose selon le poids idéal estimé, pré oxygénation, induction rapide, ventilation assistée si
nécessaire, extubation retardée, monitorage assidu lors du réveil
Définition: Ischémie
Arrêt ou l’insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe, qui prive les cellules d’apport d’oxygène et entraîne leur nécrose.
Définition: atélectasie
affaissement des alvéoles pulmonaires privées d’air
